復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛97例療效分析

邢艷紅

復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛97例療效分析

邢艷紅

冠心病心絞痛；治療；復方丹參滴丸

隨著我國人口老齡化及人們生活方式的改變, 冠心病心絞痛的發病率有逐年上升的趨勢［1］, 成為嚴重危害人民群眾生命健康的常見病多發病。以丹參為主要成分的復方丹參滴丸, 在治療冠心病心絞痛等心血管系統疾病方面, 有著重要的輔助治療作用［2］。作者對此進行了探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月～2013年10月本院收治的冠心病心絞痛患者97例, 所有患者均符合WHO制訂的診斷標準［3］, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例, 男27例, 女23例, 年齡38～76歲, 平均年齡54.8歲；對照組47例,男26例, 女21例, 年齡37～77歲, 平均年齡53.6歲。

1.2 方法 兩組患者均常規給予腸溶阿司匹林、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸甘油等藥物, 觀察組加服復方丹參滴丸(天津天士力制藥股份有限公司)10粒/次、3次/d、口服, 4周為1個療程。分別觀察兩組患者治療前后的心絞痛癥狀變化、發作次數、心電圖改變、血脂(TC、TG、LDL)及CRP檢測結果情況。

1.3 療效判定 顯效：冠心病心絞痛癥狀消失或基本消失,發作次數減少80%以上, 靜息心電圖ST-T恢復至正常或基本正常, 血脂TC下降≥20%、TG下降≥40%、LDL下降≥40%, CRP下降≥60%。有效：冠心病心絞痛癥狀基本消失, 發作次數減少50%～80%, 靜息心電圖ST-T恢復基本正常, 血脂TC下降10%～20%、TG下降20%～40%、LDL下降20%～40%, CRP下降40%～60%。無效：冠心病心絞痛癥狀無改變, 發作次數減少≤50%, 靜息心電圖ST-T無明顯改善,血脂TC下降≤10%、TG下降≤20%、LDL下降≤20%, CRP下降≤40%。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.5統計學軟件處理, 采用χ2

檢驗, 以(P＜0.05)表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者冠心病心絞痛癥狀及發作情況比較見表1, 兩組患者心電圖療效比較見表2, 兩組患者血脂變化情況比較見表3, 兩組患者CRP變化情況比較見表4。

表1 兩組患者冠心病心絞痛癥狀及發作情況比較(n, %)

表2 兩組患者心電圖療效比較(n, %)

表3 兩組患者血脂變化情況比較(n, %)

表4 兩組患者CRP變化情況(n, %)

3 討論

冠心病心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎上, 由于心肌負荷增加引起心肌急劇、暫時的缺血缺氧的臨床綜合征, 包括穩定性及不穩定性心絞痛［4］。疼痛的直接因素, 可能是在缺血缺氧的情況下, 心肌內積聚過多的代謝產物, 如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質, 或類似激肽的多肽類物質, 刺激心臟內自主神經的傳人纖維末梢, 產生疼痛感覺。其預防治療措施, 主要是患者應注意休息、控制血壓、控制飲食、戒煙戒酒、適當運動, 同時應進行積極的藥物治療。

近年來, 有報道在西藥治療的基礎上, 應用復方丹參滴丸, 采用中西醫結合療法, 取得了良好的治療效果［5］。由丹參、冰片、三七為主要原料制成的復方丹參滴丸, 是新型復方純中藥制劑, 其主要有效成分是丹參素、原兒茶醛、丹酚酸B,具有活血化瘀、抗血小板聚集、抗自由基和穩定血管內皮、抑制炎癥反應等作用［6］。

本研究在常規藥物治療的同時, 加用復方丹參滴丸, 觀察組與對照組相比, 冠心病心絞痛癥狀及發作情況明顯好轉,靜息心電圖ST-T得到顯著改善, TC、TG、LDL及CRP等檢驗結果得到不同程度的下降, 幾項觀察指標P＜0.05, 差異具有統計學意義。可見復方丹參滴丸在改善冠心病心絞痛病人血液供應、緩解癥狀方面有確切的治療作用, 適用于冠心病心絞痛患者的治療。

［1］ 李躍華.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛60例臨床療效觀察.中國實用醫藥, 2011, 6(21):179-180.

［2］ 葉太生, 張瑩雯, 胡漢昆.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統評價.醫藥導報, 2013, 32(1):100-105.

［3］ 國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準.中華心血管雜志, 1981, 9(1):75-76.

［4］ 陸再英, 鐘南山.內科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2008:274-300.

［5］ 王晶, 黃梅, 馬春梅.復方丹參滴丸治療心血管疾病的效果研究.中國醫藥指南, 2012, 10(14):263-264.

［6］ 劉丹, 唐菊英, 嚴勵, 等.復方丹參滴丸對新診斷2型糖尿病患者動脈內膜中層厚度的影響.中國中西醫結合雜志, 2010, 30(12):1265-1267.

2013-12-19］

454000 河南省焦作市婦幼保健院