老年輕度認知障礙采用加味黃連溫膽湯治療的效果和藥理解析

齊迎春

老年輕度認知障礙采用加味黃連溫膽湯治療的效果和藥理解析

齊迎春

目的 對應用加味黃連溫膽湯對患有輕度認知功能障礙疾病的老年患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 將本院收治的90例患有輕度認知功能障礙疾病的老年患者, 采用數學隨機數列表將其分為對照組和治療組, 平均每組45例。對照組患者采用茴拉西坦膠囊治療；治療組患者采用加味黃連溫膽湯治療。結果 治療組老年患者的輕度認知功能障礙病情控制情況優于對照組；認知能力改善時間和用藥治療總時間明顯短于對照組；藥物不良反應明顯少于對照組。結論 應用加味黃連溫膽湯對老年輕度認知功能障礙患者治療的效果非常明顯。

加味黃連溫膽湯；輕度認知功能障礙；老年患者；治療

對患有輕度認知障礙的老年患者實施積極干預, 可以使老年認知功能進一步衰退速度減慢, 為廣大老年期癡呆疾病患者尋找最佳的干預時間, 能夠使患者和家庭承受的負擔和社會負擔明顯減輕［1］。本次研究對患有輕度認知功能障礙疾病的老年患者應用加味黃連溫膽湯治療的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選擇本院在2011年9月～2013年9月之間收治的90例患有老年輕度認知功能障礙疾病患者, 采用數學隨機數列表將其分為對照組和治療組, 平均每組45例。對照組中患者年齡62～84歲, 平均年齡(70.5±1.8)歲；男性26例, 女性19例；患病時間1～9個月, 平均患病時間(4.1±0.5)個月；治療組中患者年齡61～86歲, 平均年齡(70.3±1.9)歲；男性27例, 女性18例；患病時間1～10個月, 平均患病時間(4.2±0.6)個月。上述三項自然指標兩組患者組間差異具有統計學意義(P＞0.05), 可以進行比較分析。

1.2 納入標準 ①患者年齡超過60歲；②病情確診為認知功能障礙；③以往沒有認知功能障礙和精神疾病史；④患病時間在一年以內；⑤患者或其家屬同意加入本次研究。

1.3 排除標準 ①患者年齡不足60歲；②病情沒有確診為認知功能障礙；③以往有認知功能障礙或精神疾病史；④患病時間超過1年；⑤患者或其家屬不同意加入本次研究。

1.4 方法 對照組：患者入院后即開始通過口服方式給予茴拉西坦膠囊, 服用2粒/次, 3次/d, 堅持治療3個月；治療組：服用加味黃連溫膽湯, 方劑組成為竹茹12 g, 茯苓10 g, 枳實、半夏、橘紅、生姜、川連各6 g, 甘草3 g, 水煎服, 每日服用1劑,早晚各服用1次, 檢查治療3個月［2］。

1.5 觀察指標 將兩組患者的認知能力改善時間、認知功能障礙疾病治療效果、藥物導致的不良反應、用藥治療總時間作為指標。

1.6 治療效果評價方法 顯效：癥狀表現基本消失, 認知功能基本恢復正常, 能夠正常與他人進行溝通, 生活能力基本沒有受到影響；有效：癥狀表現明顯減輕, 認知功能和溝通能力與治療前比較有顯著改善, 生活能力略受到影響, 需要他人照顧；無效：癥狀表現沒有減輕, 認知功能和溝通能力沒有任何改善, 生活能力受到嚴重影響［3］。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.7 統計學方法 數據用SPSS18.0統計學軟件處理, 用均數±標準差( x-±s)形式表示計量資料, 且實施t檢驗, 對計數資料實施χ2檢驗, 當P＜0.05, 差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 輕度認知功能障礙疾病治療效果 詳見表1。

表1 兩組患者輕度認知功能障礙疾病治療效果比較［n (%)］

2.2 認知能力改善時間和用藥治療總時間 對照組患者應用茴拉西坦膠囊治療后(28.94±3.41)d認知能力得到改善,共計用藥接受治療(42.58±4.36)d；治療組患者應用加味黃連溫膽湯治療后(22.09±4.17)d認知能力得到改善, 共計用藥接受治療(35.20±3.62)d。兩項觀察指標各數據組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 藥物不良反應 應用茴拉西坦膠囊治療的對照組患者有10例出現不良反應, 治療組患者在應用加味黃連溫膽湯治療期間有2例出現不良反應, 該項指標組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來關于應用中藥方劑對認知功能障礙疾病患者進行治療的研究, 在臨床上受到廣泛的關注, 是研究的一個熱點性課題。本次研究中采用加味黃連溫膽湯對患有輕度認知功能障礙疾病的老年患者實施治療, 方中的半夏和竹茹主要具有降逆和胃、燥濕化痰的治療功效, 枳實和陳皮主要具有理氣燥濕的作用, 茯苓具有健脾滲濕和安神定志的作用, 黃連能夠傾瀉心火, 甘草可以調和諸藥。全方藥物聯合應用能夠切合病機, 使患者認知功能的減退速度減慢, 達到對該病進行治療的目的［4］。

［1］ 劉華, 劉鵬, 段曉晶.柴芩溫膽湯加減治療失眠癥伴焦慮30例.中國醫藥科學, 2011, 17(05):162-163.

［2］ 王麗曄, 李峰, 宋月晗.溫膽湯在神經內科疾病中的應用.中醫學報, 2012, 11(08):198-199.

［3］ 張覺人, 陳怡西.黃連溫膽湯治療腦病應用概況.遼寧中醫藥大學學報, 2012, 15(01):168-169.

［4］ 黃建國.溫膽湯及其加減方治療抑郁癥的現代研究.中國中醫藥現代遠程教育, 2009, 10(08):213-214.

2014-03-31］

130022 長春, 解放軍第二〇八醫院四六一臨床部