非典型病原體感染與兒童哮喘的相關性研究

文榮虔

非典型病原體感染與兒童哮喘的相關性研究

文榮虔

目的 探討非典型病原體感染與兒童哮喘的相關性研究。方法 回顧性總結哮喘患兒90例臨床資料設為觀察組, 根據一般資料類似原則搜集同期健康體檢兒童40例資料設為對照組。結果 觀察組患兒體內CP-lgM陽性者20例(22.2%), CP-lgG陽性者18例(20%), MP-lgM陽性者10例(11.1%), 明顯高于對照組健康兒童感染情況(P＜0.05)；另外, 病程＜3個月的患兒CP感染率明顯增大, 患兒平均年齡與CP感染的persen相關系數為0.30(P＜0.05), 表現弱相關性。結論 部分哮喘患兒的發病與CP感染密切相關, 年齡較低的患兒因抗感染能力較低, 更應重視對CP的預防。

兒童哮喘；肺炎支原體；衣原體感染；相關性

兒童哮喘在兒科臨床上屬于常見的呼吸系統疾病之一,秋天季節轉換的時候, 是哮喘高發季節, 為了探討哮喘患兒臨床發病情況與MP、CP感染的相關性, 作者回顧性總結了部分哮喘患兒資料與健康兒童資料, 現將總結結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究觀察組資料來自于2011年3月～2013年4月期間本單位收治哮喘患兒90例臨床資料, 其中包括男性46例, 女性44例, 年齡范圍為1～13歲(其中1～6歲者42例, 6～13歲者48例), 平均年齡為(6.5±4.1)歲, 病程范圍為18個月(病程＜3個月者30例, 病程3～6個月者30例, 病程＞6個月者30例), 另外根據一般資料類似原則搜集同期健康體檢兒童40例資料設為對照組, 其中包括男性20例, 女性20例, 年齡范圍為1～14歲(其中1～6歲者19例, 6～13歲者21例), 平均年齡為(6.7±3.8)歲, 兩組研究對象一般資料經統計學檢驗, 結果表明差異無統計學意義(P＞0.05),說明兩組資料的相關檢驗和統計結果具有可比性。見表1。

1.2 檢驗方法 對130例研究對象血清檢測方法為酶聯免疫分析方法, 基本步驟包括：取患兒血液標本, 經過至少0.5 h的凝集, 然后取血清。將酶復合物用稀釋液稀釋后, 加血清及陰性、陽性對照, 還有就是質控品(這是嚴格的要求, 它的范圍必須在質控范圍內)。經過1 h的孵育, 然后洗板, 加底物, 0.5 h避光反應后加終止液即完成反應部分, 然后就是讀數。由數值來判斷結果的陰性或陽性, 檢測指標包括CP-lgM、MP-lgM和CP-lgG水平, 值得注意的是對血清檢測lgM結果為陽性者再加用類風濕因子檢測, 以排除假陽性錯誤。

1.3 判斷標準［1］CP-lgG和CP-lgM陽性判斷標準為：血清樣品吸光度/血清標準品吸光度＞1即可判斷為陽性；MP-lgM為陽性的判斷標準為：MP-lgM含量＞20 RU/ml。

1.4 統計學方法 選擇SPSS19.0統計學軟件包進行統計學分析, 獨立樣本計數資料的組間比較方法選擇χ2值檢驗, 以0.05為檢驗標準, 進行雙邊檢測。另對觀察組與對照組CP陽性、MP陽性檢測結果進行非參數分析, 對病程與CP、MP的感染的相關性分析選擇Person相關系數進行分析。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒病原體檢驗具體比較結果見表1。

2.2 兩組患兒的病程與CP、MP感染的相關性結果見表2。

表1 兩組資料CP與MP感染情況比較表［n (%)］

表2 觀察組患兒的病程與CP、Mp感染關系表

3 討論

在觀察組90例患兒中, CP-lgM與CP-lgG檢測結果為陽性者之和為38例(42.2%), 說明了CP是兒童呼吸道感染的重要感染源。而MP作為一種病原菌, MP的感染與兒童哮喘的發生也有密切關系(本例MP陽性者10例, 占11.1%, 明顯高于對照組健康兒童MP陽性率結果)。相關文獻報道：哮喘患兒中支原體感染率可以達到20%(本組90例資料中MP陽性率為11.1%), 而衣原體感染率范圍為20%～60%(本組90例資料中CP-lgM與CP-lgG陽性率之和為42.2%), 與相關文獻［2］報道結果相符。部分哮喘患兒的發病與CP感染密切相關, 年齡較低的患兒因抗感染能力較低, 更應重視對CP的預防。

兒童抵抗力弱, 屬于哮喘高發人群, 患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時, 往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀, 突然發作的喘息為小兒哮喘的主要特征, 結合本研究數據結果, 作者總結了幾點預防措施如下：①要加強營養。②盡量避免吃一些易誘發哮喘的食物, 例如魚、蝦、蟹等。③對患兒進行精神調節。④避免患兒過度勞累。⑤預防感冒。⑥避免接觸過敏源?；純撼Ｒ姷闹旅粼从袩熿F、煤氣、灰塵、花粉、霉菌、塵螨及藥物等。

［1］ 陳廣道, 陳愛歡.兒童肺炎支原體感染相關喘息的研究進展.中華兒科雜志, 2012, 50(10):756-759.

［2］ 陳志敏.肺炎支原體與支氣管哮喘.臨床兒科雜志, 2011, 29(8): 701-704.

2014-03-13］

528300 廣東, 佛山市順德區第一人民醫院附屬陳村醫院兒科