精神科病房常見譫妄狀態特征探討

張生

精神科病房常見譫妄狀態特征探討

張生

目的 探討精神科病房常見譫妄狀態特征。方法 隨機抽取本院在2012年1月～2013年1月期間收治的58例精神科譫妄狀態患者的臨床資料進行回顧性分析, 對本組患者常見譫妄狀態特征進行臨床探討。結果 本組譫妄急性起病52例, 亞急性6例, 持續時間2～10 d, 平均(5.78±2.86)d。結論 精神科譫妄病情嚴重、合并癥較多, 易誤診, 有危險性。

精神科病房;常見;譫妄狀態;特征

譫妄狀態是精神科患者一種常見的臨床綜合征, 其病情嚴重、合并癥較多, 而且極易出現誤診, 具有較高的臨床危險性, 對患者的身體健康和生命安全構成了嚴重威脅, 因此,明確精神科病房常見譫妄狀態特征, 加強臨床控制與預防,就成為臨床醫師探討的關鍵性問題［1］。為此, 在這里隨機抽取信陽市精神病醫院在2012年1月～2013年1月期間收治的精神科譫妄狀態患者的臨床資料進行回顧性分析, 現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料均源于本院2012年1月～2013年1月期間收治的精神科譫妄狀態患者的臨床資料, 58例精神科譫妄狀態患者, 年齡25～68歲, 平均年齡45歲,男58例, 女30例, 本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05, 差異不具有統計學意義, 具有臨床可比性。

1.2 入選標準 ①所有患者均符合精神病科譫妄狀態診斷標準;②所有患者病例資料完善。

1.3 研究方法 以本院在2012年1月～2013年1月期間收治的58例精神科譫妄狀態患者的臨床資料作為研究對象,對本組患者常見譫妄狀態特征進行臨床探討, 要求對所有患者例行調查, 嚴格按照《精神科譫妄患者臨床分析調查表》中的相關內容進行嚴格分析, 主要內容包括以下方面：①患者一般資料;②譫妄原因, 如物質依賴戒斷、藥源性戒斷、顱內疾病等;③譫妄臨床表現：譫妄臨床分型、持續時間、發病形式、臨床表現等;④實驗室檢查, 如MRI、CT、腦電圖以及簡易智力檢查等。

1.4 統計學方法 采取SPSS13.0軟件實施統計分析, 計數資料是χ2檢驗, 計量資料用(x-±s)來表示, 方法為t檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床病因 見表1。

表1 精神譫妄臨床病因

2.2 臨床癥狀 見表2。

表2 精神譫妄臨床癥狀

2.3 臨床表現 本組譫妄急性起病52例, 亞急性6例, 持續時間2～10 d, 平均(5.78±2.86)d。

3 討論

譫妄狀態是精神科患者一種常見的臨床綜合征, 使得精神病患者在原有疾病的基礎上, 進一步使得病情惡化, 為患者的疾病治療和康復帶來不利影響, 對患者的身體健康和生命安全構成了嚴重威脅［3］。本組研究顯示, 譫妄狀態有著獨特的臨床表現, 主要表現為以下方面：①譫妄臨床癥狀主要包括認知障礙、思維不連貫、錯覺、 幻覺、意識障礙、定向障礙、注意障礙、行為障礙、睡眠周期紊亂、病情波動；②譫妄臨床病因主要為藥源性、顱內感染、顱腦疾病、 腦血管疾病、癡呆、癲癇等, 其中, 以藥源性最為常見。③譫妄發病突然,病情具有波動性, 病程幾小時～幾天不等, 最長通常為一周,時間越長, 對患者的記憶損害越嚴重［3］。總之, 譫妄狀態病情嚴重、合并癥較多, 而且極易出現誤診, 若是基礎明確,臨床診斷不困難, 若是癥狀不明確, 加之原發病情復雜, 病情波動大, 必然會出現誤診, 具有較高的臨床危險性, 因此,需要臨床醫師加強探討, 明確精神科病房常見譫妄狀態特征,加強臨床控制與預防。

［1］ 林梅容, 黃建新, 黃東.精神科病房常見譫妄狀態的臨床分析.四川精神衛生, 2007, 20(1):50-51.

［2］ 李宏偉, 李振宇.精神科病房所見譫妄及臨床分析.廣東醫學, 2004, 25(10):1176-1178.

［3］ 賀佳麗, 費書華, 蔡焯基.精神科病人譫妄狀態的臨床分析.中國神經精神疾病雜志, 2000, 26(1):43-45.

464000 信陽市精神病醫院