胃康湯的藥理和治療慢性胃炎的臨床效果分析

谷海玲

胃康湯的藥理和治療慢性胃炎的臨床效果分析

谷海玲

目的 探討胃康湯的藥理和治療慢性胃炎的臨床效果。方法 選取本院2012年5月～2013年12月慢性胃炎患者144例, 按照數字隨機抽取原則分為研究組與對照組, 對照組患者應用西藥常規治療方法, 研究組則予以胃康湯治療, 分析比較兩種患者治療效果。結果 研究組患者總有效率為94.4%, 比對照組總有效率80.6%, 明顯上升, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 胃康湯能夠舒肝和胃,理氣止痛, 對于治療慢性胃炎具有較為明顯治療效果, 臨床應用價值高。

胃康湯；慢性胃炎；臨床療效

慢性胃炎在臨床中較為常見, 會出現在各個年齡段, 為實施胃鏡檢查患者80%～90%, 一般男性患者多于女性, 由于年齡不斷增長, 此疾病發病率也在逐漸上升。幽門螺桿菌引發慢性胃炎通常無臨床癥狀, 出現臨床癥狀患者主要為上腹部有疼痛感或不適癥狀、上腹部飽脹、早飽、噯氣、惡心等［1］。本文選取144例慢性胃炎患者, 分析胃康湯治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年12月慢性胃炎患者144例, 按照數字隨機抽取原則分為研究組與對照組, 每組72例, 所以患者均符合慢性胃炎診斷標準。研究組72例患者中有男40例, 女32例, 年齡25～74例, 平均年齡(46.3±3.6)歲, 對照組72例患者中有男42例, 女30例, 年齡26～73例, 平均年齡(46.5±3.8)例。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面均無明顯差異性, 可以進行比較。

1.2 方法 研究組患者應用自擬胃康湯, 主要成分包括黨參、炒白術、白芍、黃芩、厚樸、陳皮、廣木香、香附等,對照組患者應用常規西藥療法, 主要應用法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑。2周1個療程, 隨訪2個月復查胃鏡。

1.3 療效判定標準 顯效:患者臨床癥狀完全或基本消除；有效：臨床癥狀得到顯著改善；一般：臨床癥狀得到一定改善；無效：臨床癥狀未得到緩解或有增重現象。

1.4 統計學方法 所有數據均應用SPSS17.0軟件統計處理,以χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經治療后, 研究組總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種患者治療效果對比［n (%)］

3 討論

中醫學中提到外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等均會引發胃氣郁滯, 胃失和降, 不通則痛, 此疾病主要發生在胃部, 與肝、脾兩臟存在較為密切相關性, 肝與胃具有木土乘克相關性, 憂思惱怒, 氣郁傷肝, 肝氣橫逆, 克脾犯胃, 從而使得氣機阻滯, 胃失和降而痛, 肝氣久郁, 也會因化火傷陰, 使得瘀血內結癥狀產生；脾與胃均處于中焦之地,經膜相連結, 互通表里, 共主升降, 因此脾病往往會涉及到胃, 而胃病則會往往涉及到脾。此疾病初始為氣, 存在氣滯或氣虛的差別；疾病持續時間較長后會入血分, 且注意臨床表現癥狀為寒熱錯雜、虛實夾雜等。在臨床中, 此疾病病因病機由于不同醫務人員而存在一定差別。王垂杰在研究中將脾胃氣虛作為此疾病基礎, 而氣滯血瘀屬于此疾病關鍵, 在研究中提到, 此疾病發生與患者飲食不調、多食辛辣刺激食物, 大量飲酒吸煙具有一定關系；素體正虛、勞倦內傷導致疾病產生；而且長久病弱導致體虛, 藥物應用不合理等均會導致此疾病產生, 此類因素對胃形成不利作用, 從而導致脾胃出現受納腐熟受損現象, 導致運化失調, 時間長久后則會有脾胃氣虛癥狀, 脾胃氣虛, 無法保持良好無運化, 導致胃內血絡壅阻從而發生瘀癥［2］。

胃康湯藥方主要成分為鍛瓦楞子、延胡索、烏賊骨、炙甘草、地榆、黃芪、白術、山藥, 用水煎服。其加減藥物為肝胃不和時去山藥、黃芪, 加入青皮、枳殼、郁金、柴胡；發生脾胃虛寒癥狀則去地榆, 加入炮干姜、砂仁、黨參、肉掛；發生氣滯血瘀癥狀需去白術、黃芪、山藥, 加入三七粉、炒蒲黃、大黃末、云南白藥；發生陰虛胃熱癥狀時去白術、黃芪、加入白芍、麥冬、川楝子、黃芩。主要治療胃及十二指腸潰瘍癥狀。疼痛較為嚴重時需應用延胡索, 加入白芍、枳殼,出現嘈雜癥狀加入烏賊骨、瓦楞子；患者有惡心嘔吐癥狀加入姜竹茹、姜半夏；患者出現胃酸缺乏癥狀加入木瓜或烏梅；出現肝郁氣滯癥狀加入柴胡、郁金、白芍；發生肝胃郁熱癥狀加入黃連、桅子、丹皮；出現肝脾虛寒癥狀加入制附子、干姜、官桂、吳茱萸；出現瘀血停滯癥狀加入蒲黃、五靈脂；患者出血不止時加入三七、白術用于化瘀止血；發生胃陰不足癥狀加入沙參、麥冬、石斛［3］；出現飲食停滯癥狀時加入山楂、神曲、內金、萊菔子等。在治療過程中患者不可應用生冷辛辣食物, 禁止飲酒, 杜絕對患者產生刺激性的食物,應予以軟食等較易消化食物, 通常1個月1療程, 如患者病情較為嚴重, 則服用2個療程。

經本文研究發現, 研究組中有顯效患者44例, 有效16例,一般8例, 無效4例, 總有效率94.4%。對照組顯效32例,有效14例, 一般12例, 無效14例, 總有效率80.6%。研究組明顯優于對照組, 可以舒肝和胃, 理氣止痛, 對于慢性胃炎具有明顯臨床治療效果。

［1］ 張慧田, 王燕, 胡永東, 等.慢性胃炎辨證論治文獻方劑計量學分析.遼寧中醫雜志, 2011, 38(11):2123-2125.

［2］ 張金瑞.中醫辨證施治慢性胃炎60例的臨床觀察.中醫臨床研究, 2011, 3(18):19-21.

［3］ 王斌.胃康湯的藥理及治療慢性胃炎36例的臨床療效分析.中國臨床研究, 2013, 5(3):89-90.

2014-03-28］

130062 長春, 解放軍第二〇八醫院