二甲雙胍與達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效對比分析

唐婷婷

二甲雙胍與達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效對比分析

唐婷婷

目的 研究二甲雙胍與達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法 80例多囊卵巢綜合征患者, 隨機分為觀察組和對照組, 其中觀察組40例, 實施達英-35治療；對照組40例, 實施二甲雙胍治療, 分別對兩組患者的治療過程及內分泌改善情況進行嚴密的臨床觀察, 并記錄數據。結果觀察組總有效率為92.5%, 對照組總有效率為72.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。且觀察組患者黃體生成素(LH)、睪酮(T)情況較對照組有明顯改善, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床上采用達英-35對多囊卵巢綜合征治療的效果較二甲雙胍顯著, 對于患者的幫助更明顯, 值得在臨床推廣。

二甲雙胍；達英-35；多囊卵巢綜合征；臨床療效

多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素和持續無排卵狀態為特征的癥候群, 其發病率占育齡期婦女的5%～10%［1］。臨床表現為多樣性, 包括肥胖、月經失調、多毛、不孕、痤瘡等,長期患病可并發冠心病、2型糖尿病等?，F選取本院近年來收治的多囊卵巢綜合征患者, 分別對其采用達英-35與二甲雙胍治療, 并進行回顧性分析, 結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2009年6月～2013年12月間到本院診治的80例多囊卵巢綜合征患者, 且所有患者均符合鹿特丹標準［2］, 可確診為多囊卵巢綜合征, 需要及時進行治療。將80例患者隨機分為兩組：觀察組40例, 年齡22～37歲,平均年齡(27.2±1.5)歲, 采用達英-35進行治療；對照組40例, 年齡23～35歲, 平均年齡(26.4±1.5)歲, 采用二甲雙胍進行治療。兩組患者的年齡、病程以及疾病嚴重程度方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對于多囊卵巢綜合征的患者, 臨床醫生首先要給予基礎治療及支持治療, 將患者的生命體征維持在相對穩定的狀態。在給予患者常規治療基礎之上, 對觀察組患者采用達英-35進行治療, 從患者月經的第5天開始, 服用達英-35(先靈藥業有限公司；國藥準字J20040104)進行治療, 1片/d, 對患者持續治療1個周期21 d, 然后停藥7 d, 待到患者下次月經來潮的第5天時再次服藥, 1片/d, 持續治療1個周期, 對患者共計實施治療5個月。對照組患者采用二甲雙胍(天津飛鷹制藥有限公司；國藥準字H12020212)進行治療, 500 mg/次, 3次/d, 于每頓飯的飯中服用, 對患者共計實施治療5個月。嚴密監控觀察組和對照組患者的治療過程及內分泌改善情況, 對于患者在治療過程中出現的不良反應, 要進行及時的對癥治療, 保證患者的生命體征穩定。

1.3 療效評定標準及觀察指標［3］①臨床療效分為3個等級：顯效：患者的臨床癥狀及體征緩解明顯, 月經完全恢復正常, 對患者的日常生活及工作的影響輕微, 生活質量明顯提高；有效：患者的臨床癥狀及體征部分緩解, 有好轉趨勢,月經相對正常, 對患者的日常生活及工作有一定的影響, 生活質量相對提高；無效：患者的臨床癥狀及體征無好轉, 甚至病情呈現加重的趨勢, 對患者的日常生活及工作影響較大,生活質量沒有明顯提高。總有效率=顯效率+有效率。②觀察兩組患者的內分泌情況。

1.4 統計學方法 本次試驗數據均使用SPSS19.0軟件統計。計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。將檢驗標準設α=0.05, P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后療效比較 通過嚴格的臨床治療, 兩組患者病情均有明顯改善, 觀察組治療總有效率為92.5%,對照組治療總有效率為72.5%。兩者差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者內分泌變化情況 治療后對兩組患者黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睪酮(T)情況進行記錄、分析,發現觀察組患者LH、T改善明顯優于對照組, 且兩組的差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后療效比較［n(%), %］

表2 兩組患者內分泌情況比較( x-±s)

3 討論

多囊卵巢綜合征是因患者生殖功能及糖代謝異常所引起的以內分泌紊亂、持續性無排卵、 胰島素抵抗等一系列癥狀為特征的疾病。近年來由于環境的改變, 該病患病率呈上升趨勢, 育齡婦女中發病率可達到5%～10%。其臨床表現主要為閉經、月經稀發、肥胖、月經失調、多毛、不孕、痤瘡等。多囊卵巢綜合征是妊娠期糖尿病、2型糖尿病、子宮內膜癌及心血管疾病等的危險因素。多囊卵巢綜合征常以家族群聚現象出現, 推測與遺傳因素有關。該病發病機制暫時還沒有明確, 現在主要認為人體內分泌系統紊亂導致該病發生。

本研究在兩組患者一般情況無明顯差異的前提下, 經對比分析發現, 采用達英-35治療多囊卵巢綜合征, 治療后的顯效率62.5%和總有效率92.5%顯著高于二甲雙胍治療后的顯效率40.0%和總有效率72.5%。兩者差異具有統計學意義(P＜0.05)。而且通過分析患者血清LH、FSH、T后發現觀察組患者LH、T情況改善明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。也有臨床研究表明, 采用達英-35的方法治療,比采用二甲雙胍治療有更加顯著的臨床療效, 能夠迅速緩解臨床癥狀, 提高患者生活質量［4］?，F臨床上也常綜合考慮兩種藥物的各自特點, 采用達英-35與二甲雙胍聯合使用來治療多囊卵巢綜合征［5］。

綜上所述, 相比于采用二甲雙胍治療, 采用達英-35在治療多囊卵巢綜合征時具有更加明顯的優勢, 且對患者內分泌改善更加明顯, 值得推廣。

［1］ 宋曉風, 石峻, 馬雁南.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征52例.山西醫學雜志, 2010, 39(6):707-708.

［2］ 周楊, 呂淑蘭.多囊卵巢綜合征超聲診斷進展.生殖醫學雜志, 2013, 22(9):717-718.

［3］ 王偉, 劉英楠.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效分析.海峽藥學, 2013, 25(4):120-121.

［4］ 潘秀榮, 韓淑華, 張繼敏, 等.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征30例.中國實用醫刊, 2013, 40(2):87-88.

［5］ 劉惠玉.達英-35治療55例多囊卵巢綜合征的效果分析.中國中醫藥咨訊, 2011, 23(3):236-237.

Comparative analysis of clinical effects of metformin and Diane-35 in the treatment of polycystic ovary syndrome

TANG Ting-ting.Quanzhou the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou 362000, China

Objective To study the clinical effects of metformin and Diane-35 in the treatment of polycystic ovary syndrome.Methods A total of 80 patients with polycystic ovary syndrome were randomly divided into observation group and control group.The observation group with 40 cases

Diane-35 treatment, and the control group with 40 cases received metformin treatment.The close clinical monitoring and recording were performed on the treatment process and improvement of internal secretion of the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 92.5%, and that of the control group was 72.5%.There was statistically significant difference between the two groups (P＜0.05).Besides, the situation of luteinizing hormone (LH) and testosterone (T) were obviously improved in the observation group, compared with the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion The clinical application of Diane-35 has better effect on polycystic ovary syndrome than metformin, and it can provide more benefit for the patients.It is worthy of clinical promotion.

Metformin; Diane-35; Polycystic ovary syndrome; Clinical effect

2014-07-08］

362000 福建醫科大學附屬泉州市第一醫院