缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲檢查的臨床意義

范淑珍

缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲檢查的臨床意義

范淑珍

目的 分析缺血性腦血管病患者診治中頸動(dòng)脈超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值和意義。 方法 回顧性分析本院收治的50例缺血性腦血管病患者的臨床資料。結(jié)果 試驗(yàn)組患者顱內(nèi)血管狹窄檢出率遠(yuǎn)高于對(duì)照組(P＜0.05), 頸動(dòng)脈粥樣斑塊檢出率也顯著高于對(duì)照組, 并以低回聲斑塊為主, 其余多為強(qiáng)回聲斑塊。結(jié)論 在對(duì)缺血性腦血管病患者的診斷和治療中, 頸動(dòng)脈超聲檢查可發(fā)揮重要作用, 可根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化的檢出程度, 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行分析, 有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

缺血性腦血管病；頸動(dòng)脈超聲；相關(guān)性；臨床意義缺血性腦血管病主要由于腦血管血流動(dòng)力學(xué)障礙或血管壁病變?cè)斐苫颊吣X部血液供應(yīng)障礙, 引起腦組織缺氧缺血,最終造成腦損害導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能損害癥狀［1］。探討頸動(dòng)脈超聲檢查對(duì)于缺血性腦血管病診斷的意義, 如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011～2012年間收治的100例患者作為研究對(duì)象, 年齡在28～79歲之間, 中位年齡56歲, 其中男62例, 女38例。患者中有50例患者為缺血性腦血管病患者, 作為試驗(yàn)組, 其余50例非心血管病患者, 其所患疾病為外傷感染等不影響腦血管狀況的病癥。兩組患者性別年齡及各種身體體征和生命體征等進(jìn)行詳盡對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 兩組患者之間具有可比性。

1.2 方法 本次試驗(yàn)選擇AU4彩色多普勒超聲儀采用二維超聲檢查的方法對(duì)患者頸動(dòng)脈腔內(nèi)進(jìn)行雙功能掃描, 檢測(cè)時(shí)患者采取平臥, 頭部后仰側(cè)偏少許, 放松頸部后將探頭放置于胸鎖乳突肌前緣從前往后進(jìn)行橫縱切面檢查, 探頭頻率設(shè)置在5～10 MHz之間。并采用脈沖多普勒, 以對(duì)患者血流速度和血流頻譜形態(tài)進(jìn)行觀(guān)察分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 資料數(shù)據(jù)以(±s)表示, 技術(shù)資料數(shù)據(jù)以中位數(shù)四分區(qū)間表示。單因素方差分析和非參數(shù)檢驗(yàn)kruskal-wallis法檢驗(yàn)差異, P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

超聲結(jié)果顯示, 兩組患者頸動(dòng)脈內(nèi)徑比較也呈現(xiàn)明顯差異。對(duì)頸動(dòng)脈血管情況進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比, 發(fā)現(xiàn)70.0%的實(shí)驗(yàn)組患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)增厚, 而對(duì)照組僅12.0%患者出現(xiàn)該狀況。兩組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊檢出率分別為10.0%和2.0%,試驗(yàn)組也顯著高于對(duì)照組(P＜0.05), 并以低回聲斑塊為主, 其余多為強(qiáng)回聲斑塊。少數(shù)患者還檢出有頸動(dòng)脈血管閉塞癥狀,兩組患者檢出率分別為10.0%和4.0%, 對(duì)照組檢出率仍低于試驗(yàn)組。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩組患者多普勒超聲檢查結(jié)果對(duì)比(n/%)

3 討論

作為一種典型的腦血管疾病, 缺血性腦血管病具有極高的致死和致殘率［2］。其發(fā)病機(jī)理主要在于腦血管血流動(dòng)力學(xué)障礙或血管壁病變引起的腦組織缺氧缺血, 繼而發(fā)生腦梗和中風(fēng)等神經(jīng)癥狀。有效的診斷措施對(duì)該病癥的及早發(fā)現(xiàn)和治療意義重大［3］。在臨床上常采用彩色多普勒超聲對(duì)患者顱內(nèi)動(dòng)脈和頸動(dòng)脈進(jìn)行檢查, 根據(jù)患者血管和血流情況對(duì)病癥做出判斷。本次試驗(yàn)采用彩色多普勒超聲進(jìn)行頸動(dòng)脈檢查試驗(yàn),判斷其臨床診斷意義。

根據(jù)本次超聲檢驗(yàn)結(jié)果, 與一般患者相比, 缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈更容易檢測(cè)出血管狹窄、閉塞以及粥樣硬化斑塊等特征性癥狀, 可認(rèn)為該類(lèi)癥狀是造成患者發(fā)生該病癥的重要原因, 并可以作為疾病診斷的典型特征在對(duì)患者的早期診療中發(fā)揮作用。

［1］ 蔣柳結(jié),潘勇康,王秀琳,等.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲檢查的臨床意義.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003,16(6):359-361.

［2］ 趙軍波,郭強(qiáng),張立國(guó),等.缺血性腦血管病患者經(jīng)顱多普勒與頸動(dòng)脈超聲聯(lián)合檢查的臨床意義.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010, 8(19): 82-83.

［3］ 史新蘭,梁紅.頸動(dòng)脈超聲檢查在缺血性腦血管病中的應(yīng)用.山東醫(yī)藥, 2007,17(16):80-81.

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