普外科肝膽結石病26例患者的臨床分析

英輝

普外科肝膽結石病26例患者的臨床分析

英輝

目的 探究普外科肝膽結石病26例患者的臨床治療效果。方法 對26例肝膽結石病患者的臨床資料進行回顧性分析, 根據患者不同的病情, 給予不同的治療方法。結果 對26例患者給予科學的手術方式進行治療后, 3例患者有膽道感染, 1例患者有膽漏, 3例患者有切口感染, 經過治療后均痊愈。手術之后, 隨訪1年, 隨訪調查發現, 接受手術治療后, 顯效19例(73.1%), 有效6例(23.1%), 無效1例(3.8%), 有效治愈25例(96.2%)。結論 在對普外科肝膽結石病患者進行治療過程中, 應該對患者的病情進行綜合分析, 進而給予最優化的治療方式, 這樣才能提升臨床治療效果, 并讓肝膽結石病癥的復發率大大降低。

肝膽結石；膽道感染；切口感染

在普外科中, 肝膽結石是一種常見疾病。由于在手術前合并癥較多, 導致術后復發率高、殘石率高以及二次手術率高［1］。為此, 作者抽取從2012年5月～2013年6在本院就診的26例肝膽結石病患者的臨床資料進行回顧性分析,探究其臨床治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取從2012年5月～2013年6在本院就診的26例肝膽結石病患者的臨床資料進行回顧性分析, 其中男15例, 女11例, 年齡21～72歲, 平均年齡48.2歲。病史6 d～24年, 平均病史7.2年。首次手術患者19例,多次手術患者7例。結石分布有肝右葉、肝左葉、肝左右葉、合并肝萎縮以及膽道出血, 分別為5例、6例、4例、7例、4例。在進行手術前, 患者均進行了肝膽影像學檢查, 且所有患者均符合普外科肝膽結石病診斷標準。

1.2 方法 ①術前, 對所有患者進行整體性評估, 以患者的臨床癥狀為依據, 充分做好各種必需的輔助檢查, 以此給予患者最優化的手術方式。②對所有患者采用膽囊切除手術, 采用膽總管切開取石術患者為12例, 采用肝葉部分切除術患者為8例, 采用肝膽總管空腸Roux-en-Y吻合術患者為6例。③在進行手術時, 需分析膽總管是否有炎性水腫狀況, 進一步對膽管狹窄以及狹窄的程度進行確認。④患者出院后, 需進行定期隨訪, 并對患者實施健康指導工作, 以此促進患者術后健康。

1.3 療效判定 顯效：患者臨床癥狀全部消失。有效：經手術后, 患者偶爾存在上腹部不適癥狀, 但不需要經過特殊治療, 且癥狀有所好轉［2］。無效：患者上腹部有持續性的發熱以及疼痛感等癥狀, 需再次進行特殊治療。有效治愈率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

對26例患者給予科學的手術方式進行治療后, 3例患者有膽道感染, 1例患者有膽漏, 3例患者有切口感染,經過治療后均痊愈。手術之后隨訪1年, 隨訪調查發現,接受手術治療后, 顯效19例(73.1%), 有效6例(23.1%),無效1例(3.8%), 有效治愈25例(96.2%)。見表1。

表1 26例普外科肝膽結石病患者的臨床治療效果［n (%)］

3 討論

本課題作者抽取從2012年5月～2013年6在本院就診的26例肝膽結石病患者的臨床資料進行回顧性分析。分析發現, 結石分布為肝右葉的患者有5例, 肝左葉的患者有6例, 肝左右葉的患者有4例, 合并肝萎縮以及膽道出血的患者有11例。進而根據這些患者不同的病情, 給予不同的治療方法, 其中, 有12例患者采用膽總管切開取石術進行治療, 有8例患者采用肝葉部分切除術進行治療, 有6例患者采用肝膽總管空腸Roux-en-Y吻合術進行治療。經治療后, 有效治愈率高達96.2%。

綜上所述, 在對普外科肝膽結石病患者進行治療過程中, 應該對患者的病情進行綜合分析, 進而給予最優化的治療方式, 這樣才能提升臨床治療效果, 并使肝膽結石病癥的復發率大大降低［3］。

［1］ 李相哲.普外科肝膽結石病46例患者的臨床分析.中國醫藥指南, 2013, 9(20):12-13.

［2］ 喻海.肝膽結石124例臨床分析.中國民康醫學, 2010, 5(10): 67-69.

［3］ 郭玉香.論肝膽結石患者71例手術治療臨床效果觀察.中國衛生產業, 2013, 6(5):34-36.

2014-06-04］

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