個性化護理在血液凈化患者中的應用

潘曉蓂

青島市第九人民醫院 山東 青島 266002

個性化護理在血液凈化患者中的應用

潘曉蓂王璦

青島市第九人民醫院 山東 青島 266002

目的：探析個性化護理在血液凈化患者中的應用效果。方法選取我院收治的120例血液凈化患者，將其隨機分成實驗組和對照組各60例，實驗組進行個性化護理，對照組進行常規護理，對比兩組患者護理干預后的臨床效果。結果實驗組患者平均住院時間為(6.3±1.6)天，滿意度為98.3%；對照組患者平均住院時間為(9.5±3.8)天，滿意度為85.0%，對比兩組差異顯著，有統計學意義(P<0.05)；實驗組患者病發癥發生率為6.7%；對照組患者病發癥發生率為18.3%，對比兩組差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。結論采用個性化護理措施對血液凈化患者進行護理干預，能夠有效地提升患者滿意度，縮短住院時間，減少并發癥發生率，對患者恢復健康有較大的幫助。

個性化護理；血液凈化患者；應用效果

本文為了分析個性化護理在血液凈化患者中的應用效果，對我院于2011年3月到2013年11月收治的120例血液凈化患者進行個性化護理干預和常規護理干預，對比效果顯著，現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的120例血液凈化患者，將其隨機分成實驗組和對照組各60例。實驗組：男性32例，女性28例；年齡為18-77歲，平均(38.3±10.2)歲；合并糖尿病患者11例，合并高血壓患者23例，合并尿毒癥患者26例。對照組：男性31例，女性29例；年齡為20-76歲，平均(39.5±10.7)歲；合并糖尿病患者13例，合并高血壓患者22例，合并尿毒癥患者25例。對比兩組患者性別、年齡、病癥等臨床資料，差異不明顯，無統計學意義(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法

對120例患者進行內瘺穿刺血液凈化，在動脈穿刺點離吻合口大于2cm(3cm)處進行穿刺，兩穿刺點距離大于8cm，所有患者均不在同一血管上穿刺，穿刺后用透氣型敷貼固定住，用卷紙(紗球)按壓血管穿刺點，止血后用彈力繃帶放松后小心固定，半小時后取出卷紙(紗球)。護理過程中實驗組進行個性化護理，對照組進行常規護理，對比兩組患者護理干預后的臨床效果。

常規護理：即對患者進行常規藥物的使用說明與指導，觀察患者的生命體征并記錄，確保病房環境整潔、通風，指導患者進行合理飲食，出院時對患者進行日常生活指導。

個性化護理，即在常規護理的基礎上進行個性化護理。具體包括①心理護理：幫助患者了解病情，向其詳細說明進行血液凈化的目的、意義。同時，告知患者血液凈化過程中可能會出現的不良反應，細心開導、舒緩患者的情緒，讓其做好心理準備，積極配合治療。②環境護理：病房內為患者放置好小餐桌，全天提供熱水，配備微波爐、熱水器、空調等用品常用設施，以提升病房內的家庭氛圍。③治療前護理：護理人員在治療前應到病房巡視，了解患者的病癥，并進行健康宣教，向患者詳細講解血液凈化的操作方法、治療中的注意事項等基本知識，同時要認真核對患者的病例資料和姓名，避免出現錯誤。④治療中護理：穿刺時要確保絕對無菌，采用一次性無菌穿刺針，進行穿刺部位消毒，做到快、準、穩，減少更換按壓敷貼的次數，以預防穿刺點受感染。進行血液凈化的過程中，還要經常詢問患者有無異常感覺，留心觀察患者血壓、呼吸、出血量、心率、病癥變化等情況。⑤并發癥預防護理：血液凈化過程中常見的并發癥包括低血壓、出血、肌肉痙攣、感染等?；颊咴诙啻窝簝艋委熀髾C體內有效循環的血容量會大大減少，因此血液凈化過程中要讓提醒患者充分(適當)補充水量；適當降低超濾速度或提升透析液鈉離子濃度可預防肌肉痙攣；為了預防感染，治療時要密切觀察導管周邊皮膚組織和隧道表面癥狀，若出現紅腫或有膿性分泌物，則應及時更換敷貼，定時消毒。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 護理干預后患者的臨床指標

實驗組患者護理干預后的平均住院時間為(6.3±1.6)天，患者滿意度為98.3%；對照組患者護理干預后的平均住院時間為(9.5±3.8)天，患者滿意度為85.0%。對比兩組患者的臨床指標，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。如表1。

表1 對比護理干預后兩組患者的臨床指標

2.2 護理干預后患者的并發癥情況

實驗組患者護理干預后的出現低血壓2例，出血1例，感染1例，病發癥發生率為6.7%；對照組患者護理干預后的出現低血壓5例，出血2例，肌肉痙攣1例，感染3例，病發癥發生率為18.3%。對比兩組患者的并發癥情況，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。如表2。

表2 對比護理干預后兩組患者的并發癥情況[n(%)]

3 總結

臨床中常將血液凈化應用于急性急性毒物中毒或高血鉀癥等病癥的治療中，在血液凈化過程中，采用個性化護理干預能有效提升治療效果，增加患者對治療的滿意度，減少患者的住院時間，降低低血壓、出血、肌肉痙攣、感染等并發癥的發生率，值得在臨床中推廣并應用。

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