化療聯合恩度治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價

韓芳

化療聯合恩度治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價

韓芳

目的 探討化療聯合恩度治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效和不良反應發生情況。方法選取2010年1月～2012年12月本院接收的100例晚期非小細胞肺癌患者為研究對象, 平均分成兩組,實驗組與對照組, 各50例。對照組患者單獨給予化療, 實驗組患者實施化療聯合恩度治療, 比較兩組患者的臨床療效和不良反應。結果 實驗組患者完全緩解18例(36%), 部分緩解24例(48%), 總有效率為84%, 明顯高于對照組總有效率62%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者白細胞和血小板減少的發生率較對照組有明顯降低, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 化療聯合恩度治療晚期非小細胞肺癌可顯著提高臨床療效, 有效控制癌癥的發展和惡化, 且不良反應發生率較低, 安全性好, 是治療晚期非小細胞肺癌的一種安全、有效的方法, 值得在臨床上推廣。

化療；恩度；非小細胞肺癌；臨床療效肺癌是在我國城市居民發病率和死亡率中占據首位的惡性腫瘤, 其中非小細胞肺癌占肺癌的約80%, 且多數患者確診時已處于癌癥晚期, 手術治療往往效果并不理想, 首選治療方案是鉑類聯合紫杉類或長春瑞濱進行化療, 但臨床療效不佳, 且不良反應明顯［1］。本研究以2010年1月～2012年12月通州區潞河醫院接收的100例晚期非小細胞肺癌患者為研究對象, 探討化療聯合恩度治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效和不良反應發生情況, 取得良好結果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年12月本院接收的100例晚期非小細胞肺癌患者為研究對象, 所有患者均經病理學和細胞學檢查確診, 診斷標準符合WHO相關標準,患者血常規、肝腎功能正常, 預計生存期＞10個月。其中,男性58例, 女性42例, 年齡35～74歲, 平均年齡52.4歲。

TNM分期：Ⅲ期84例, Ⅳ16例。將所有患者平均分成兩組,實驗組與對照組, 各50例。兩組患者在性別、年齡、病情狀況等差異無統計學意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2 治療方法 對照組單獨給予化療, 其中, 12例采取NP化療方案, 順鉑80～100 mg/m2+長春他濱25 mg/m2, 第1天和第8天給藥；24例采取TP化療方案, 順鉑80～100 mg/m2+紫杉醇175 mg/m2, 第1天和第8天給藥；14例采取GP化療方案, 順鉑80～100 mg/m2+吉西他濱1000 mg /m2, 第1天和第8天給藥。3周/療程, 維持2個療程。

實驗組在對照組的基礎上(其中, 13例采取NP化療方案, 24例采取TP化療方案, 13例采取GP化療方案)聯合恩度治療, 恩度15 mg+500 ml生理鹽水, 靜脈滴注, 1次/d, 連續給藥2周［2］。

1.3 臨床療效判定標準［3］根據PECIST 標準, 患者病灶部位消失并維持4周以上為完全緩解；患者病灶部位最大徑減小＞30%以上并4周以上為部分緩解；患者病灶部位最大徑之和減小＜30%或未能維持4周以上為病情穩定；患者病灶部位最大徑之和增加≥20%, 或有新的病灶出現為病情進展。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學方法 應用SPSS 13.0統計學分析軟件對數據進行分析, 計量資料采用( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數資料的組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組臨床療效比較 見表1。

2.2 實驗組與對照組不良反應發生情況比較 見表2。

表1 實驗組與對照組臨床療效比較

表2 實驗組與對照組不良反應發生情況比較

3 討論

目前, 治療晚期非小細胞肺癌主要是以鉑類為基礎的化療方案, 但往往臨床療效不佳且不良反應較多。恩度是我國自主研發的一種重組人血管內皮抑制素, 是一個多靶點血管內皮抑制劑, 通過特異性抑制腫瘤細胞血管內皮生長因子表達和新生血管內皮細胞的遷移等多個途徑控制腫瘤新生血管生成, 從而發揮抑制腫瘤細胞生長的作用。恩度聯合化療藥物治療非小細胞肺癌主要作用機制是： ①通過抑制腫瘤細胞血管內皮生長因子誘導內皮細胞凋亡；②通過使新生血管有序化, 協助化療藥物進入腫瘤細胞；③通過影響腫瘤的營養供應來抑制腫瘤的生長, 從而有效降低腫瘤轉移和復發［4］。

本研究中, 實驗組患者完全緩解18例(36%), 部分緩解24例(48%), 總有效率為84%, 明顯高于對照組總有效率62%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者白細胞和血小板減少的發生率較對照組有明顯降低, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 化療聯合恩度治療晚期非小細胞肺癌可顯著提高臨床療效, 有效控制癌癥的發展和惡化, 且不良反應發生率較低, 安全性好, 是治療晚期非小細胞肺癌的一種安全、有效的方法, 值得在臨床上推廣。

［1］ 馬恩奇,鄒利樂,王貴華.恩度聯合化療治療非小細胞肺癌的臨床觀察.中國醫藥指南, 2012,10(7):23-24.

［2］ 洪濱,王婉茹,馬業罡. 恩度與化療聯合治療非小細胞肺癌療效觀察.臨床肺科雜志, 2012,17(11):2046-2047.

［3］ 黃德良.恩度聯合化療治療非小細胞肺癌的療效及安全性研究. 中國現代藥物應用, 2013,7(14):168-169.

［4］ 劉英平,彭大為.化療聯合重組人血管內皮抑制素治療晚期非小細胞肺癌的臨床評估.中國老年學雜志, 2013,33(7):1657-1658.

101100 通州區潞河醫院