淺談護理人員在血脂教育中的作用

金秀梅 孫洪波

淺談護理人員在血脂教育中的作用

金秀梅 孫洪波

目的 探討血脂教育對高脂血癥患者對疾病的認知程度和護理服務滿意度的影響。方法 將150例高脂血癥的患者隨機分成實驗組和對照組兩組, 每組各75例。對照組患者采取整體護理方法進行宣教。實驗組在整體護理宣教的基礎上, 通過對患者進行有針對性的個性化健康宣教, 如心理護理,疾病相關知識的講解, 合理膳食, 適量運動, 生活方式指導。比較干預前后兩組患者對疾病的認知程度和對護理服務的滿意度。結果 實驗組的患者對疾病的認知度和護理服務的滿意度較對照組有明顯的提高。結論 護理干預對高脂血癥患者的疾病認知度和護理服務滿意度有明顯的提高, 是一種有效的護理手段。

護理干預；高脂血癥；認知度；血脂教育

最新調查數據表明, 我國居民血脂異常患病率為18.6%,約1.6億, 結果表明與日常生活中的高脂、高熱量、高糖飲食、缺乏運動等不良生活方式有關［1］。治療性生活方式的改變是干預心血管風險的基礎措施, 無論患者是否接受藥物治療, 都必須堅持飲食控制以及改善生活方式的治療。因此針對高脂血癥的患者采取積極的治療和有計劃的健康宣教對延長壽命、提高生活質量具有重要意義。

高脂血癥患者初期無癥狀, 加之發病緩慢、隱匿性強而不被重視。多數在體檢時才被發現, 故知曉率、治療率、達標率都很低。事實上高脂血癥的危害很大, 血脂異常是冠心病發病的重要危險因素［2］。除了會誘發心血管疾病外, 還會加重糖尿病和腎病, 引起脂肪肝、膽石癥等疾患［3］。因此對高脂血癥的患者進行有針對性的血脂教育, 提高對血脂危害的重視, 使其了解, 理解進而配合, 通過改變生活方式, 飲食習慣, 增加運動量, 達到有效地控制血脂的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院心內科自2011年3月～2013年1月因心血管疾病住院的患者, 從中篩選出150例, 血脂異常,符合高脂血癥的診斷標準的患者。其中男性92例, 女性58例。年齡在38～76歲隨機分成實驗組和對照組兩組。

1.2 方法 首先, 建立臨床護理路徑小組, 護理人員分成兩組, 一組負責實驗組, 另一組負責對照組。每組護理人員分配合理, 均有老、中、青三類護理人員組成。對實驗組護理人員進行高脂血癥相關知識的培訓。包括血脂的正常值、高脂血癥的診斷標準、合理膳食的指導、運動方式、時間、量的指導。提高護理人員對高脂血癥的健康宣教的重視, 提高血脂教育的水平, 做到宣教有針對性。

對入院患者進行血脂評估, 符合入組條件的隨機分成兩組。對照組和實驗組由指定的負責小組成員進行分類宣教,按照制定好的臨床路徑(臨床路徑clinical pathway, CP是由醫生 、護士及其他專業人員組成多專業小組, 針對特定疾病的診斷或手術, 制訂的具有順序性和時間性的, 最適當的臨床服務計劃, 以減少延遲康復和浪費資源, 使患者獲得最佳質量的服務)［4］方案進行健康宣教。

1.3 實施方案 實驗組病人入院后通知實驗組負責護士和護理組長, 由負責護士立即進行宣教, 將制定的護理路徑的內容講解給病人, 包括血脂異常的指標、危害、防治策略、高脂血癥與心腦血管疾病的關系。合理膳食、適量運動和藥物降脂綜合治療方案。護理組成員每天查房時詢問患者的情況, 掌握患者的詳細情況, 根據發現的問題進行有針對性的指導。每周由負責護士和患者進行一次談話, 包括對高脂血癥的認知度, 對心腦血管的危害、飲食管理、運動執行情況。對遵醫行為不好的患者, 進行反復、耐心的宣教。使其逐步理解、進而達到遵醫的目的。實驗組的患者在出院前做一次全面的宣教, 對膳食、運動量、生活習慣、用藥進行認真的指導。并對宣教的知識及對護理服務的滿意度進行問卷調查。

2 結果

兩組患者對高脂血癥的認知程度、對醫護的滿意度存在明顯的差異, 實驗組的患者對疾病的認知程度和對醫護的滿意度明顯高于對照組的患者。見表1。

表1 患者對健康宣教知識的知曉情況對照表(n, %)

表2 患者對護理服務的滿意度(n, %)

3 討論

隨著醫學的發展, 為患者和家屬提供健康教育是社會對護理工作的要求。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學［5］。對于高脂血癥的健康宣教要從護理人員抓起, 提高護理人員對高脂血癥的認識, 掌握疾病的相關知識, 通過護理路徑的方式進行血脂教育, 教育有針對性才可以提高病人對疾病的認知度和對護理服務的滿意度。同時, 臨床護理路徑的建立, 對于提高護理人員的專業水平, 加強年輕護士的培養以及護患溝通技巧, 都是很好的方法。

［1］ 胡大一, 王家宏.我國血脂異常防治現狀.中國實用內科雜志, 2009,29(1):11-13.

［2］ 中國成人血脂異常防治指南制定聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南.中華心血管雜志, 2007,(35):390-394.

［3］ 沈慧君.護理干預對血脂異常人群的影響.中國民康醫學, 2009, 21(19):1056-1057.

［4］ Cheal TS.The impact of clinical guidelines and clinical pathways on medical practice effectiveness and medico-legal aspects.Ann Acad Med Singapore , 1998, 27(4):533-539.

［5］ 陸巍, 周崢, 何登玲.乳腺癌手術病人健康教育臨床路經表的應用研究.護理研究, 2005, 19(3):511.

2014-03-21］

130021 吉林省人民醫院心臟病中心