門冬胰島素30聯合格華止用于門診2型糖尿病效果分析

陳玲麒

溫嶺市中醫院西藥房 浙江 溫嶺 317500

門冬胰島素30聯合格華止用于門診2型糖尿病效果分析

陳玲麒

溫嶺市中醫院西藥房 浙江 溫嶺 317500

目的：分析門冬胰島素30聯合格華止用于2型糖尿病患者的治療效果。方法選取2012年3月-2014年3月來本院內分泌科門診接受治療的100例2型糖尿病患者作為研究對象，每組50例，分為研究組和對照組，分別給予門冬胰島素30聯合格華止或單獨門冬胰島素30進行治療，比較兩組患者的治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等研究指標。結果治療后不論是空腹血糖、餐后2h血糖還是糖化血紅蛋白指標，均有不同程度改善，且研究組改善程度均優于對照組，差別有統計學意義(P<0.05)，在觀察血糖達標時間上，研究組(5.1±2.3)d明顯優于對照組(8.8±1.2)d，差異有統計學意義(P<0.05)。結論門冬胰島素30聯合格華止治療2型糖尿病效果明顯，控制血糖安全性高，值得在臨床推廣。

2型糖尿病；門冬胰島素30；格華止；治療效果

2型糖尿病是指患者體內的胰島β細胞功能損壞或退化而導致的胰島素分泌失調疾病，患者以餐后血糖升高為主[1]。近年來，其發病率也逐漸升高，治療方面，以控制血糖能夠維持在一個較低穩定的水平為主，筆者選取2012年3月-2014年3月來本院內分泌科門診接受治療的100例Ⅱ型糖尿病患者作為研究對象，效果不錯，現概述如下。

資料與方法

研究對象：選取2012年3月-2014年3月來本院內分泌科門診接受治療的100例Ⅱ型糖尿病患者作為研究對象，其中男性65例，女性35例，年齡38～71歲，平均(45±10.2)歲，體重指數(24.1±0.9)kg/m2，結合多飲多食多尿的患病特點及血糖監測結果均符合中華醫學會Ⅱ型糖尿病診斷標準無誤[2]。將患者按統計學規律隨機等分為研究組和對照組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、體重指數及血糖監測值等方面比較無統計學差異，具有可比性，排除心肝腎功能不全及藥物有過敏史、體位性低血壓等患者，所有患者簽署知情同意書。

研究方法：對所有門診患者進行飲食控制方面的健康教育措施，然后給予門冬胰島素30(每次0.3～0.5U/kg，三餐前皮下注射)進行治療，在此基礎上，研究組給予格華止口服治療(1g/天)，患者均連續治療3個月。在血糖監測方面，治療前后均給予空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白測定，記錄兩組患者血糖達到控制目標的時間(空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/L)和不良反應發生情況[3]。

結果

兩組患者空腹、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等指標對比，結果表明，治療前兩組患者的以上三個指標對比無明顯差別(P>0.05)，治療后，不論是空腹血糖、餐后2h血糖還是糖化血紅蛋白指標，均有不同程度改善，且研究組改善程度均優于對照組，差別有統計學意義(P<0.05)，在觀察血糖達標時間上，研究組(5.1±2.3)d明顯優于對照組(8.8±1.2)d，差異有統計學意義(P<0.05)。不良反應中，研究組3例，對照組2例，兩組對比無統計學意義(P>0.05)，結果見表1。

表1 兩組患者空腹、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等指標對比

討論

2型糖尿病因胰島素分泌不足而使得機體不能及時有效地將攝入的糖分進行分解，引起血糖升高，初診患者胰島細胞功能正常的約占50%[4]，且以每年5%的速度減少，研究顯示[5]，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關并發癥風險下降20%。

格華止有效藥物成分二甲雙胍是一線的糖尿病治療藥物，也是各家指南的推薦用藥，其通過抑制肝糖異生以及肝糖原的分解，起到減少血糖升高的程度，同時，其作為胰島素的增敏劑可一定程度上減少胰島素的應用，對于重癥胰島素患者效果明顯，門冬胰島素30吸收迅速且起效時間短，能夠使得餐后血糖不出現明顯上升，但2次/日的注射也因作用時間段而難以完全覆蓋患者餐后血糖的長期影響，聯合二甲雙胍使用即可起到協同作用，可很好控制患者的血糖水平，本研究中，不論是空腹血糖、餐后2h血糖還是糖化血紅蛋白指標，聯合用藥組的改善程度明顯優于單獨應用門冬胰島素30的患者，差別有統計學意義(P<0.05)，且聯合用藥作用迅速，并且沒有出現嚴重低血糖情況及心、腎、肝等臟器并發癥，其效果和藥物安全性得到了肯定。

綜上所述，門冬胰島素30聯合格華止治療2型糖尿病效果明顯，控制血糖安全性高，有良好的應用性及依從性，可作為首選的治療方案之一，值得在臨床推廣。

[1]陳之.胰島素泵短期強化治療2型糖尿病[J].醫師進修雜志,2002,(9):26-27.

[2]鄭輝,高晶,洪靖.胰島素泵治療糖尿病五例觀察[J].中華內分泌代謝雜志,1999(1):61.

[3]張惠莉.胰島素泵治療糖尿病臨床觀察[J].青島醫藥雜志,2004(3):8-9.

[4]邵偉慶,王熙然,杜瑞琴.胰島素泵治療糖尿病44例臨床觀察[J].實用醫學雜志,2002(2):192.

[5]張海鷹.應用胰島素泵治療2型糖尿病的臨床觀察[J].實用臨床醫學,2009(12):28-29.

R587.1

B

1009-6019(2014)08-0007-02