超聲診斷肝實質回聲不均的情況分析

胡麗華

超聲診斷肝實質回聲不均的情況分析

胡麗華

目的 總結了2005～2011年本院超聲診斷肝實質不均原因及發生率, 并隨機抽取肝實質不均者200名進行調查分析, 便于醫生對其相關人群進行指導治療、預防等干預措施。方法 統計2005～2011年本院超聲科資料, 抽取被診斷為肝實質回聲不均的200例進行問卷調查, 統計這一類人群的病因。結果 肝實質回聲不均的發生率呈逐年上升的趨勢。引起肝臟彌漫性改變的因素主要是乙型肝炎、血吸蟲、藥物三大類。結論 乙型肝炎是引起肝臟損害且致使肝臟進一步惡化的主要因素。另外值得注意的是在調查中發現一部分女性是服用減肥藥物的原因而導致的肝實質回聲不均。

肝實質回聲不均；病因；患病率

肝臟彌漫性病變早期常無明顯改變, 隨著病程的進展,就會出現特征性超聲聲像圖表現, 超聲均可診斷為肝實質回聲不均［1］。而許多慢性肝臟彌漫性病變均可引起肝纖維化,有臨床和實驗表明［1-4］, 肝纖維化可以逆轉, 而其進一步發展之肝硬化, 則難以逆轉, 因此早期診斷可以有效的控制其發展, 減少肝病惡化。作者總結了湖北省十堰市職業病防治院超聲科多年的資料, 對超聲診斷肝實質回聲不均的情況進行調查分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 查閱了湖北省十堰市職業病防治院超聲科2005～2011年的檔案資料。

1.2 方法 統計超聲科自2005～2011超聲診斷肝實質回聲不均的情況, 隨機對近2年來超聲診斷肝實質回聲不均勻的200人, 采用自制的問卷進行調查, 包括既往病史、年齡等,追蹤部分固定患者多年超聲資料, 總結了肝實質回聲不均50人轉化情況。

2 結果

2.1 通過對超聲科資料的分析, 表明肝實質回聲不均的發生率呈逐年上升的趨勢。見表1。

表1 2006～2010年超聲診斷肝實質不均勻情況匯總

2.2 200例肝實質回聲不均原因(主要是乙型肝炎、血吸蟲、藥物三大類)。見表2。

2.3 50例肝實質回聲不均2011年轉為肝硬化情況見表3。

表2 200例肝實質回聲不均原因

表3 50例肝實質回聲不均2011年轉為肝硬化的情況

3 討論

通過統計分析表明, 目前引起肝臟彌漫性改變的原因中,乙型肝炎是引起的肝臟損害且是致使肝臟進一步惡化的主要因素。這說明明病毒性肝炎作為我國第一大肝病, 仍然嚴重威脅著我國人民健康, 提醒我們預防和控制病毒性肝炎是非常緊迫的。值得注意的是在調查中發現藥物造起的肝實質彌漫性改變人群中, 有一部分女性是服用減肥藥的原因, 這應引起廣大愛美女性的警惕, 不要為了美而影響身體健康, 不要聽信一些廠家廣告宣傳而盲目服用一些藥物減肥, 應采用運動等合理方式減肥。近年來, 有吳盛迪等［2-4］學者報道,采用新技術、新方法抗肝纖維化均有很大進展, 因此對于經超聲診斷肝實質回聲不均者, 醫生有義務提醒其采取針對病因, 積極治療疾病, 注意健康生活方式等措施以免對肝臟造成進一步的損傷, 提高生活質量。

［1］ 肖紹樹,石艷.超聲診斷肝纖維化研究的進展.中國超聲影像學雜志, 2008,(10):911-913.

［2］ 王立云,李輝.肝纖維化和相關作用靶點.中國民康醫學, 2011, 23(1):66-68.

［3］ 郭津生.肝纖維化的可逆性.中國醫學論壇報, 2009,35(31):5.

［4］ 吳盛迪,王吉耀.抗肝纖維化治療研究進展.肝臟, 2009, 14(1): 71-73.

442000 湖北省十堰市職業病防治院