分析研究左旋多巴聯合普拉克索治療帕金森病的有效性及安全性

趙杰

分析研究左旋多巴聯合普拉克索治療帕金森病的有效性及安全性

趙杰

目的 研究分析左旋多巴聯合普拉克索治療帕金森病的臨床療效, 觀察其有效性及安全性。方法 選取在本院治療的帕金森病88例患者, 將患者隨機分成實驗組和對照組, 每組44例, 實驗組采用左旋多巴聯合普拉克索治療, 對照組采用左旋多巴治療, 觀察兩組患者治療后的抑郁癥專業量表(HAMD)評分。結果 兩組患者在治療后, HAMD評分明顯低于治療前患者HAMD評分, 但治療12周后, 實驗組的患者HAMD評分明顯優于對照組的患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于帕金森病的患者采用左旋多巴聯合普拉克索治療的臨床效果較顯著, 且安全可靠, 在臨床上值得推廣應用。

左旋多巴；普拉克索；帕金森病；有效性；安全性近幾年來, 臨床上帕金森病的發病率逐年升高, 在臨床上主要癥狀為震顫、肌肉強直、運動障礙等, 嚴重者還有認知及情感等障礙, 嚴重影響患者的生活質量［1］。目前在我國,隨著醫學技術水平的不斷發展, 為提高帕金森病的臨床治療效果, 越來越多的醫務人員致力于對帕金森病治療方法的研究中。本院為進一步研究治療帕金森病的臨床治療效果, 特選取88例帕金森病患者的臨床資料, 對其進行研究后, 現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 特選取2013年10月～2014年1月在本院接受治療的88例帕金森病患者作為研究的對象, 隨機分為實驗組和對照組, 平均每組44例。其中對照組中有男20例,女24例, 年齡61～73歲, 平均年齡(66±2.4)歲, 病程3～9年, 平均病程(6.2±3.5)年；實驗組中男23例, 女21例, 年齡29～79歲, 平均年齡(63±2.9)歲, 病程2～10年, 平均病程(5.2±4.2)年。在治療前根據帕金森病學組對帕金森病的研究, 所有的患者均符合帕金森病診斷標準, 并且排除其他疾病如腦炎、腦血管病等。確保兩組患者在年齡、性別、病情等一般臨床資料差異無統計學無意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組的患者采用左旋多巴(北大藥業有限公司)治療, 3次/d, 藥量為0.125～0.25 g/次, 在飯后服用。實驗組的患者采用左旋多巴聯合普拉克索治療, 患者在開始1周口服, 3次/d, 0.125 mg/次的左旋多巴+普拉克索, 第2周口服, 3次/d, 0.25 mg/次的左旋多巴+普拉克索, 3～8周根據患者的病情變化來決定用藥量。兩組患者均給予12周的治療。

1.3 觀察指標 對所有的患者根據漢密頓抑郁量表(HAMD)對帕金森病患者的情感障礙進行評定, 進而評定藥物的療效。1.4 統計學方法 用SPSS17.0統計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料實施χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的HAMD評分 兩組患者在治療后, HAMD評分明顯低于治療前患者HAMD評分, 但治療12周后, 實驗組的患者HAMD評分明顯優于對照組的患者, 差異有統計學意義(P＜0.05), 詳細情況見表1。

表1 比較兩組患者治療后的HAMD評分( x-±s, 分)

3 討論

對于帕金森病的患者采用左旋多巴聯合普拉克索治療的臨床效果明顯優于單獨使用左旋多巴治療的效果, 對患者的毒副作用較小, 安全可靠。本研究結果顯示：兩組患者在治療后, HAMD評分明顯低于治療前患者HAMD評分, 但治療12周后, 采用左旋多巴聯合普拉克索治療的患者HAMD評分明顯優于采用左旋多巴治療的患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。分析其原因, 帕金森病患者在臨床上大部分患者會有抑郁癥的發生, 主要表現為低落的情緒、遲緩的思維、不足的自信心等［2］。左旋多巴治療帕金森病是臨床上較常用的藥物, 但是長期服用左旋多巴, 藥物的療效會有所降低, 患者服用的藥量需要增加, 但會對患者有一定的毒副作用。而普拉克索是臨床上近幾年研制的新藥, 主要的作用為穩定、長時間的刺激DA受體, 并且還可以使自由基減少, 有抗氧化, 使黑質細胞的死亡率減少及保護DA神經元的作用［3］。當左旋多巴聯合普拉克索治療帕金森病的患者, 可以有效的使日常生活能力方面得到顯著的改善, 減少帕金森病患者抑郁癥的發生, 使患者低落的情緒、失望悲觀、焦慮等得到改善。明顯使精神癥狀得到改善, 尤其適合帕金森病合并抑郁障礙癥的患者。并且兩組患者治療后出現惡心、厭食、上腹部有不適感、困倦、便秘、出現幻覺、排尿困難、失眠等不良反應, 差異無統計學意義(P＞0.05)。所有的患者在血、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖等, 差異無統計學意義(P＞0.05)［4］。故采用左旋多巴聯合普拉克索治療帕金森病患者的毒副作用較少, 具有良好療效。

綜上所述, 采用左旋多巴聯合普拉克索能有效的治療帕金森病患者, 能有效的使患者抑郁癥狀、精神癥狀、異動癥等的發生明顯的好轉, 盡可能的避免并發癥的發生, 安全可靠, 在臨床上值得廣泛的應用。

［1］ 王月英.普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病的臨床觀察.中國醫藥導刊, 2014, 16(1):88-91.

［2］ 李秀振.普拉克索治療帕金森病50例臨床探討.中國醫藥導報, 2010, 7(10):120-122.

［3］ Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I, et al.Associations between serum homocysteine, holotranscobalamin, folate and cognition in the elderly:a longitudinal study.J Intern Med, 2012, 271(2):204-212.

［4］ 馬建軍, 李學, 楊紅旗, 等.左旋多巴對老年帕金森病患者前瞻性記憶和情緒記憶的影響.中華老年心腦血管疾病雜志, 2014, 16(1):59-61.

2014-04-16］

450007 鄭州大學附屬鄭州中心醫院神經內三科