不同藥物治療短暫性腦缺血發作的臨床對照觀察

王紅瑜

不同藥物治療短暫性腦缺血發作的臨床對照觀察

王紅瑜

目的 觀察治療短暫性腦缺血發作的臨床療效。方法 將本院神經內科2011年1月～2012年1月期間90例住院患者隨機分為觀察組和對照組各45例, 觀察和比較兩組患者血液流變指標和療效。結果 觀察組短暫性腦缺血發作率和腦卒中發作率顯著少于對照組(χ2=4.262, 4.013, P＜0.05)；治療后觀察組全血粘度與血細胞比容顯著好于對照組(t=2.948, 3.013, P＜0.05), 提示組間比較差異具有統計學意義。結論 阿司匹林聯合低分子肝素鈉治療短暫性腦缺血發作能顯著降低短暫性腦缺血發作率和腦卒中發作率, 值得臨床推廣應用。

短暫性腦缺血發作；阿司匹林；低分子肝素鈉

短暫性腦缺血發作是完全性腦卒中病情進展的一個階段和表現［1］。對其治療應結合病因進行個體化治療和綜合治療相結合的方法［2］。為觀察不同藥物治療短暫性腦缺血發作的臨床療效, 對本院90例患者進行了分組對照研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2012年1月期間在本院神經內科住院治療的90例患者為研究對象, 參照全國第四屆腦血管病會議所制定的關于短暫性腦缺血發作的診斷標準［3］均為確診病例。根據用藥方法不同分為觀察組(45例), 對照組(45例)。觀察組中男23例, 女22例, 年齡48～76歲, 平均年齡(62±11.5)歲, 有高血壓病史者19例, 有糖尿病病史者12例, 有冠心病病史者14例；對照組中男20例, 女25例,年齡47～78歲, 平均年齡(62.5±16.1)歲, 有高血壓病史者20例, 有糖尿病病史者13例, 有冠心病病史者12例；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組均采取降血糖、降血壓及改善心肌供血治療。

觀察組：上述治療的同時給予阿司匹林(廣東康博通藥業實業有限公司, 國藥準字H44021139), 0.3 g/次, 3次/d, 14 d為一個療程, 5000 U低分子肝素鈉(深圳天道醫藥有限公司, 國藥準字H20056846), 臍旁皮下注射, 12 h/次, 14 d為1個療程。

對照組：單純給予阿司匹林治療, 劑量和用法同上。

1.3 統計學方法 采用SPSS15.0軟件對統計學數據進行處理, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 短暫性腦缺血發作率和腦卒中發作率比較 觀察組短暫性腦缺血發作率和腦卒中發作率分別為1.43%和4.29%, 均顯著少于對照組(2.86%、5.71%), χ2=4.262, 4.013, P＜0.05, 提示組間比較差異有統計學意義。見表1。

表1 短暫性腦缺血發作率和腦卒中發作率比較［n (%)］

2.2 兩組患者治療前后血液流變學檢查結果比較 兩組治療前血液流變學檢查結果無顯著性差異, 治療后兩組患者指標均有所改善, 觀察組全血粘度與血細胞比容顯著好于對照組, t=2.948, 3.013, P＜0.05, 提示組間比較差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療前后血液流變學檢查結果比較( x-±s)

3 討論

短暫性腦缺血發作是頸內動脈或椎基動脈發生一過性供血不足所致的供血部位短暫性的局部神經功能缺損或障礙［4］。其特點是反復發作, 但癥狀出現時間短暫［5］。治療及時與否關系著預后和腦卒中的發作［6］, 因此, 臨床治療中對于短暫性腦缺血發作多主張采取積極的預防措施［7］。患者的基礎性疾病對治療方案有很大影響, 可結合患者病情進行有針對性的治療［8］。阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用, 臨床多被用于短暫性腦缺血的治療［9］。低分子肝素鈉具有抗血栓作用［10］。為觀察兩種藥物合用對短暫性腦缺血發作的療效, 對90例患者進行了研究, 結果表明阿司匹林聯合低分子肝素鈉能顯著改善患者血液流變指標, 并有效控制腦卒中發作率, 值得臨床推廣應用。

［1］ 余莉.阿司匹林聯合波利維治療短暫性腦缺血發作療效觀察.中外醫療, 2013, 06(17):92-93.

［2］ 劉雪征.短暫性腦缺血發作患者臨床診治分析.中國實用醫藥, 2013, 06(16):96-97.

［3］ 李保會, 崔耿, 孫自富, 等.短暫性腦缺血發作的臨床診斷及治療探析.現代中西醫結合雜志, 2013, 22(18):2015-2016.

［4］ 郭銳.葛根素配合中醫辨證治療短暫性腦缺血發作的療效評價.中醫臨床研究, 2013, 05(11):82-83.

［5］ 李鑫, 夏彩秋, 于春榮, 等.鹽酸法舒地爾706代血漿治療短暫性腦缺血發作的臨床觀察.中國醫藥指南, 2013, 10(16):116-117.

［6］ 陸群瑛.腦心通膠囊聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作50例.浙江中醫雜志, 2012, 48(06):416-417.

［7］ 吳昊.阿司匹林聯合低分子肝素鈣對短暫性腦缺血發作的療效.中國醫藥指南, 2013, 11(14):147-148.

［8］ 彭錚.低分子肝素治療短暫性腦缺血發作50例臨床分析.中國醫藥指南, 2013, 11(14):154-155.

［9］ 李華德.服用阿托伐他汀對短暫性腦缺血發作患者臨床預后的研究.中國醫藥指南, 2013, 11(14):191-192.

［10］ 張秀艷, 王明娣, 王莉.尿激酶治療反復發作頸內動脈短暫性腦缺血發作的療效觀察.黑龍江醫藥, 2013, 26(03):507-508.

2014-02-28］

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