34例甲狀腺功能亢進患者的原因分析與治療

江旭

34例甲狀腺功能亢進患者的原因分析與治療

江旭

目的 總結甲狀腺功能亢進患者病發的原因, 探討抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的臨床療效。方法 甲狀腺功能亢進患者34例, 根據就診單雙號分為觀察組和對照組, 各17例。其中對照組實施單純保肝治療, 觀察組在保肝治療基礎上給予抗甲狀腺藥物進行配合治療。觀察分析兩組患者臨床治療效果。結果 通過實施不同方法治療后, 兩組患者肝功能檢查發現, 血清總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)差異具有統計學意義(P＜0.05)；丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、白蛋白(ALB)、堿性磷酸酶(ALP)差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 甲狀腺功能亢進病發原因與自身睡眠、精神狀況相關, 在保肝治療基礎上給予抗甲狀腺藥物進行配合治療療效顯著。

甲狀腺功能亢進；原因分析；臨床治療

甲狀腺功能亢進簡稱“甲亢”, 是一種內分泌失調癥,因體內甲狀腺合成釋放過多甲狀腺激素, 造成機體代謝亢進而病發, 臨床主要表現為進食、便次增多, 心悸、出汗, 體重減少等, 部分患者還伴有視力減退、眼簾水腫等。本院近年來, 針對就診的甲狀腺功能亢進患者, 在詳細了解其病因后, 給予保肝+抗甲狀腺配合治療, 臨床療效顯著。現將總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～12月期間于本院接受治療的甲狀腺功能亢進患者34例作為研究對象。其中男12例, 女22例, 年齡10～71歲, 平均年齡(46.2±10.5)歲, 病程5～36個月, 平均病程(12.9±9.4)個月。根據就診單雙號將其分為觀察組和對照組, 各17例, 兩組患者各方面資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標準 ①明確診斷甲亢。②肝功能檢查具備以下至少1項者：ALT及AST均升高；ALP升高；GGT升高；TB、DB升高；TP、ALB下降, A/G＜1.15；肝腫大。③治療甲亢后肝功能基本恢復正常。④排除其他原因引起的肝損害［1］。

1.3 治療方法 對照組選用促肝細胞生長素、腺苷蛋氨酸、還原性谷胱甘肽等藥物實施單純保肝治療。觀察組在保肝治療基礎上選用I、抗甲狀腺藥物、口服丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑進行抗甲狀腺治療。治療期間定期測定患者肝功能, 并進行對比。

1.4 統計學方法 對本研究選取患者的相關資料進行統計處理時采用SPSS13.0統計軟件, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過實施不同方法治療后, 兩組患者肝功能檢查發現, TB、DB差異有統計學意義(P＜0.05), ALT、AST、ALB、ALP差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后肝功能檢查各項比值對比分析( -x±s)

3 討論

甲狀腺功能亢進(“甲亢”)的病因目前還尚未明確, 據臨床調查顯示, 大部分甲亢患者都是Graves病引發的, 該病是甲狀腺自身免疫性疾病, 病發后患者淋巴細胞會產生刺激甲狀腺免疫球蛋白-TSI, 進而病發為甲亢。因此在診斷甲亢疾病中, 臨床測定患者TSI比值是必要的。而Graves病的病因目前也尚未明確, 臨床研究顯示, 與患者睡眠狀況、精神壓力等因素密切相關。因此, 甲亢病病因, 一方面有可能是患者自身睡眠狀況不佳、精神壓力太大引發的, 另一方面有可能是自身免疫性疾病, 如脫發、白癜風、I型糖尿病等引發而致［2］。臨床診斷時應特別注意與其他免疫性疾病的區分,充分應用臨床檢驗設施詳細診斷。

近年來, 針對甲亢疾病的治療方法逐日增多, 保肝治療、抗甲狀腺治療、中西醫結合治療等, 目前保肝配合抗甲狀腺治療療效最為顯著［3］。本文觀察組中選取的17例患者通過實施保肝配合抗甲狀腺治療后查患者肝功能, 顯示TB、DB差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見保肝配合抗甲狀腺治療甲狀腺功能亢進有顯著的效果, 值得推廣使用。

［1］ 李菊香, 賀佩祥, 劉麗君.甲狀腺功能亢進性肝損害的臨床特點及其治療.中外醫學研究, 2013(06):127-128.

［2］ 孔芳麗.清肝瀉火法治療甲狀腺功能亢進的臨床觀察.中醫臨床研究, 2013(09):78-79.

［3］ 彭愛軍.護肝片治療和預防甲狀腺功能亢進及抗甲狀腺功能亢進藥物肝損害臨床觀察.健康必讀(下旬刊), 2012(02):39, 51.

2014-04-11］

266042 青島市腫瘤醫院核醫學科