去感熱口服液能顯著縮短發熱病

程高萍

成都市第五人民醫院 四川 成都 610000

去感熱口服液能顯著縮短發熱病

程高萍

成都市第五人民醫院 四川 成都 610000

目的：探討去感熱口服液縮短發熱病程效果。方法本次共選擇100例外感發熱患者作研究對象，均為我院2013年1月-2014年1月收治，隨機分組，就柴胡注射液(對照組，n=50)與去感熱口服液(觀察組，n=50)治療臨床效果進行比較。結果觀察組選取病例臨床總有效率為90%，對照組為86%，組間無明顯差異(P>0.05)。但觀察組體溫下降開始時間、復常時間均少于對照組，有統計學意義(P<0.05)。觀察兩組咽充血治療后好轉情況，觀察組前咽充血消失率為70%，明顯高于對照組50%，組間有統計學意義(P<0.05)。兩組不良反應均不明顯，治療后肝、腎功能檢查和血、便、尿常規檢查未見異常。結論針對外感高熱的病例，采用去感熱口服液治療，可顯著縮短病程，改善患者預后，保障生存質量，具有非常重要的應用價值。

去感熱口服液；外感高熱；縮短病程

臨床關于外感高熱的研究目前已成為臨床研究與中醫科研的重點，其包括上呼吸道感染、流行性感冒等，受廣譜抗生素研發種類日趨重多，臨床濫用，細菌耐藥性日趨增多等多因素影響，尚無特效治療病毒感染的藥物，使臨床應對存在一定棘手性[1]。外感發熱屬中醫常見急癥之一，依據中醫理論，取合適的中藥方案治療，對縮短病程有非常重要的意義[2]。本次選取相關病例，隨機分組，就柴胡注射液與去感熱口服液治療對縮短發熱病程的影響進行探討，現將結果總結報告如下。

資料與方法

一般資料：本次共選取外感高熱100例患者，均與《中藥新藥臨床研究指導原則》診斷標準符合，中醫辨證為氣分證和衛生證。采用數字表抽取法隨機按觀察組和對照組各50例劃分，觀察組男32例，女18例，年齡19～58歲，平均(36.2±8.3)歲。輕度病情25例，12例為中度，13例為重度；對照組男31例，女19例，年齡20～57歲，平均(36.3±7.6)歲。輕度病情24例，13例為中度，13例為重度。均以咽干痛、咳嗽、頭痛、發熱等為主要臨床表現，組間一般情況具可比性，無明顯差異(P>0.05)。

方法：對照組：本組選取病例采用紫胡注射液肌注，4ml/次，2次/d；觀察組取去感熱口服液口服，4ml/次，2次/d，均應用3d。

指標觀察：①檢測臨床安全性：包括心臟、肝、腎功能檢查，常規血、尿、便化驗；一般體格檢查。②觀察療效：評估發熱程度，并記錄發熱時間，體溫每2小時行1次測量，對有效維持時間及開始退熱時間進行觀察，記錄斑疹、惡寒、神志、汗出及各系統有定位價值班的脈象、舌象、癥狀。

效果評定：①臨床控制：體溫在用藥治療24h內呈正?；謴?，未出現反復現象，癥狀好轉明顯；②顯效：體溫在用藥治療24h內降低幅度>1.5℃，主要臨床癥狀有減輕表現；③有效：體溫在用藥24h內呈0.5～1.5℃降低，主要臨床癥狀相對減輕。④無效：體溫在用藥24h內下降在0.5℃以下，臨床癥狀改善不明顯。

結果

觀察組選取病例臨床總有效率為90%，對照組為86%，組間無明顯差異(P>0.05)。但觀察組體溫下降開始時間、復常時間均少于對照組，有統計學意義(P<0.05)。觀察兩組咽充血治療后好轉情況，觀察組前咽充血消失率為70%，明顯高于對照組50%，組間有統計學意義(P<0.05)。兩組不良反應均不明顯，治療后肝、腎功能檢查和血、便、尿常規檢查未見異常，體溫變化情況，見表1。

表1 兩組治療后體溫變化情況比較

討論

去感熱口服液為臨床一種純中藥制劑，主要成分包括竹葉柴胡、蘆竹根、青蒿，具清熱解毒、發汗解表功效。竹葉紫胡、青蒿具外透表熱、解表透熱之效；蘆竹有郁熱下瀉、清熱尿之效；石膏從里而解郁熱，諸藥共用，協同發揮效果，共起清解熱邪、發汗解表之功[3-4]。分析其退熱功能，為對發熱各環節產生影響所致，一為對釋放內源性腎上腺素有促進作用，進而對促腎上腺皮質釋放加以抑制，降低Na+/Ca2+下丘腦的比值，使CAMP含量最大程度降低，促使體溫達到下降目的；另外，其對細胞溶酶體膜有穩定作用，減少前列腺素PG2的釋放，進而降低體溫；且去感熱中含有的活性離子鈣對下丘腦Na+/Ca2+比值有直接影響，促使其降低，發揮降溫效果[5]。結合本次研究結果示，雖兩組總有效率無明顯差異，但觀察組退熱情況及前咽充血消失率明顯優于對照組，差異有統計學意義。

綜上，針對外感高熱的病例，采用去感熱口服液治療，可顯著縮短病程，改善患者預后，保障生存質量，具有非常重要的應用價值。

[1]李雪苓,韓寧林.中醫藥治療外感高熱進展[J].中國中醫急癥,2012,21(1):97-98.

[2]Efstathiou SP,Pefanis AV,Tsiakou AG.Fever of unknown origin:discrimination between infectious and non-infectious causes[J].Eur J Intern Med,2010,21(2):137-143.

[3]邵錦華.中醫藥治療中樞性發熱的進展[J].云南中醫中藥雜志,2013,34(5):75-76.

[4]Tolan,Robert WJR.Fever of Unknown Origin:A Diagnostic Approach to This Vexing Problem[J].Clinical Pediatrics,2010,49(3):207-213.

[5]宋建英,沈曉明,馬云枝.醒腦靜注射液治療急性急性腦血管并發中樞性高熱臨床研究[J].中醫學報,2011,26(7):841-842.

R969.4

B

1009-6019(2014)08-0014-02