我院職工乙肝五項檢測與分析

梁棟 黃健

我院職工乙肝五項檢測與分析

梁棟 黃健

目的 了解本院職工感染乙肝情況。方法 采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA), 對本院1060名職工進行乙肝五項檢測。結果 1060名職工乙肝病毒血清標志物陽性者為84人, 陽性率8.0%, 抗-HBs陽性者為159人, 陽性率15.0%。結論 本院職工乙型肝炎病毒的攜帶率為8.0%, HBsAb陽性率為15.0%, 為了更好降低乙型肝炎病毒感染率, 接種疫苗應從娃娃抓起, 更需要加強醫生護士等高危人群乙肝疫苗的接種及工作期間的有效防護工作。

職工；乙肝五項；免疫性抗體

乙肝是以肝臟炎性病變為主, 并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國, 主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此, 它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病, 也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。據報道, 我國乙肝表面抗原的陽性率高達10.34%, 總數約1.2億［1］, 尤其近年來乙肝發病率有呈增高的趨勢。本著預防為主、積極治療的原則, 作者對河南省周口市中醫院1060名職工乙肝五項結果歸類統計, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年度本院在職職工及離退休職工, 由本院體檢中心組織, 本科(檢驗科)承擔檢測工作, 共作樣本1060人次。

1.2 試劑與方法 本院職工來體檢中心采血, 本科免疫室工作人員采用ELISA二步法檢測乙肝五項。北京萬泰生物藥業股份有限公司提供檢測試劑, Wellscan MK3型酶標儀, Wellwash4 MK2型洗板機, 操作方法及結果判定按試劑盒提供的說明書進行。

2 結果

對1060名本院職工做乙肝兩對半測定, 結果顯示：1060名本院職工中, 乙肝表面抗原均為陽性的人數為84人, 所占比例為8.0%。其中大三陽所占百分率比較高, 為3.0%, 小三陽所占百分率較低, 為2.5%, 一五(HBsAg、抗-HBc)陽性率最低, 為1.5%。抗-HBs陽性人數159人, 陽性率15.0%。見表1。

表1 1060名醫保職工乙肝兩對半測定結果

3 討論

對1060名醫保職工進行了乙肝兩對半測定, 根據表1顯示, 乙肝表面抗原均為陽性的人數為84人, 所占比例為8.0%。比全國調查數據9.7%和劉崇伯［2］報道的10.17%偏低。這一方面與醫護人員自我防護意識強有關, 另一方面也與醫院各項消毒預防管理措施的落實緊密相關。但就是這乙肝表面抗體的陽性率僅為15%, 陽性人數為159人, 其陽性率明顯低于彭穎［3］報道的31.67%。反而是大三陽的比例為3.0%, 應引起的高度重視, 因為肝臟是人體很重要的器官, 大三陽的危害和傳染性都是最強的, 如果不加以快速治療, 它的預后非常不好。

通過檢測數據的分析, 提出以下建議：①目前接種乙肝疫苗是預防并最終控制乙型肝炎的有效手段, 將預防保健知識列為公眾健康教育必講課, 使人們自覺普遍的主動接種乙肝疫苗提高免疫覆蓋率。②做好定期監測。③加強自我防護,提高醫院各項消毒措施, 減少院內感染。③抗體應答強度隨乙肝疫苗接種效果受多種因素影響, 其中免疫程序和劑量是重要因素, 隨著年齡增長而減弱。在接種乙肝疫苗4年后,抗HBsAB迅速下降, 建議接種5年后對陰性者加強免疫［4］。

綜上所述, 乙型病毒性肝炎無一定的流行期, 一年四季均可發病, 積極主動降低感染乙型肝炎的可能性是醫務人員的職責。

［1］ 梁萬年.疾病預防控制人員傳染病防治培訓教材.北京:人民教育出版社, 2003:167.

［2］ 劉崇柏.中國病毒性乙型肝炎的流行特征及預防.中國公共衛生, 1997, 13(9):515.

［3］ 彭穎.1560名從業人員血清HBsAg及抗-HBs的實驗調查.西北預防醫學, 2003, 6(3):35.

［4］ 鄭祺, 韓敬建, 王茂慈.日照市2002年不同人群乙肝抗體水平監測流行病學分析.疾病監測, 2004, 19(4):125-126.

466000 河南省周口市中醫院檢驗科