神經(jīng)內(nèi)科腦梗死患者血漿同型半胱氨酸變化及意義探討

陳偉峰

神經(jīng)內(nèi)科腦梗死患者血漿同型半胱氨酸變化及意義探討

陳偉峰

目的 探討腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸變化及意義, 為提高此類患者生活質(zhì)量及生命安全提供可靠依據(jù)。方法 對研究組患者治療前后及對照組患者體檢時均進(jìn)行血漿同型半胱氨酸檢測, 記錄研究組腦梗死患者治療前后體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況及與對照組健康人群對比結(jié)果, 給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組腦梗死患者治療前體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平顯著高于對照組健康人群；研究組腦梗死患者治療后體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平顯著低于治療前, 對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 機(jī)體血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死發(fā)病密切相關(guān), 臨床醫(yī)師可根據(jù)患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平判斷其是否屬于腦梗死高危人群并及時給予有效干預(yù)措施；若患者已發(fā)生腦梗死疾病, 應(yīng)監(jiān)測其體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況判斷臨床療效。

腦梗死；血漿同型半胱氨酸；變化

本文將對滎陽市人民醫(yī)院自2013年1月1日～2013年12月31日期間前來就診的56例腦梗死患者給予臨床研究,從而探討腦梗死患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸變化及意義,為提高此類患者生活質(zhì)量及生命安全提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取56例腦梗死患者(研究組)進(jìn)行本次研究, 其中男性36例、女性20例, 年齡49～79歲, 平均年齡(61.23±2.91)歲；另選取同期前來本院進(jìn)行體檢的56例健康人群作為對照組, 男性34例、女性22例, 年齡51～80歲,平均年齡(61.12±2.89)歲。研究組與對照組患者一般資料(性別、年齡、例數(shù)等)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對研究組患者治療前后及對照組患者體檢時均進(jìn)行血漿同型半胱氨酸檢測。抽取清晨空腹靜脈血液2 ml作為檢測樣本, 放入乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管中于-70℃保存待用。使用美國Waters公司提供的型號為Baseline 810高效液相色譜儀測定血漿中同型半胱氨酸水平, 檢測方法為HPLC-FD法, 設(shè)定365 nm為熒光檢測激發(fā)波長、475 nm為檢測波長, Sigma公司提供純品Hcy。記錄研究組腦梗死患者治療前后體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況及與對照組健康人群對比結(jié)果, 給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論［1］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 對于計量資料用( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦梗死與健康人群對比 研究組腦梗死患者治療前與對照組健康人群體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平對比分析, 具體結(jié)果見表1。

表1 研究組腦梗死患者治療前與對照組健康人群體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平對比分析(±s, μmol/L)

表1 研究組腦梗死患者治療前與對照組健康人群體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平對比分析(±s, μmol/L)

組別例數(shù)(例)血漿同型半胱氨酸水平研究組5618.34±3.21對照組5610.59±1.56 t 9.181 P 0.024

表2 研究組腦梗死患者治療前后體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況對比分析(±s, μmol/L)

表2 研究組腦梗死患者治療前后體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況對比分析(±s, μmol/L)

時間例數(shù)(例)血漿同型半胱氨酸水平治療前5618.34±3.21治療后5613.42±2.78 t 7.809 P 0.035

由表1可知, 研究組腦梗死患者治療前體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平顯著高于對照組健康人群, 對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 治療前后對比 研究組腦梗死患者治療前后體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況對比分析, 具體結(jié)果見表2。

由表2可知, 研究組腦梗死患者治療后體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平顯著低于治療前, 對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死(即cerebral infarction, 簡稱CI), 屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病之一, 其發(fā)病原因?yàn)榛颊吣X部組織出現(xiàn)缺氧、缺血情況, 從而導(dǎo)致其腦部發(fā)生缺血性壞死或腦組織軟化［2］。研究表明［3］, 腦梗死特點(diǎn)為起病急、病情進(jìn)展迅速, 且致殘率與致死率均較高, 嚴(yán)重影響患者身心健康。近年來, 隨著我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快及生活結(jié)構(gòu)改變等因素共同作用,腦梗死發(fā)病率呈顯著上升趨勢, 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

有研究顯示［4］, 動脈粥樣硬化是腦梗死的主要發(fā)病因素,蛋白質(zhì)代謝紊亂將參與動脈粥樣硬化形成, 血漿同型半胱氨酸(即homocysteine, 簡稱Hcy)可促使患者體內(nèi)產(chǎn)生凝血酶以及血小板凝聚等, 其濃度升高, 將顯著增加動脈粥樣硬化發(fā)病率, 腦梗死發(fā)病率也將隨之上升。

本文研究可知, 健康人群體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平顯著低于腦梗死患者, 由此提示人體中血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死發(fā)病率呈正相關(guān), 即血漿同型半胱氨酸水平越高,則其發(fā)生腦梗死幾率越大, 可作為臨床預(yù)防腦梗死疾病的重要指標(biāo)。本文將腦梗死患者治療前后血漿同型半胱氨酸水平進(jìn)行對比可知, 腦梗死患者獲得臨床有效治療后, 其體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平較治療前顯著降低, 提示臨床醫(yī)師對腦梗死患者進(jìn)行體內(nèi)血漿中同型半胱氨酸水平檢測, 根據(jù)檢測結(jié)果可準(zhǔn)確判斷患者發(fā)病程度及治療效果。

綜上所述, 機(jī)體血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死發(fā)病密切相關(guān), 臨床醫(yī)師可根據(jù)患者體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平判斷其是否屬于腦梗死高危人群并及時給予有效干預(yù)措施；若患者已發(fā)生腦梗死疾病, 應(yīng)監(jiān)測其體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平變化情況, 從而判斷臨床療效, 及時變化治療方案, 達(dá)到更為有效的治療目的, 最終保障患者生活質(zhì)量與生命安全,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 孫婷婷.血漿同型半胱氨酸和超敏C-反應(yīng)蛋白水平與復(fù)發(fā)性腦梗死相關(guān)性的研究.臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2013, 22(9): 643-645.

［2］ 宮海東,王美霞.血漿同型半胱氨酸與急性腦梗死的相關(guān)性研究.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2013, 16(10): 20-22.

［3］ 韓僑,曹勇軍,尤壽江,等.急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平和腦梗死相關(guān)危險因素及分型的相關(guān)性研究.中華腦血管病雜志(電子版), 2013, 7(2): 9-15.

［4］ 郭玉紅,滕秀英,戴曉紅,等.頭體針療法對腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平的影響.中醫(yī)藥學(xué)報, 2011,39(4): 87-89.

450100 滎陽市人民醫(yī)院