門診西藥房處方調劑差錯分析及防范措施

熱比亞·

新疆霍城縣第一人民醫院 新疆 霍城 835200

門診西藥房處方調劑差錯分析及防范措施

熱比亞·扎克

新疆霍城縣第一人民醫院 新疆 霍城 835200

目的：探討門診西藥房處方調劑差錯的原因與防范措施，以確?；颊叩挠盟幇踩?。方法回顧性分析我院2011-2013年近3年來出現的門診西藥房處方調劑差錯事件資料，分析出現差錯的原因并制定防范措施。結果2011-2013年近3年來共出現110例門診西藥房處方調劑差錯事件，2011年為0.065%(42例)，2012年為0.054%(36例)，2013年為0.046%(32例)，差錯率逐年下降；主要差錯事件類型：品種差錯占45.5%(50例)，數量差錯為36.4%(40例)，錯發患者差錯為10.9%(12例)，用法用量差錯為3.6%(4例)，其他差錯為3.6%(4例)。結論門診西藥房調劑處方差錯事件防范中，可從優化電子處方系統、強化管理以及實施品管圈等處著手，從而提高處方調劑質量，確?；颊哂盟幇踩?/p>

門診西藥房；處方調劑差錯；防范措施

門診西藥房作為醫院向患者提供服務的重要窗口，其處方調劑質量的良莠，在很大程度上關系到患者的用藥安全，且處方調劑差錯歷來是門診以藥房存在的主要困擾問題之一，嚴重影響到門診西藥房的服務質量水平[1]。本文以此為出發點，回顧性分析了我院門診西藥房處方調劑差錯事件的原因，并提出了防范措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2011-2013年近3年來出現的門診西藥房處方調劑差錯事件資料，資料來源于《藥劑科醫療差錯、事故、糾紛登記本》。

1.2 方法 運用回顧性分析法對《藥劑科醫療差錯、事故、糾紛登記本》中登記在案的處方調劑差錯事件進行統計，分析出現差錯的原因，并參照差錯原因總結相關防范對策。

2 結果

(a)我院門診西藥房基本情況：2011-2013年近3年來處方總數依次為649812、667598、689979張，共出現110例門診西藥房處方調劑差錯事件，其中，2011年為42例，2012年為36例，2013年為32例，詳見表1。

表1 2011-2013年門診西藥房處方調劑差錯率

(b)主要差錯事件類型：品種差錯占45.5%，數量差錯為36.4%，錯發患者差錯為10.9%，用法用量差錯為3.6%，其他差錯為3.6%，見表2。

表2 差錯事件類型

(c)出現品種差錯的原因：見表3。

表3 出現品種差錯的原因

3 討論

通過分析與總結我院門診西藥房處方調劑差錯事件的原因，特以此為依據而制定出系列改進與方案措施，具體如下。

3.1 優化電子處方系統

本研究結果顯示，2011年-2013年我院門診西藥房處方調劑差錯率逐年下降，電子處方系統的使用是其中最為主要的原因，該系統務必要按照《處方管理辦法》[2]中規定的格式設計，可有效避免手寫處方中漏填患者性別、年齡、科別以及具體的臨床診斷等內容，且有效改進了手寫處方字跡難辨的現狀，進而可降低處方調劑差錯率。

3.2 強化管理

由上文中表2可看出，品種與數量差錯在差錯事件中的占比極高，故而應對其進行改進。①品種差錯：部分門診藥師會因為藥品品名以及外包裝雷同而導致處方調劑差錯出現，且有報道稱此種因素的差錯率高達40%以上，主要原因囊括同品不同規、藥品名稱與外包裝雷同等，故而可在電子處方中加注品名以區別開來，并歸納總結易出錯藥品，組織科室人員學習；可將藥品分開定位存放，降低差錯率[3]。②數量差錯：人為因素居多，如人員的精神集中度、工作狀態或其他外界影響等，故而可優化藥劑科管理理念，除了定期組織人員培訓學習與考核外，還應致力于創建公平的患者安全文化，落實責任制，以降低人員壓力，降低差錯率。

3.3 實施品管圈

近年來，品管圈質量管理方法在臨床中的應用力度不斷加大，其較之于以往管理的不同之處在于秉承自動自發原則，通過改進辦法激發個人的潛能，進而以小組或團隊的形式，將團體智慧相結合，且有利于問題的持續循環改善，增加個人的滿足感與成就感。門診西藥房實施品管圈管理，全員均參與到調劑質量管理全過程中，不僅激發其工作積極性，提升其參與質量管理意識，還可改善人際關系，從而達到降低差錯率目的。

綜上所述，門診西藥房調劑處方差錯事件防范中，可從優化電子處方系統、強化管理以及實施品管圈等處著手，從而提高處方調劑質量，確保患者用藥安全。

[1]何柳君，曾志濤，周京輝，等.某院門診西藥房處方調劑差錯分析及防范措施[J].中國醫藥科學，2013，10(02)：1206-1207.

[2]郝東霞，秦瑞連.門診西藥房處方調劑差錯原因分析及防范[J].山西醫藥雜志(下半月刊)，2008，16(05)：512-513.

[3]吳玉玲，李聰，李春花.本院門診藥房處方差錯原因調查分析及改進措施[J].今日藥學，2011，25(04)：154-156.

R952

B

1009-6019(2014)08-0312-02