四磨湯口服液治療新生兒功能性消化不良臨床觀察

李小艷

四磨湯口服液治療新生兒功能性消化不良臨床觀察

李小艷

目的 觀察四磨湯口服液對(duì)新生兒功能性消化不良的治臨床療效。方法 將56例患有功能性消化不良的新生兒患兒臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 治療組28例, 服用四磨湯口服液后, 有25例癥狀明顯改善, 該組的有效率為89.3%；對(duì)照組28例服用乳酶生, 有16例癥狀改善, 該組的有效率為57.1%。結(jié)論 四磨湯口服液對(duì)治療新生兒功能性消化不良具有十分好的臨床治療效果。

四磨湯口服液；功能性消化不良；新生兒；臨床觀察

功能性消化不良是臨床上十分常見的一種胃腸道疾病,其發(fā)病多考慮與胃動(dòng)力障礙有關(guān)［1］。本科室使用四磨湯口服液和乳酶生治療新生兒的功能性消化不良, 并且比較了二者的治療效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有入組病例來源于本院于2012年1月～2013年月收治的56例患有新生兒功能性消化不良患者。56例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 各有28例患者。治療組中, 男性15例, 女性13例；年齡在2～28 d之間, 平均年齡為13.5 d；患者的病程在2～6 d之間, 平均病程為4.1 d。對(duì)照組中男性16例, 女性12例；年齡在2～28 d之間, 平均年齡為13.4 d；患者的病程在2～6 d之間, 平均病程為3.9 d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),因此具有可比性。

1.2 方法 治療組患者服用四磨湯口服液, 3～4 ml/次, 3次/d,療程為1周；對(duì)照組患者服用乳酶生, 0.1 g/次。3次/d, 療程為1周、記錄對(duì)照組和治療組患兒吐奶、腹脹、腹瀉、食欲不振、陣發(fā)性哭鬧等癥狀, 判斷兩種藥物的治療效果。并根據(jù)癥狀的變化情況分為四個(gè)等級(jí)：治愈(癥狀完全消失)；顯效(癥狀大部分消失)；有效(癥狀有改善, 但不明顯)和無效(癥狀無變化)。

1.3 療效判斷 計(jì)算患兒總有效率, 并將患兒主要臨床癥狀分別采用重度、中度、輕度記錄分?jǐn)?shù)計(jì)算治療前后分?jǐn)?shù)變化。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)與分析, 治療組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 治療組患兒總有效率為89.3%。對(duì)照組患兒總有效率為57.1%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 癥狀改善比較 治療組患兒癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 治療組和對(duì)照組患者臨床療效比較(n, %)

表2 治療組和對(duì)照組患兒臨床癥狀改善比較( x-±s)

3 討論

功能性消化不良是一組反復(fù)或者持續(xù)發(fā)作的以上腹部不適或疼痛為主要臨床表現(xiàn)的非器質(zhì)性疾病的臨床癥候群。目前, 該病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明了, 多數(shù)認(rèn)為胃動(dòng)力障礙是引起該病的主要因素。此外, 該病的發(fā)生還與胃腸激素分泌紊亂、內(nèi)臟敏感性增強(qiáng)等因素密切相關(guān)［2］。新生兒由于其特殊的生理結(jié)構(gòu), 如臟器功能發(fā)育不成熟, 未建立完善的消化系統(tǒng)功能(包括胃腸道蠕動(dòng)差、消化道運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差等)等都可造成新生兒功能性消化不良, 嚴(yán)重的消化不良可導(dǎo)致新生兒缺乏必須的營養(yǎng)攝入量, 造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙等。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為, 功能性消化不良屬于“痞滿”的范疇, 是由“脾胃功能失調(diào), 升降失常, 雍塞于中焦”引起的；扶正祛邪、補(bǔ)虛泄實(shí)是治療該病的基本原則［3］。

四磨湯是《濟(jì)生方》中記載的治療理氣消脹的傳統(tǒng)配方。本研究中選用的四磨湯口服液主要是由木香、枳殼、檳榔、烏藥等藥物組成。藥理研究證明, 木香對(duì)于小腸平滑肌具有解痙的作用；枳殼對(duì)于胃腸平滑肌張力和運(yùn)動(dòng)功能有促進(jìn)作用, 從而促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)［4］, 提高了胃腸排空能力；檳榔可激動(dòng)M膽堿受體, 促進(jìn)機(jī)體分泌腺體, 并興奮腸道平滑肌；烏藥可以推動(dòng)機(jī)體血液循環(huán), 同時(shí)對(duì)其他藥物的效果起到協(xié)同作用, 增強(qiáng)藥效。28例患有功能性消化不良的新生兒服用四磨湯口服液后, 有17例治愈, 5例顯效, 3例有效, 3例無效, 總有效率為89.3%；而服用乳酶生的28例新生兒患者中, 僅有5例治愈, 7例顯效, 4例有效, 9例無效, 總有效率為57.1%。由此可知, 四磨湯口服液比乳酶生對(duì)于治療新生兒功能性消化不良具有更顯著地臨床療效。且兩組患者在治療過程中, 均為出現(xiàn)不良反應(yīng)。

總之, 四磨湯口服液對(duì)于治療新生兒功能性消化不良具有十分良好地臨床治療效果, 臨床有效率高, 且毒副作用少。綜上所述, 四磨湯口服液對(duì)于治療新生兒功能性消化不良具有十分顯著地臨床療效, 值得在臨床推廣。

［1］ 唐偉, 陳再林, 溫春艷.四磨湯口服液治療新生兒功能性消化不良27例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 10(16):33-35.

［2］ 吳廣宇.四磨湯口服液治療小兒功能性消化不良65例療效分析.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床雜志, 2012, 12(4):70-71.

［3］ 張進(jìn)君.四磨湯促進(jìn)腹腔術(shù)后腸蠕動(dòng)和預(yù)防腸粘連療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006, 15(15):2049-2050.

［4］ 鄒元宵, 陳子淵, 吳秀聰.四磨湯口服液對(duì)胃腸功能影響的實(shí)驗(yàn)研究.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 1999, 5(9):36-38.

2014-03-20］

450007 鄭州市中醫(yī)院兒科