高壓氧輔助治療失眠癥的臨床療效觀察

易露

廣西玉林容縣人民醫院高壓氧科 廣西 玉林 537500

高壓氧輔助治療失眠癥的臨床療效觀察

易露

廣西玉林容縣人民醫院高壓氧科 廣西 玉林 537500

目的：探討應用高壓氧輔助治療失眠癥的臨床療效。方法將入組的116例失眠癥患者隨機分為觀察組和對照組，每組各58例，對照組患者給予常規藥物治療，觀察組患者在此基礎上采用高壓氧治療，比較兩組患者治療6個月后的臨床療效。結果觀察組患者治療后的SRSS評分及治療總有效率均優于對照組患者，組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論輔助應用高壓氧治療失眠癥的療效確切，能夠顯著改善患者的睡眠質量，值得臨床推廣使用。

失眠癥；高壓氧；睡眠質量；臨床療效

失眠癥是一種睡眠時間及睡眠質量長時間令人不滿意的睡眠疾患，隨著社會經濟的發展以及生活節奏的加快，我國目前失眠癥的發病率逐年升高，長期失眠易導致免疫力下降，嚴重影響到了患者的生活質量[1]。目前臨床治療失眠癥主要以鎮靜安眠類藥物治療為主，但臨床療效并不理想，近年來高壓氧在臨床治療失眠癥中應用的報道較多，我科在常規藥物治療基礎上輔助應用高壓氧治療失眠癥取得了滿意的療效，現將相關研究報道如下。

資料與方法

病例入選及排除標準：選取我院2010年3月-2013年9月間收治的116例失眠癥患者，所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》CCMD-3失眠癥的診斷標準，并排除精神疾病、嚴重器質性病變所致失眠以及其他睡眠相關性障礙者。

一般資料：將入組的116例失眠癥患者隨機分為觀察組和對照組，每組各58例，觀察組男性30例，女性28例，年齡20～74歲，平均年齡(42.6±2.7)歲，病程2個月～5年，平均(1.8±0.5)年。對照組男性32例，女性26例，年齡17～75歲，平均年齡(44.2±2.9)歲，病程4個月～8年，平均(2.1±0.4)年。兩組患者在一般資料方面的差異性未見明顯統計學意義(P>0.05)，組間具有一定可比性。

治療方法：對照組患者均給予常規藥物治療，口服谷維素片20mg，3次/d，同時每日睡前口服艾司唑侖1～2mg，療程為20d。觀察組患者在此基礎上應用高壓氧治療，采用GY2472型高壓氧艙，艙內壓力0.2MPa，升壓20min，穩壓40min，減壓20min，總時間為80min，1次/d，療程為20d。

效果評價標準：采用睡眠狀況自評量表(SRSS)對兩組患者治療6個月后的睡眠質量進行評價[2]，SRSS評分越低說明睡眠質量越高，SRSS評分減分率≥75%為治愈，50%～74%為顯效，25%～49%為有效，<25%為無效。總有效=治愈+顯效+有效。

結果

觀察組患者治療后的SRSS評分為(12.3±4.6)分，低于對照組患者的(17.6±3.8)分，組間差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者臨床療效情況，見表1。

表1 兩組患者治療后的療效比較[n(%)]

討論

目前對于失眠癥的治療臨床主要以藥物、心理治療和認知行為治療為主，但療效均不顯著[3]，且長期藥物治療的副作用較大，患者容易對藥物產生依賴，因此單純使用藥物治療方案難以得到臨床的充分認可。

近年來的臨床研究表明：以常規治療為基礎，應用高壓氧為其輔助手段，可較好地改善睡眠質量，有效治療失眠癥[4]。本研究結果也進一步證明輔助性應用高壓氧治療失眠癥能夠顯著改善患者的睡眠質量，降低SRSS評分，這與文獻報道一致[5]。高壓氧治療可以增加椎動脈的血流量，增加腦干網狀激活系統血供，增強有氧代謝，從而使神經細胞興奮性相對降低，改善大腦皮質的內抑制過程弱化現象，促進失調的大腦皮層生理活動恢復，增強自控能力[6-7]，同時能夠促進血管病變的修復，調節中樞神經，從而改善睡眠狀況。

綜上所述，輔助應用高壓氧治療失眠癥的療效確切，能夠顯著改善患者的睡眠質量，值得臨床推廣使用。

[1]高賢瓊.中西藥合用在治療失眠癥方面的臨床應用進展[J].中國醫藥指南,2014,12(6):40-41.

[2]李建明.睡眠狀況自評量表[J].健康心理學雜志,2008(3):3541.

[3]Fernandez-Mendoza J,Vgontzas AN,Bixler EO,et a1.Clini cal and polysomnographic predictors of the natural history of poor sleep in the general population[J].Sleep,2012,35:689-697.

[4]閆斐,張樹新.高壓氧輔助治療失眠癥的效果分析[J].軍醫進修學院學報,2011,32(2):143-144.

[5]高麗華,高麗艷.高壓氧治療失眠癥療效觀察及護理[J].菏澤醫學專科學校學報,2009,21(3):53-55.

[6]吳鐘琪.高壓氧臨床醫學[M].長沙:中南大學出版社,2003:243-244.

[7]文春芳,陸文會,李煥坤.高壓氧綜合治療對失眠癥患者的療效分析[J].航空航天醫學雜志,2011,22(2):184-185.

Clinicaleffectobservationofhyperbaricoxygenintreatmentofinsomnia

Objective:To investigate the clinical effect of hyperbaric oxygen in treatment of insomnia.Methods116 cases of insomnia in group were randomly divided into observation group and control group，58 cases in each group， cases in control group were given routine drug treatment，based on this cases in observation group were taken hyperbaric oxygen treatment，compared the clinical effect of cases in two groups after 6 months.ResultsAfter treatment the SRSS score and the total effective rate of cases in observation group were better than that in control group，there was significant difference between two groups(P<0.05).ConclusionAuxiliary application of hyperbaric oxygen in treatment of insomnia has exact clinical effect，can improve the sleep quality of patients significantly，it is worthy of clinical using.

Insomnia;Hyperbaric oxygen;Sleep quality;Clinical effect

R459.6

B

1009-6019(2014)08-0067-02