中醫(yī)綜合療法治療跟骨骨刺性跟痛癥臨床分析

楊健林

永州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科 湖南 永州 425000

中醫(yī)綜合療法治療跟骨骨刺性跟痛癥臨床分析

楊健林

永州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科 湖南 永州 425000

目的：討論中醫(yī)綜合療法治療跟骨骨刺性跟痛癥的臨床分析。方法回顧性分析的方法，將我院2012年2月至2013年2月之間的200例患有跟骨骨刺性跟痛癥的患者作為研究對象,將200例患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,即普通治療組和中醫(yī)綜合療法組，從而對比患者的治療情況。結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)和分析,發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，中醫(yī)綜合療法有利于患有跟骨骨刺性跟痛癥的患者的治療，提高患者對治療的滿意度。結(jié)論中醫(yī)綜合療法具有較大的臨床價(jià)值，有益于患有跟骨骨刺性跟痛癥的患者的治療，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

中醫(yī)綜合療法 跟骨骨刺 跟痛癥

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對中西醫(yī)結(jié)合療法越來越重視[1]。中醫(yī)綜合療法開始廣泛應(yīng)用于跟骨骨刺性跟痛癥。跟骨骨刺是因覆蓋在跟骨結(jié)節(jié)上的跖長韌帶及跖腱膜不斷鈣化和骨化所形成。病程或長或短，因人而異，可有明顯的足跟疼痛，活動(dòng)時(shí)緩解，休息后再次走動(dòng)疼痛加劇。疼痛具有局限性，程度與骨刺的位置有關(guān)。本文采用回顧性分析的方法，將我院2012年2月至2013年2月之間的200例患有跟骨骨刺性跟痛癥的患者作為研究對象,將200例患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,即普通治療組和中醫(yī)綜合療法組，從而對比患者的治療情況。其具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：將我院從2012年2月至2013年2月的200例患有跟骨骨刺性跟痛癥的患者作為對象，平均年齡37-54歲，中位數(shù)40歲，男性112例，女性88例。左側(cè)102例，右側(cè)98例，沒有外傷史。病程最長2年，最短7天。此200例患者均因有明顯的足跟疼痛而住院，符合此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按中醫(yī)分型：濕熱型56例，風(fēng)寒濕型66例，瘀血阻滯型50例，肝腎虧虛型28例。兩組在其他方面比較均無明顯差異(P大于0.05)。

1.2 方法：回顧性分析的方法，將我院200例患有跟骨骨刺性跟痛癥的患者作為研究對象,將200例患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,即普通治療組和中醫(yī)綜合療法組，從而對比患者的治療情況。對照組采用常規(guī)治療方法：理療加布洛芬(國藥準(zhǔn)字H10900089)治療，布洛芬口服，一次1粒，一日2次(早晚各一次)。實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)綜合療法，即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予中藥外洗和針灸治療療法。中藥外洗處方:羌活 20g，絡(luò)石藤 15g，獨(dú)活20g，牛膝 12g，續(xù)斷 15g，雞血藤 10g，威靈仙 15g，沒藥 15g，秦艽 12g，千里光 12g，防風(fēng) 12g，細(xì)辛 15g,濕熱型加桂枝、姜黃、五月艾等;針灸每天2次，中藥外洗每天3 -4 次。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，用捻、提等手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理：對此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用X2檢驗(yàn)，結(jié)果具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)

即VAS,滿分10分。①當(dāng)患者日常行走時(shí)，足下無疼痛，一系列癥狀消失。VAS<1，即治愈。②當(dāng)患者日常行走時(shí)，稍有足下疼痛，癥狀大體消失。VAS1-3分，即好轉(zhuǎn)。③當(dāng)患者日常行走時(shí)，足下疼痛，癥狀輕微減輕。VAS3-5分，即為有效。④疼痛無明顯改變。VAS>6分，無效。

2.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈:VAS <1 分，臨床癥狀與體征消失，行走自如，足底按壓無疼痛;顯效:VAS 1 ～3 分，臨床癥狀與體征基本消失，行走足底略感不適，足底按壓有輕微疼痛;有效:VAS3 ～5 分，臨床癥狀與體征較前減輕，行走足底輕微疼痛，足底按壓疼痛，平時(shí)無需口服藥物;無效:VAS >6 分，治療前后臨床癥狀與體征無改變。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的治療情況，見表1

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的治療情況

實(shí)驗(yàn)組的治療率高于對照組。

2.4 兩組疼痛評分比較，見表2

表2 兩組疼痛評分比較( x ± s)

3 結(jié)論

中老年人腎氣虛虧，營衛(wèi)虛損，腠理不密，風(fēng)寒濕內(nèi)侵，留滯痹澀，日久成痹[2]。本文200例患有跟骨骨刺性跟痛癥的患者作為對象，平均年齡37-54歲，中位數(shù)40歲，男性112例，女性88例。左側(cè)102例，右側(cè)98例，沒有外傷史。病程最長2年，最短7天。患者有明顯的足跟疼痛，活動(dòng)時(shí)緩解，休息后走動(dòng)疼痛加劇。

本文實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)綜合療法，即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予中藥外洗和針灸治療療法。中藥外洗加快血液循環(huán)，有利于緩解淤血，使得炎性物質(zhì)和水腫更好吸收，緩解疼痛[3]。針灸療法針灸治療能夠疏通經(jīng)絡(luò)，流暢氣血，解除痙攣。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，用捻、提等手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚[4]，利用熱的刺激來治療疾病。兩種療法結(jié)合起來可以達(dá)到了散寒、活血、化淤、緩解疼痛之功效。其中對照組中，有70例患者治愈，16例患者好轉(zhuǎn)，9例病情惡化，5例患者復(fù)發(fā)，治療率為86%。實(shí)驗(yàn)組中，有80例 治愈，10例患者好轉(zhuǎn)，6例病情惡化，4例患者復(fù)發(fā)，治療率90%。實(shí)驗(yàn)組的治療率高于對照組。通過中藥外洗和針灸治療療法，患者疼痛明顯得到緩解，癥狀得到明顯改善，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]El Shazly O,El Beltagy A.Endoscopic plantar fascia release. calcaneal drilling,and calcaneal spur removal for management of painful heel syndrome. Foot . 2010

[2]趙俊，李樹人.宋文閣.疼痛診斷治療學(xué)[J].鄭州: 河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2012.08(12): 212-213.

[3]章勤知.多種物理療法治療跟痛癥[J]. 中國康復(fù)，2010.12(09):1213-1234.

[4]張立軍.靳嘉昌.龍長新.中醫(yī)綜合治療跟骨骨刺性跟痛癥60 例療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志.2012.28(06):56-58.

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1009-6019(2014)08-0217-01