社區護理干預對老年高血壓病患者的臨床療效研究

韓香蕊

社區護理干預對老年高血壓病患者的臨床療效研究

韓香蕊

目的 探討社區護理干預對老年高血壓病患者的臨床療效。方法 86例老年高血壓患者隨機分為干預組和對照組, 各43例。對照組僅采用常規治療和護理, 干預組在常規治療和護理基礎上給予社區護理干預。對比分析兩組患者臨床療效。結果 與對照組比較, 干預組在睡眠質量、服藥依從性、血壓控制率和并發癥發生率方面明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 社區開展的一系列有效的心理護理和健康教育等社區護理干預可以顯著提高患者對高血壓病的認知水平, 有效控制高血壓患者的血壓, 改善患者的生活質量, 提高老年高血壓防治效果。

社區護理；老年高血壓病；服藥依從性

高血壓是臨床常見慢性疾病之一, 相關數據表明, 60歲以上老年人中50%以上都患有高血壓。隨著我國步入老齡化社會, 高血壓發病率呈逐年增高趨勢。如何發揮社區衛生服務中心的作用, 積極探討老年高血壓防治工作, 加強社區干預, 改善患者的生活質量, 提高老年高血壓防治效果已屬當務之急［1］。本社區衛生服務中心對收治的老年高血壓患者實施社區護理干預, 效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～ 2014年3月本社區衛生服務中心收治的老年高血壓患者86例, 以男55歲、女50歲以上的常住居民建立健康檔案時確診的高血壓患者作為研究對象, 86例患者男46例, 女40例, 平均年齡(62.8±4.2)歲,所有患者均符合高血壓的診斷標準。隨機分為干預組和對照組, 各43例, 兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組僅采用常規治療和護理, 干預組在常規治療和護理基礎上給予社區護理干預, 具體方法如下, 對比分析兩組患者臨床療效。

1.2.1 建立檔案, 加強心理護理 建立高血壓患者的個人檔案, 針對患者的實際情況制訂相應的健康教育計劃和內容,建立信息網絡服務系統及上門服務, 加強與患者的溝通, 對治療的患者定期隨訪, 動態及時有效地掌握和管理患者的健康狀況及思想情況。與患者多溝通交流, 了解患者家庭、生活、興趣愛好、治療情況等, 根據患者的心理需求制定相應的防治方案, 積極開展個性化的心理護理。通過心理疏導, 逐步消除患者憂慮、擔心、恐懼等不良心理和情緒, 消除精神壓力,增強戰勝疾病的信心, 提高患者服藥依從性, 從而達到血壓下降、促進康復的目的。

1.2.2 服藥指導及知識宣教 患者服藥依從性低是當今醫學面臨的嚴重問題。現今降壓藥物可以使90%以上高血壓患者的血壓降至正常, 但是當前高血壓患者的血壓控制率較低, 其主要原因與患者服藥依從性低相關。指導患者按醫囑正規服藥、合理用藥, 使血壓降至正常范圍, 當血壓降至正常范圍時也不能擅自停藥, 應該與醫生溝通調整用藥劑量,避免血壓長期波動, 引起心、腦、腎等并發癥的發生。堅持合理用藥, 一旦用藥期間出現不適癥狀應及時去醫院診治。知識宣教主要包括高血壓病因、治療方法、合理用藥指導、并發癥的預防等方面, 可以通過宣傳欄、社區教育講座、小冊子、健康教育處方等方式開展多種形式的指導, 提高患者自我監護、自我控制及預防并發癥的能力。同時, 加強和患者家屬的溝通, 使患者及家屬共同參與幫助患者遵從服藥規律, 有效控制患者的血壓。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者治療后, 隨訪3個月, 對照組睡眠質量、服藥依從性、血壓控制率和并發癥發生率分別為41.86%(18/43)、37.21%(16/43)、51.16%(22/43)、16.28%(7/43)；干預組睡眠質量、服藥依從性、血壓控制率和并發癥發生率分別為74.42% (32/43)、83.72%(36/43)、76.74%(33/43)、4.65%(2/43)。與對照組比較, 干預組臨床療效明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓是近年來嚴重危害人類健康的主要心血管疾病,其發生與不健康的生活方式密切相關。新醫改方案的實施使社區衛生服務中心成為我國醫療服務體系的重要組成部分,作為公共衛生服務, 社區衛生服務中心在常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務等疾病預防控制方面發揮著重要作用。通過社區開展的一系列社區護理干預,加強對高血壓患者的健康教育, 改變不良的生活方式, 提高患者對高血壓病的認知水平與自我保健能力, 有效控制高血壓患者的血壓, 改善患者的生活質量, 提高老年高血壓防治效果。

［1］ 楊春娜.高血壓患者服藥依從性的影響因素及對策.實用心腦肺血管病雜志, 2010, 18(2):138.

2014-05-27］

457000 濮陽市華龍區人民路社區衛生服務中心