傳統手術與PPH治療重度痔瘡的臨床效果對照

夏俊韜

芝英中心衛生院 浙江 永康 321306

傳統手術與PPH治療重度痔瘡的臨床效果對照

夏俊韜

芝英中心衛生院 浙江 永康 321306

目的：對傳統手術與PPH治療重度痔瘡的臨床效果進行研究分析。方法從我院重度痔瘡患者中選取42例進行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組(采用PPH治療)和對照組(采用傳統手術治療)，均為21例，對比兩組患者手術時間、疼痛時間、創面愈合時間、住院時間和出現并發癥發生率。結果治療組患者手術時間為(16.21±2.22)min、疼痛時間為(3.57±1.03)d、創面愈合時間為(8.06±2.13)d、住院時間為(10.52±1.21)d、并發癥發生率為14.28%同對照組患者的(23.36±2.51)min、(5.84±1.16)d、(14.25±2.35)d、(13.26±1.51)d和38.08%相比，P<0.05。結論在治療重度痔瘡疾病臨床上PPH術具有良好作用。

傳統手術；PPH；重度痔瘡；臨床效果

在臨床上，痔瘡為一種較為常見的疾病，其具有較高發病率，約為46.3%，該種疾病給患者正常生活和工作帶來嚴重影響。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解分析傳統手術與PPH治療重度痔瘡的臨床效果，特從我院重度痔瘡患者中選取42例進行研究分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年4月至2014年1月收治的42例重度痔瘡患者，均符合WHO關于重度痔瘡疾病相關診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組21例，男13例，女8例；患者年齡為21-60歲，平均年齡(40.53±1.15)歲；患者病程為2-13年，平均病程(7.51±1.14)年；對照組21例，男14例，女7例；患者年齡為22-59歲，平均年齡(41.05±1.21)歲；患者病程為3-14年，平均病程(7.62±1.21)年。對42例重度痔瘡患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用傳統手術治療，實施局部麻醉，選取側臥位，適當擴肛，便于了解痔核狀況。在痔核外痔部位做一“V”形切口，剝離外痔靜脈叢至齒狀線上方“V”形皮膚切口和內痔處，并鉗夾內痔底部，對痔核進行完全剝離痔核，通過 7 號絲線對切口進行縫合。手術完成后，采用常規抗生素對患者進行治療，避免出現感染現象。

1.2.2 治療組患者采用PPH治療，實施腰麻，適當擴肛，便于了解痔核狀況。并將擴肛器放入和固定，同時放入肛鏡縫扎器，在齒狀線2-3 cm 處實施荷包縫合。縫合完成后，將肛鏡縫扎器退出，操作者用食指進入患者直腸中充分了解荷包縫合狀況。之后放入吻合器，將荷包收緊，向外牽拉荷包線，并順時針旋轉吻合器，待指針接近底部時擊發吻合器，壓迫30秒后逆時針旋轉松開吻合器，并將吻合器取出。術后采用常規抗生素對患者進行治療，避免出現感染現象。

1.3 觀察指標[1]

觀察兩組患者手術時間、疼痛時間、創面愈合時間、住院時間和出現并發癥發生率。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 對比兩組患者手術時間、疼痛時間、創面愈合時間和住院時間

對比兩組患者手術時間、疼痛時間、創面愈合時間和住院時間，治療組患者手術時間、疼痛時間、創面愈合時間和住院時間均同對照組患者間存在一定差異性，P<0.05，見下表：

表：對比兩組患者手術時間、疼痛時間、創面愈合時間和住院時間

2.2 對比兩組患者出現并發癥發生率

治療組患者出現并發癥發生率僅為14.28%，對照組患者出現并發癥發生率高達38.08%。對比兩組患者出現并發癥發生率，P<0.05，見下表：

表：對比兩組患者出現并發癥發生率

3.討論

臨床上，痔瘡發生的主要因素為固定肛墊韌帶斷裂或是損傷等導致的肛墊下移或是脫垂產生的疾病，其給患者正常生活帶來嚴重影響。手術為治療重度痔瘡的有效方法，在一定程度上改善患者臨床癥狀。PPH術在治療重度痔瘡疾病臨床上臨床效果顯著，該種治療方法可有效將痔瘡切除，并最大限度保留患者肛墊組織，促使患者術后快速恢復。同時，該種手術方法具有手術時間短、創面愈合時間短和并發癥發生率低等優點，在一定程度上提高患者生活質量。綜上所述，在治療重度痔瘡疾病臨床上PPH臨床效果顯著，對患者臨床癥狀和生活質量具有良好作用。本次研究選取的42例重度痔瘡患者中，治療組患者手術時間、疼痛時間、創面愈合時間、住院時間和出現并發癥發生率均同對照組患者間存在顯著差異性，P<0.05，該研究結果同朱興柏學者在《外剝內扎術與 PPH 治療重度痔瘡臨床效果對比》中研究結果基本一致[2]。因此，PPH值得在治療重度痔瘡疾病臨床上推廣應用。

[1]劉玉.PPH術在重度痔瘡治療中的綜合效果觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(01):238--239.

[2]朱興柏.外剝內扎術與 PPH 治療重度痔瘡臨床效果對比[J].白求恩醫學雜志,2014,12(01):10--12.

R659

B

1009-6019(2014)08-0115-01