吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細(xì)胞肺癌療效分析

李揚(yáng)

吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細(xì)胞肺癌療效分析

李揚(yáng)

目的 探討吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法 所選的80例肺癌患者均為本院2011年7月～2012年7月期間收治患者, 上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者第1天給予多西他賽聯(lián)合順鉑(75 mg/m2), 3個(gè)療程后第1天、第8天給藥吉西他濱。觀察組患者在第1天、第8天、第15天給予多西他賽和順鉑(25 mg/m2), 3個(gè)療程；3個(gè)療程后, 給予吉西他濱, 具體用法同對(duì)照組。分析兩組化療效果。結(jié)果 觀察組完全緩解和部分緩解所致比例與對(duì)照組比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組Ⅲ、Ⅳ級(jí)中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組和對(duì)照組惡心嘔吐、肝腎毒性、疼痛、口腔炎等不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細(xì)胞肺癌療效顯著, 通過改變療程有助于減少不良反應(yīng), 值得借鑒。

非小細(xì)胞肺癌；吉西他濱；多西他賽

肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤種類, 肺癌發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響到患者生命健康。特別是晚期肺癌, 往往喪失手術(shù)治療機(jī)會(huì), 為了延長(zhǎng)此類患者生存時(shí)間, 化療是此類患者的重要治療措施, 而有效的化療方案至關(guān)重要［1］。本文選擇廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肺癌患者, 觀察吉西他濱與多西他賽聯(lián)合化療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的80例肺癌患者均為本院2011年7月～2012年7月期間收治, 上述患者均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌。所選患者的預(yù)計(jì)生存時(shí)間均超過3個(gè)月。同時(shí)排除心功能障礙患者、糖尿病、高血壓、冠心病患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組各40例。觀察組男性患者共27例, 女性患者13例, 年齡范圍為44～78歲(平均年齡為63.7歲)。對(duì)照組男性患者共28例, 女性患者12例,年齡范圍為45～79歲(平均年齡為64.1歲)。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在給予化療藥物前服用地塞米松, 8 mg/次服用, 2次/d服用, 連續(xù)服用3 d。兩組患者均在化療服用鹽酸托烷司瓊(止吐)。對(duì)照組患者給予多西他賽聯(lián)合順鉑化療, 第1天, 多西他賽(75 mg/m2)和順鉑(75 mg/m2)靜脈滴注, 滴注時(shí)間為30～60 min, 連續(xù)應(yīng)用3周為1個(gè)療程,上述聯(lián)合治療連續(xù)應(yīng)用3個(gè)療程。而后, 在第1天、第8天給予吉西他濱(100 mg/m2)靜脈滴注, 3周為1個(gè)療程, 連續(xù)應(yīng)用3個(gè)療程。觀察組患者在第1天、第8天和第15天給予多西他賽(75 mg/m2)和順鉑(25 mg/m2), 4周為1個(gè)療程, 連續(xù)應(yīng)用3個(gè)療程。在第1天、第8天給予吉西他濱(100 mg/ m2)靜脈滴注, 3周為1個(gè)療程, 連續(xù)應(yīng)用3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定 根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的實(shí)體瘤平均方法進(jìn)行療效評(píng)定, 療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展,共4個(gè)級(jí)別。同時(shí)根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的抗癌藥物毒性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定治療過程中化療藥物的毒副作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所得的治療效果評(píng)定結(jié)果及毒副作用評(píng)定結(jié)果均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 率的比較采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組治療后的完全緩解和部分緩解所占比例為50.0%；對(duì)照組治療后的的完全緩解和部分緩解所占比例為47.5%；觀察組完全緩解和部分緩解所致比例與對(duì)照組比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1 。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 觀察組患者中Ⅲ、Ⅳ級(jí)中性粒細(xì)胞減少共6例, 發(fā)生率為15.0%；對(duì)照組患者中Ⅲ、Ⅳ級(jí)中性粒細(xì)胞減少共21例, 發(fā)生率為52.5%；觀察組Ⅲ、Ⅳ級(jí)中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組和對(duì)照組惡心嘔吐、肝腎毒性、疼痛、口腔炎等不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

三聯(lián)藥物實(shí)施化療在肺癌治療中開始廣泛應(yīng)用。在臨床實(shí)踐中, 雙聯(lián)化療藥物聯(lián)合化療后再給予單一藥物實(shí)施化療,其化療效果優(yōu)于雙聯(lián)藥物化療效果［2,3］。在本文中, 觀察組和對(duì)照組均給予多西他賽和順鉑雙聯(lián)化療藥物先實(shí)施化療,而后給予吉西他濱單獨(dú)實(shí)施化療。對(duì)照組患者均在多西他賽和順鉑聯(lián)合化療3周后再給予吉西他濱, 但本組化療過程中中性粒細(xì)胞減少發(fā)生情況顯著高于觀察組, 而觀察組患者是每周均給予多西他賽和順鉑聯(lián)合化療, 但4周為1個(gè)療程,不但能夠有效的發(fā)揮藥物作用, 同時(shí)也有助于減少不良反應(yīng)。本文結(jié)果顯示, 觀察組雖然和對(duì)照組的臨床效果評(píng)定結(jié)果相似, 但觀察組的中性粒細(xì)胞減少不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,這與療程方案改變有關(guān)。所以吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細(xì)胞肺癌療效顯著, 通過改變療程有助于減少不良反應(yīng),值得借鑒。

［1］ 張貝貝,宋正波,何春曉,等.不同劑量吉西他濱聯(lián)合卡鉑一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效.腫瘤學(xué)雜志, 2013, 12(2): 977-980.

［2］ 魯小敏,茅國(guó)新.多西他賽或吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床比較研究. 腫瘤基礎(chǔ)與臨床, 2009,04(2):308-310.

［3］ 蔡永廣,李明,謝馨.多西他賽與吉西他濱分別聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察.腫瘤防治研究, 2010, 11(1): 1308-1311.

541001 廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科