腦外傷后認知功能障礙采用術中和術后使用神經節苷脂治療的臨床效果分析

何春波

腦外傷后認知功能障礙采用術中和術后使用神經節苷脂治療的臨床效果分析

何春波

目的 分析研究腦外傷后認知功能障礙采用術中和術后神經節苷脂治療的臨床效果。方法 腦外傷后出現后認知功能障礙的患者84例, 隨機分為甲組和乙組, 每組42例, 甲組實施常規綜合性治療, 乙組在甲組治療基礎上采用神經節苷脂治療, 對比分析用藥前后不同時間簡易智力狀況檢查法(MMSE)評分情況、以及治療效果。結果 術前兩組患者的MMSE評分無明顯差異, 術后1、2、3個療程MMSE評分、治療痊愈率差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予腦外傷后認知功能障礙患者分別于術中、術后采用神經節苷脂治療, 可有效改善患者認知功能障礙, 提高患者生命質量, 效果顯著。

腦外傷；認知功能障礙；神經節苷脂

腦外傷是在外力作用下, 頭腦部出現肉眼可見的損傷,腦部神經功能在受到外力沖擊作用下會表現為認知功能障礙, 其中腦外傷發生后一種常見并發癥為認知功能障礙。如何在治療患者疾病同時, 改善患者的認知功能障礙, 是臨床治療中一個難點［1］。本次研究中, 給予腦外傷后存在認知功能障礙患者分別于術中、術后采用神經節苷脂治療, 總結分析治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對本院從2013年2月～2014年2月收治的84例腦外傷后出現認知功能障礙患者, 男44例, 女40例,年齡18～70歲, 平均年齡(44±3.1)歲, 其中腦震蕩32例, 腦挫裂傷36例, 腦挫傷合并顱內血腫16例。84例患者均分為兩組, 甲組42例, 乙組42例, 統計對比兩組患者的一般臨床資料, 比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 根據入院時的具體實際情況, 采取有針對性的治療方法。甲組采用常規的脫水、減低顱內壓、服用腦復康、補充多種維生素以及多種并發癥防治等綜合性治療。乙組在常規治療基礎上, 結合采用10 ml神經節苷脂注射液與250 ml 5%葡萄糖鹽水靜脈輸注治療, 1次/d。均給予兩組患者進行為期1個療程的治療, 連續對患者進行為期3個療程的治療。

1.3 認知功能測定評價 經由專業的接受標準培訓人員對患者進行MMSE認知功能進行測定, 具體測定內容包括：定向力、即時記憶力、計算力、延遲回憶力、理解力、語言力、命名、注意等。根據MMSE檢查表進行評價, 滿分為30分,評分>26分, 且經醫師以及家屬觀察可見患者均為正常者,同時患者主訴無認知功能障礙, 為痊愈［2］。

1.4 統計學方法 本次研究數據資料采用SPSS14.5統計軟件處理分析。計量資料采用均數±標準差( x-±s)形式表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

不同療程治療MMSE結果 乙組患者術后1個療程、2個療程、3個療程的MMSE結果明顯優于甲組, P＜0.05, 比較差異有統計學意義。甲組治療后, 痊愈22例(52.4%), 乙組治療痊愈39例(92.9%), 乙組患者的痊愈率明顯優于甲組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 不同療程治療MMSE結果情況對比( x-±s, 分)

3 討論

頭部受到猛烈外力沖擊作用或頭部在快速撞擊作用下硬物不能移動或突然減速運動, 是導致腦外傷發生的常見原因。其中腦外傷是導致腦組織受損的一個常見原因, 顳葉內側面受到外力作用受損, 而引發患者出現認知功能障礙。認知障礙是指患者表現為注意、思維、記憶、言語、知覺等活動障礙［3］。因此, 在治療腦外傷疾病時, 應該考慮到如何采取措施改善患者的認知功能。相關學者進一步深入研究, 采用神經節苷脂治療腦外傷后認知功能障礙。神經節苷脂被看做一類糖鞘脂的總稱, 是構成細胞膜的主要成分, 多位于磷脂雙分子層外表面。外源性神經節苷脂能更方面穿過血腦屏障,可有效改善受損腦組織, 其組織親和度更高, 可有效穩定質膜中各種酶活性, 可有效改善細胞內外離子平衡情況, 有利于增進受損腦組織的血流情況, 改善腦電活動, 可有效減少受損腦組織出現病理惡化, 可有效保護腦外傷后的中樞神經受損情況［4］。神經節苷脂為一種臨床公認的可有效修復人體受損神經, 有利于人體神經功能再生。該藥物為神經細胞一種天然成分, 可顯著增強正常的腦動力, 改善人體受損的神經功能。本次研究中, 甲組患者采用常規治療方法, 乙組分別于術中、術后采用神經節苷脂治療, 其中乙組患者治療后各個療程的MMSE評分情況明顯優于甲組, 表明采用乙組治療方法治療后, 能更有效改善患者的認知神經功能障礙。

綜上所述, 給予腦外傷后認知功能障礙患者術中、術后采用神經節苷脂, 可有效保護患者的神經功能, 有利于患者認知功能改善及身體早日恢復, 顯著提高患者生命質量。

［1］ 呂和力.術中與術后使用神經節苷脂治療腦外傷后認知功能障礙的療效.中國老年學雜志, 2013, 33(10):4746-4748.

［2］ 安模, 苗露, 呂美平.神經節苷脂改善腦外傷后認知功能障礙的療效.齊齊哈爾醫學院學報, 2012, 33(10):1315-1316.

［3］ 王麗敏, 王偉民.輕型顱腦外傷后認知功能障礙的神經影像學研究新進展.中國康復醫學雜志, 2011, 26(12):1177-1182.

［4］ 羅武鋒, 林東洋, 李漢城.早期應用神經節苷脂聯合高壓氧治療腦外傷后認知功能障礙的療效觀察.國際醫藥衛生導報, 2011, 17(24):3057-3059.

2014-06-04］

028000 內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院