心理干預在宮腔鏡聯合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應用價值

孫巧玲

心理干預在宮腔鏡聯合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應用價值

孫巧玲

目的 探討心理干預在宮腔鏡聯合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應用價值。方法 隨機抽取本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者, 隨機將其平均分為觀察組和對照組, 采用漢密頓抑郁量表對不孕不育癥患者的精神狀態進行科學評估。給予對照組患者行宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查, 觀察組在此基礎上行心理干預治療, 并臨床記錄其數據。結果 觀察組治愈28例, 治愈率93.3%, 對照組治愈23例, 治愈率76.66%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對不孕不育癥患者實施心理干預, 能夠對患者的抑郁和焦慮狀態進行有效改善, 并提高患者生活質量, 值得在臨床上大力推廣。

宮腔鏡；腹腔鏡；心理干預；不孕不育；治療

現代社會, 不孕不育患者已經達到了前所未有的地步。從某種程度上來說, 它已經成為影響現代家庭幸福和生活質量的重要原因之一。心理干預介入治療, 已經成為治療不孕不育術后護理的重要內容。不僅是因為其操作簡單、經濟實惠、無痛, 更在于其治療效方案使患者提高生活滿意度［1］。本次研究在宮腔鏡聯合腹腔鏡治療女性不孕不育中的常規手術檢查中, 對不孕不育癥患者行心理干預治療, 在對她們治療效果的科學評估上, 取得顯著效果, 現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者, 根據世界衛生組織的診斷標準分析, 所有患者均屬于不孕不育范疇。采用漢密頓抑郁量表對不孕不育癥患者的精神狀態進行科學評估, 所有患者的心理均屬正常范疇, 無潛在精神病因和神經病因史。這60例患者平均分為觀察組和對照組。所有患者均為女性, 年齡22~39歲, 平均年齡(28.2±3.3)歲, 平均病程(3.0±2.5)年。原發性不孕癥患者34例, 繼發性不孕癥患者26例, 符合臨床上宮腔鏡聯合腹腔鏡檢查條件, 且無不適癥和禁忌證患者。兩組患者的年齡和基本病情差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對全部患者都采用漢密頓抑郁量表進行評分,評價標準為：<8分為顯效；8~20分, 輕度抑郁；20~35分,中度抑郁(有效)；≥35分, 重度抑郁(無效)。兩組患者均行宮腔鏡聯合腹腔鏡檢查, 觀察組在此基礎上, 實施心理干預治療, 同時檢測患者抑郁程度。首次干預, 要建立良好的醫患關系, 除了從真心出發考慮患者的需求外, 主要是取得患者信任；其次是讓患者認識到不孕癥93.33%是可以治愈的, 讓患者正確認識該病的發病機理, 樹立戰勝病魔的信心。最后在具體實施干預治療時, 綜合考慮患者的具體病因, 制定符合患者特點的治療方案。在每次治療時, 對心理治療的時間和持續時間, 通過觀察記錄。通過計量表, 對分析患者在行干預治療前后的綜合評分, 計量其百分率, 判定兩組患者的治療效果。

1.3 統計學方法 本次研究中所得數據全部采用軟件SPSS13.0進行處理, 計量資料用均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈28例, 治愈率93.3%, 對照組治愈23例, 治愈率76.7%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 心理干預在宮腔鏡聯合腹腔鏡檢查治療不孕不育患者療效［n(%)］

3 討論

不孕癥與不育癥是兩個不同的概念：不孕癥主要是針對女性而言, 性生活正常, 未采取避孕措施, 超過1年時間仍然無法正常受孕［2］。

不育癥則是針對育齡婦女而言, 有曾經懷孕史, 但是都無法保住胎兒者, 視為不育癥。心理障礙導致不孕也是一種疾病, 經研究表明, 超過8%的女性因不孕癥遭受家庭和社會歧視, 在沉重的社交壓力之下, 不孕癥患者大都會自卑、精神緊張等。大部分女性隨著年齡和婚齡的逐漸加大, 其心理壓力也會隨之增加, 同時再加上疾病的困擾, 非常容易失去治愈信息, 其“造人”計劃也隨之趨近于泡湯。

從心理學誕生到應用于實踐, 再到應用于臨床治療領域,都極端貼合了心理治療對減輕患者心理負擔, 促進病患康復,樹立自信心, 體現以患者為中心的治療方針, 同時也能夠以清醒的態度, 架構醫患之間溝通的橋梁。

心理干預是從患者入院開始, 就對不孕不育癥患者實施心理評價。在宣揚健康教育的同時, 涉及患者方方面面的內容, 都要有深刻的反映。對于治療中患者出現的不良情緒要加以疏導。勸誡他們改變不良的生活習性, 避免因錯誤的認識而導致的生育能力下降, 指導他們運用正確的方式選擇適當的受孕時機。

從觀察組治療不孕不育患者的效果來看, 心理干預在宮腔鏡聯合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應用價值, 對患者的治療效果和作用很明顯, 值得在臨床上大力推廣。

［1］ 王學芳.心理護理在宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞導致不孕不育時的作用.齊齊哈爾醫學院學報, 2012,33(2):266-266.

［2］ 曹軍.宮腔鏡診治92例婦產科不孕不育癥的臨床研究.醫學信息, 2011,24(3):1050-1051.

2014-03-20］

457500 河南省, 濮陽市范縣人民醫院婦產科