加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)控制突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒的影響分析

王桂玲

加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)控制突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒的影響分析

王桂玲

目的 探討加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮的控制效果。方法 98例突發(fā)性耳聾患者按系統(tǒng)隨機(jī)化法分成對(duì)照組和治療組, 對(duì)照組49例治療過(guò)程中予以常規(guī)護(hù)理, 觀察組49例常規(guī)治療加強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 觀察兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分(37.6±5.2)分, 對(duì)照組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分(47.2±5.4)分, 組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組住院期間客觀焦慮評(píng)價(jià)指標(biāo)收縮壓和心率分別為(124.8±5.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(75.8±2.8)次/min, 兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組對(duì)本次護(hù)理滿(mǎn)意度為93.88%, 對(duì)照組為77.55%。結(jié)論 加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒的改善作用顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；突發(fā)性耳聾；焦慮情緒

突發(fā)性耳聾是由多種因素導(dǎo)致的突然性失聰疾病, 主要臨床表現(xiàn)為失聰、耳鳴、眩暈, 部分患者會(huì)伴有耳壓迫感或麻木感, 給患者的正常生活工作帶來(lái)了不利的影響。有關(guān)突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制仍不明確, 文獻(xiàn)中約100多種原因［1］, 其中以病毒感染、循環(huán)障礙、自身免疫和膜破裂學(xué)說(shuō)為當(dāng)前主要觀點(diǎn)。臨床研究指出突發(fā)性耳聾若得不到及時(shí)的治療就會(huì)造成永久性失聰, 該疾病不僅影響患者的生理狀態(tài), 對(duì)其心理同樣影響明顯, 多數(shù)報(bào)道提示突發(fā)性耳聾患者在治療過(guò)程中存在這不同程度的抑郁焦慮情緒, 這些不良的心理狀態(tài)對(duì)治療效果造成的影響不容小覷［2］。如何減少突發(fā)性耳聾患者的不良心理情緒已經(jīng)成為該病護(hù)理過(guò)程中的重點(diǎn), 本研究探討分析了加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮的控制效果, 現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2011年10月~2013年10月收治的98例突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象, 結(jié)合患者的臨床癥狀、聽(tīng)力學(xué)和影像學(xué)檢查確診, 按系統(tǒng)隨機(jī)化法分組法將上述病例分為對(duì)照組和治療組, 對(duì)照組49例 其中男28例, 女21例, 年齡24~66歲, 平均年齡(42.8±6.4)歲, 單耳發(fā)病46例(93.88%), 雙耳發(fā)病3例(6.12%), 病程10 h~18 d,平均病程(4.6±2.1)d。觀察組49例, 其中男27例, 女22例, 年齡25~63歲, 平均年齡(42.1±6.1)歲, 單耳發(fā)病45例(91.84%), 雙耳發(fā)病4例(8.16%), 病程12 h~20 d,平均病程(5.0±2.3)d, 兩組的基本資料如年齡、性別、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。兩組患者均自愿接受本研究, 簽署知情同意書(shū), 且該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組治療過(guò)程中配合常規(guī)護(hù)理干預(yù), 具體包括熱情接待、入院健康知識(shí)教育、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理等, 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),具體措施如下：①加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn), 選擇優(yōu)秀護(hù)理人員成立護(hù)理培訓(xùn)小組, 定期對(duì)部門(mén)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn), 重在培養(yǎng)其人性化護(hù)理觀念, 促進(jìn)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性, 提高其護(hù)理溝通技巧。②加強(qiáng)健康教育, 由護(hù)理培訓(xùn)小組制定健康教育方案, 旨在讓患者及其家屬了解突發(fā)性耳聾的相關(guān)知識(shí), 采用集體教育和個(gè)體化教育相結(jié)合的方式進(jìn)行宣教, 重點(diǎn)突出突發(fā)性耳聾的檢查、治療及配合的重要性, 促進(jìn)患者對(duì)自身病情的了解, 克服患者的恐懼、不安心理。③營(yíng)造舒適住院環(huán)境, 護(hù)理人員要考慮患者的個(gè)體化需要, 根據(jù)其合理需要合理布置病房環(huán)境, 緩解其陌生感。④加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù), 針對(duì)性心理護(hù)理是緩解患者不良情緒的關(guān)鍵環(huán)節(jié), 護(hù)理人員需要多同患者及其家屬溝通, 溝通過(guò)程中要注意技巧, 耐心了解其想法, 給予理解, 從而建立良好的護(hù)患關(guān)系, 以便了解患者的心理狀態(tài),然后進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo), 護(hù)理人員需要多予以溫馨、鼓勵(lì)性的話(huà)語(yǔ), 讓患者感受到醫(yī)院對(duì)患者的關(guān)心和體貼, 比如通過(guò)講解成功治療案例來(lái)增強(qiáng)患者的治療信心, 緩解其身心壓力。⑤加強(qiáng)自我心理調(diào)整的指導(dǎo), 不良心理情緒可以通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰跃徑飧纳? 護(hù)理人員在了解患者身心狀態(tài)后可制定相應(yīng)的自我調(diào)整方案, 指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松, 如肌肉放松訓(xùn)練、音樂(lè)放松訓(xùn)練等。⑥加強(qiáng)藥物指導(dǎo),護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確及時(shí)用藥, 提高患者的用藥依從性。

1.3 效果評(píng)價(jià) 研究將住院期間的平均收縮壓和心率作為客觀評(píng)價(jià)兩組患者焦慮情緒的指標(biāo), 使用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組護(hù)理干預(yù)前后的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分, 50~59分提示輕度焦慮, 60~69分提示中度焦慮, 70分以上提示重度焦慮。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查, 分滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分(37.6±5.2)分, 對(duì)照組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分(47.2±5.4)分, 組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組住院期間客觀焦慮評(píng)價(jià)指標(biāo)收縮壓和心率分別為(124.8±5.6)mm Hg和(75.8±2.8)次/min, 兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組的(136.2±6.2)mm Hg和(80.6±3.2)次/min(P＜0.05)；觀察組對(duì)本次護(hù)理滿(mǎn)意度為93.88%, 對(duì)照組為77.55%, 組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本研究對(duì)突發(fā)性耳聾的護(hù)理措施進(jìn)行了優(yōu)化, 以人性化護(hù)理觀念為主實(shí)施了較為全面的護(hù)理干預(yù), 取得了較為滿(mǎn)意的效果, 觀察組經(jīng)過(guò)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)分改善度明顯好于對(duì)照組, 中重度焦慮明顯減少, 此結(jié)果說(shuō)明通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)來(lái)緩解突發(fā)性耳聾患者的焦慮情緒的效果是非常顯著的。研究將患者的收縮壓和心率作為評(píng)價(jià)患者住院期間焦慮情況的客觀檢測(cè)性指標(biāo)［3］, 觀察組的兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組, 收縮壓和心率在一定程度上可以反映患者的焦慮情況, 即焦慮程度高的患者, 其收縮壓和心率可能高, 兩者呈一定的正相關(guān)聯(lián), 觀察組經(jīng)過(guò)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)后, 兩項(xiàng)指標(biāo)均控制良好, 進(jìn)步凸顯強(qiáng)化護(hù)理措施在控制突發(fā)性耳聾患者的焦慮情緒的臨床作用。觀察組對(duì)本次護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組, 說(shuō)明患者對(duì)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施持肯定態(tài)度。

綜上所述, 加強(qiáng)突發(fā)性耳聾的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的焦慮情緒具有良好的控制作用, 促進(jìn)了該病的臨床治療效果和預(yù)后, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 吳珠英.護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者心理狀態(tài)和治療效果的

272501 山東省汶上縣人民醫(yī)院