老年人口腔修復臨床特點分析

周珺

老年人口腔修復臨床特點分析

周珺

目的 觀察老年人口腔修復情況, 分析其臨床治療特點。方法 142例接受口腔修復的老年患者作為研究對象, 對患者口腔修復資料進行分析, 研究老年患者口腔修復治療的臨床特點。結果142例老年患者中, 患者共缺失牙位982顆, 平均缺失6.9顆。修復活動義齒的患者有104例, 占總數的73.2%。全口義齒修復者有36例, 占修復活動義齒患者數的34.6%；上半口義齒修復者有32例, 占修復活動義齒數30.8%；下半口義齒修復者34例, 占修復活動義齒總數的32.7%；贗復體修復者有2例,占修復活動義齒總數的1.9%。修復固定義齒的患者有38例, 占總數的26.8%。修復活動義齒的患者中男76例, 女28例；修復固定義齒的患者中男21例, 女17例, 總共修復牙單位數為136個。結論 活動義齒的修復是老年人口腔修復所采用的主要方法, 值得推廣。

老年；口腔修復；特點分析

隨著年齡的增長, 身體各個器官、組織都不可避免的會出現損傷、衰老現象?？谇恢械钠鞴?、組織也會出現這些情況。為了維持老年人咀嚼、語言等基本的日?；顒? 有效地口腔修復護理十分必要［1,2］。通過研究選取的142例老年患者接受口腔修復的具體資料, 分析老年人口腔護理的臨床特點, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～ 2014年1月在本院接受口腔修復的老年患者142例作為研究對象。其中男97例,女45例, 年齡56～79歲, 平均年齡69.4歲。經過口腔檢查,患者均需要進行口腔修復治療。

1.2 方法 根據每位患者的病情結合患者的心理狀態、經濟水平等情況制定恰當的修復方案。對患者進行全面細致的口腔檢查, 范圍為患者的全口和局部牙齒, 顳下頜關節需要治療修復的患者還需進行關節側位的檢查。在診療過程中應將患者的詳細的一般資料、檢查情況和治療過程進行記錄,作為以后治療的參考依據。同時醫護人員應與老年患者進行友好溝通, 使患者對治療方案有一定了解, 使患者以積極的心態配合治療。經過檢查, 142例老年患者中, 有齲齒22例,牙周病21例, 牙髓病24例, 缺失牙齒139例, 食物嵌塞21例。對有齲齒、牙周病、牙髓病的患者先給予相對應治療, 對松動的牙齒進行拔除, 對殘根殘冠根據患者情況進行保留或者拔除。經過修復前的準備后根據修復方案對患者進行義齒修復。治療后醫護人員應對患者進行必要的健康教育和注意事項, 如義齒的正確佩戴、清洗和飲食等情況, 并囑咐患者定期復查。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對142例老年患者研究, 其中活動義齒修復占總數73.2%, 固定義齒修復占總數26.8?；顒恿x齒修復中有男患者76例, 女28例, 全口義齒修復者有36例, 占34.6%；上半口義齒修復者有32例, 占30.8%；下半口義齒修復者34例,占32.7%；贗復體修復者有2例, 占1.9%。固定義齒修復有男21例, 女17例。兩種修復方法比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05 )。見表1。

表1 老年患者口腔修復的情況［n(%)］

3 討論

老年人由于年齡的增長, 出現骨密度降低, 牙齒較高程度磨損, 牙齦萎縮, 缺失牙齒等情況, 不僅給老年人的飲食、交流等造成影響, 同時殘留的殘根、殘冠會給剩下的牙齒帶來危害［3,4］。因此, 老年患者需要必要的口腔修復維持口腔功能正常。研究分析在本院口腔科進行治療的142例老年患者的病情資料, 發現實行活動義齒修復的患者人數多于實行固定義齒修復的患者?；顒恿x齒可以選用多個不同位置的基牙, 在缺牙較多、基牙條件較差的情況下也適用, 并且具有保護天然牙和恢復咀嚼功能的雙重功效。同時活動義齒由于其活動可自由摘戴的性質, 一方面可以更好地進行口腔清潔,保持基牙和義齒的衛生；另一方面初戴義齒不適者可以摘掉義齒進行緩解, 或應對其他情況。固定義齒與活動義齒相比體積小, 使用方便, 穩定性好, 更接近原缺牙的體積, 異物感小易適用, 且咀嚼效率更高［5］。但固定義齒對基牙的要求較高, 要求缺牙兩側基牙穩固, 牙周組織健康, 牙齦不能萎縮,且缺牙數較少。且固定義齒修復時需切割更多的基牙組織,可能造成基牙進一步傷害, 不易調整修理, 口腔和義齒的清潔較困難, 價格較高。所以在為老年人進行口腔修復時, 應在進行詳細的口腔檢查的基礎上, 依據病情合并考慮老年人的經濟狀況、生活需求等, 為老年患者制定適合他們的口腔修復方案。

進行口腔修復過程, 要做好修復前的準備工作如拔出殘根、殘冠和松動牙齒, 修復中也要充分考慮如防止食物嵌塞的防嵌器的放置和顳下頜關節病的治療等, 修復后要注意對患者進行健康教育, 比如正確進行清潔, 合理飲食防止磨損義齒, 出現松動、疼痛時可采取得措施等。醫護人員應認真對待患者, 對患者進行口腔健康保護教育, 使患者樹立良好口腔保護觀念, 使患者的義齒和天然牙保持最好的狀態, 有更好的生活質量。

［1］ 朱海燕.老年患者口腔修復情況的臨床觀察探討.北方藥學, 2013, 10(10): 87-88.

［2］ 陳鳳斌.老年患者口腔修復診療中的護理對策.中國實用醫藥, 2012, 7(13): 221-222.

［3］ 陳李彤, 張少鋒, 吉兆華, 等.牙列缺損老年人的口腔修復醫療費用分布與影響因素分析.中華老年口腔醫學雜志, 2012, 10(2): 101-104.

［4］ 金愛萍.32例老年口腔修復患者的臨床分析.按摩與康復醫學, 2012, 3(32): 486-487.

［5］ 馮其輝, 袁宏吉.了解口腔行為學應用于老年口腔修復中的效果.中國醫學創新, 2012, 9(23): 66-67.

2014-07-18］

464000 信陽市中心醫院口腔修復科