中藥外敷治療嬰兒濕疹臨床效果分析

武琪琳

中藥外敷治療嬰兒濕疹臨床效果分析

武琪琳

目的 分析研究中藥外敷治療嬰兒濕疹臨床效果。方法 選取本院收治的63例嬰兒濕疹病例, 隨機分為兩組, 甲組34例采用常規西藥治療, 乙組29例采用中藥外敷治療, 比較兩種方法的治療效果。結果 兩組患者治療后的ADS評分以及癥狀改善情況比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 中藥外敷治療嬰兒濕疹, 可有效緩解濕疹瘙癢癥狀, 提高患兒生活質量, 應用效果顯著, 值得推廣。

中藥外敷；嬰兒濕疹；效果

濕疹為一種常見的臨床疾病, 嬰兒比較多發, 是在多種因素共同作用下而出現的一種劇烈瘙癢的皮膚炎癥反應。相關臨床研究表明, 該疾病的發病率呈現不斷上升的趨勢, 影響著患者的身體健康。當前臨床治療中主要采用西藥治療,但不能徹底根治且有副作用。本次研究中, 主要給予患兒采用中藥外敷治療, 分析其治療效果, 總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽樣選取本院從2013年1～11月收治的63例嬰兒濕疹病例, 隨機分為甲乙兩組, 男38例, 女25例, 平均年齡為(9.12±1.21)個月, 就診時病史時間少于10 d。比較兩組患者的一般臨床資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),可對比分析。

1.2 診斷標準 所選取的患者均符合皮膚學會皮炎診斷標準中必備兩項：①瘙癢癥狀；②具備年齡特征以及典型表現；排除魚鱗病、銀屑病、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、疥瘡；嚴重的肝腎疾病；血液病患者。

1.3 方法 63例患者隨機劃分為兩組, 甲組采用常規西藥治療, 給予患兒外擦0.1%丁酸氫化可的松乳膏, 且要在紅斑皮損處1天擦1次, , 丘疹滲液處擦2次/d, 干燥增厚處3次/d。乙組采用中藥飲片煎煮并用藥水進行外洗, 少量內服。基本方為：地膚子20 g、白鮮皮20 g、生甘草10 g、黃柏20 g、牡丹皮20 g、黃芩20 g、蘆根30 g、苦參20 g、白芷20 g、滑石粉20 g、薄荷20 g、生石膏粉50 g。根據分型在基礎上方上加味, 紅斑滲出型加黃連15 g、蒲公英30 g、蒼術20 g、澤瀉20 g。脂溢型可增加丹參20 g、虎杖20 g、佩蘭20 g、藿香20 g；干燥增厚者, 可增加桃仁20 g、玄參20 g、生地黃20 g、百部20 g。上述藥物1劑用水煎煮2次, 藥汁混合

3000 ml, 均勻混合之后, 給予患者內服50～100 ml, 待藥物稍涼后可用于全身泡洗0.5 h, 將水溫控制在38～40℃, 擦干身體后不需采用清水沖洗保持藥物的濃度, 1次/d。連續對患者進行為期30 d 1個療程治療, 并給予患兒家屬一份嬰兒濕疹家庭護理指南, 耐心解答患兒家屬的問題。

1.4 觀察指標以及療效判定 療程結束后根據皮損嚴重度計分法(ADS)進行統計。評分情況：嚴重度1為紅斑面積Ⅰa；嚴重度2為丘疹滲液面積為Ⅱa；嚴重度3為干燥增厚面積為Ⅲa。ADS=I a×1+Ⅱa×2+Ⅲa×3。總積分為1～300分。根據ADS評分情況判定療效標準：痊愈：皮損消失, ADS 0分；顯著改善：皮損癥狀改善, ADS與治療前相比下降多于70%；改善：皮損改善, ADS與治療前相比減少為30%～70%；無效：皮損正者無明顯變化, ADS與治療前相比下降多于30%［1］。

1.5 統計學方法 本次研究數據資料采用SPSS12.0統計軟件處理分析, 計量資料采用t檢驗, 組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療前后的ADS評分情況 兩組患者治療前, ADS評分無明顯差異, 治療后ADS評分, P＜0.05差異有統計學意義, 具體見表1。

表1 兩組患者患者治療前后的ADS評分情況( x-±s)

2.2 比較兩組患者近期治療效果 兩組患者治療后, 甲組痊愈13例, 顯著改善10例, 改善3例, 無效8例, 痊愈率為38.2%, 乙組痊愈17例, 顯著改善6例, 改善3例, 無效3例,痊愈率為58.6%, 乙組患者的痊愈率明顯高于甲組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

濕疹為一種臨床多發常見的皮膚科疾病, 該疾病造成的皮損具有反復發作性、瘙癢、對稱性以及多形性等特點。分析發病原因比較復雜, 在慢性消化系統疾病、過度疲勞、情緒變化、內分泌失調、新陳代謝等內因作用下, 以及食物、氣候變化、生活環境等外因作用下均可能導致濕疹疾病的發生［2］。臨床治療時, 應根據患者的病程、皮疹形態以及病史等情況確診患者疾病, 一般濕疹主要表現為丘皰疹、丘疹、紅斑為主, 中央出現明顯皮疹, 并向四周蔓延, 具有明顯的滲出性。病程不規則, 會表現為反復發作, 劇烈瘙癢。臨床主要采用西藥治療, 西醫認為該病發生與特異性過敏體質密切相關, 較難改變體質, 認為濕疹是無法改變, 采取對癥措施治療僅能改善患者臨床癥狀［3］。而中醫將人的體質分為寒、熱、虛、實四類, 并根據不同類型, 給予對癥藥物調整改善。嬰兒體質尚未確定, 可后天進行改造。因此, 在確診患兒疾病后應給予早期有效治療。中醫認為該病的發病機制為濕熱內因, 因此治療時應以清熱去燥為治療原則［4］。采用中藥飲片煎煮治療, 在多種方劑的共同作用下, 可起到抑制病菌、清熱解毒, 祛濕止癢功效。本次研究中, 乙組患者治療后ADS評分明顯少于甲組, 甲組的痊愈率為38.2%, 乙組的痊愈率為58.6%, 乙組ADS評分、痊愈率與甲組相比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 給予嬰兒濕疹患兒采用中藥外敷治療, 可有效改善患兒的臨床癥狀, 提高患兒生命質量, 應用效果顯著。同時臨床用藥治療時, 應選擇刺激小的藥物, 外洗前控制合適的問題, 并由患兒家屬給予患兒實施必要的護理措施, 減少搔抓, 有利于患兒身體健康的早日恢復。

［1］ 謝曉平, 楊釗, 羅敏.食物不耐受特異性抗體檢測在嬰兒濕疹中的診療應用.四川生理科學雜志, 2013, 35(4):162-164.

［2］ 孫會, 王凱.康復新液聯合丁酸氫化可的松軟膏治療嬰兒濕疹療效觀察.健康大視野(醫學版)2013, 21(12):1186-1187.

［3］ 鄭磊, 李云玲, 宋莉莉.多磺酸粘多糖乳膏治療嬰兒濕疹臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志, 2014, 43(1):51-52.

［4］ 郝景平.嬰兒濕疹中藥藥浴60例的護理療效臨床觀察.內蒙古中醫藥, 2013, 32(31):143-143.

2014-03-20］

450007 鄭州市中醫院兒科