健康教育對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響

邱雨

健康教育對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響

邱雨

目的 探討加強(qiáng)健康教育對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的效果, 以供臨床護(hù)理參考。方法 將本院2010年1月～ 4月收治的68例肺結(jié)核患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理干預(yù), 實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)健康教育, 比較兩組患者出院后1個(gè)月后的遵醫(yī)行為, 并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在出院后1個(gè)月后的遵醫(yī)行為均明顯高于對(duì)照組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 強(qiáng)化對(duì)肺結(jié)核患者的健康教育, 可以提高患者對(duì)疾病的了解程度, 進(jìn)而提高其遵醫(yī)用藥的行為, 值得在臨床應(yīng)用。

肺結(jié)核;遵醫(yī)行為;健康教育;強(qiáng)化

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇吉林省結(jié)核病醫(yī)院2010年1月～ 4月收治的68例肺結(jié)核患者為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。患者均符合2004年我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、人民衛(wèi)生出版社《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］, 需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。排除有認(rèn)知功能障礙、精神疾病、不愿意配合答卷、隨訪(fǎng)失效的患者。將患者隨機(jī)分為兩組。

對(duì)照組患者34例, 其中男性20例, 女性14例, 年齡在21～67歲之間, 平均(47.82±9.86)歲。病程在2～10年, 平均(5.86±1.55)年。對(duì)照組患者34例, 其中男性19例, 女性15例,年齡在20～65歲之間, 平均(47.43±9.11)歲。病程在1～10年,平均(5.77±1.34)年。兩組患者的性別、年齡、病史等無(wú)明顯差異, P＞0.05, 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理干預(yù), 實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)健康教育, 比較兩組患者出院1個(gè)月后的遵醫(yī)行為, 并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

強(qiáng)化健康教育, 制定各種宣傳板、宣傳冊(cè), 在患者入院時(shí), 將宣傳冊(cè)發(fā)放到患者手中, 內(nèi)容涵蓋肺部的基本結(jié)構(gòu)、疾病相關(guān)知識(shí)、用藥知識(shí)、日常生活注意事項(xiàng)等;定期組織入院患者進(jìn)行集體的授課, 使用影片等, 強(qiáng)化患者對(duì)疾病的印象;根據(jù)患者的文化程度, 使用通俗易懂的語(yǔ)言, 耐心地解釋患者的各種疑惑, 同時(shí)鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己對(duì)肺結(jié)核的理解, 對(duì)用藥等的想法, 對(duì)患者理解有誤的部分, 要予以糾正。護(hù)士為患者普及各種知識(shí), 使患者對(duì)疾病有一個(gè)較為完整的了解。讓患者了解肺結(jié)核國(guó)家免費(fèi)治療的信息, 減輕其心理負(fù)擔(dān), 提高其用藥的依從性, 還要將此疾病的知識(shí)講解給患者的家屬, 消除患者家屬的顧慮, 使其能夠鼓勵(lì)患者積極用藥, 并起到監(jiān)督作用。

出院時(shí), 護(hù)士將患者的健康檔案發(fā)放到患者的手中, 根據(jù)實(shí)際情況, 為其制定日常的飲食和活動(dòng)注意事項(xiàng), 同時(shí)寫(xiě)明患者服用的藥物、服用方法、時(shí)間和劑量, 注明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 并標(biāo)好患者的復(fù)查時(shí)間。護(hù)士與患者彼此交換聯(lián)系方式, 由責(zé)任護(hù)士每周與患者進(jìn)行一次聯(lián)絡(luò), 主動(dòng)了解患者疾病的控制、用藥情況, 提高患者的遵醫(yī)行為。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,組間對(duì)比采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間, 當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)強(qiáng)化健康教育, 患者能更好地聽(tīng)取護(hù)士意見(jiàn), 積極主動(dòng)了解肺結(jié)核相關(guān)知識(shí), 出院后1個(gè)月后的遵醫(yī)行為均明顯高于對(duì)照組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的遵醫(yī)行為比較( x-±s)

3 討論

我國(guó)的肺結(jié)核疫情具有高患病率、高耐藥性、高死亡率、高感染率和低遞降率等特征, 且農(nóng)村的疫情明顯高于城市［2］。這些患者, 往往由于經(jīng)濟(jì)壓力、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足、多疑、迷信等, 遵醫(yī)行為較差, 造成疾病的遷延不愈, 因此, 提高患者的遵醫(yī)行為, 糾正其不良的用藥和生活習(xí)慣, 是臨床工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

本院護(hù)士在臨床工作中加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育, 使患者能夠了解到疾病的嚴(yán)重性和遵醫(yī)用藥的必要性, 進(jìn)而提高其出院后的遵醫(yī)行為, 患者私自更改藥量、忘記服藥等次數(shù)減少, 對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的信任程度更高, 更愿意聽(tīng)取醫(yī)生的建議。

總之, 強(qiáng)化肺結(jié)核患者的健康教育, 可以提高患者對(duì)疾病的了解程度, 進(jìn)而提高其遵醫(yī)用藥的行為, 值得在臨床應(yīng)用。

［1］ 李秀萍, 霍敏俐.健康教育對(duì)3級(jí)督導(dǎo)點(diǎn)服藥的肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 15(12):1558-1560.

［2］ 張金芬, 林俊, 彭桂嫦, 等.健康教育路徑對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及療效的影響. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2009,28(6):843-845.

130500 吉林省結(jié)核病醫(yī)院