天麻素聯合舒血寧治療眩暈癥

(南京江北人民醫院，南京 210048)

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天麻素聯合舒血寧治療眩暈癥

韓振強

(南京江北人民醫院，南京 210048)

目的 觀察天麻素聯合舒血寧治療眩暈癥的臨床療效。方法 將50例眩暈癥患者，隨機分為治療組和對照組各25例。對照組采用一般治療和藥物對癥治療；治療組在上述治療基礎上加用天麻素注射液和舒血寧注射液靜脈滴注。觀察2組患者臨床治療效果及癥狀消失時間。結果 2組臨床療效比較，治療組總有效率92.0%,高于對照組的76.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組患者主要臨床癥狀消失時間均早于對照組，差異有統計學意義(P<0.05),2組臨床觀察均無明顯不良反應發生。結論 天麻素聯合舒血寧注射液治療眩暈癥，能增加腦血流量，改善椎-基底動脈及內耳供血，保護神經細胞，降低血液黏稠度等。

天麻素；舒血寧；眩暈癥/中醫藥療法

眩暈癥是指患者機體對空間關系的平衡感覺與定向感覺出現障礙的一種臨床常見疾病，屬于祖國醫學“眩暈病”的范疇。本病以發作性眩暈、視物旋轉、惡心嘔吐、耳鳴、胸悶心悸及共濟失調為主要臨床表現。呈急性發病，且易反復發作，影響日常生活和工作。筆者采用天麻素和舒血寧注射液治療該病取得比較滿意的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有入選病例均為我院急診留觀患者，隨機分為2組，治療組和對照組各25例，其中治療組男13例，女12例，年齡18～75歲，平均(46.7±6.8)歲，病程1～15年,平均5.8年;對照組男14例，女11例，年齡18～78歲，平均年齡(47.5±7.0)歲，病程1.5～18年，平均6.1年。2組性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用一般治療和藥物對癥治療為主，包括控制血壓、調脂，補液止吐，以及前庭神經抑制劑眩暈停、鈣離子拮抗劑鹽酸氟桂利嗪等治療；治療組在對照組治療的基礎上加用天麻素注射液600 mg靜脈滴注，1次/d，舒血寧注射液20 mL靜脈滴注，1次/d。2組均以7 d為1個療程，1個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標 比較2組臨床治療效果及主要癥狀消失時間。

1.5 療效標準[1]顯效：患者眩暈的臨床癥狀與并發癥消失，生活完全自理;有效：患者眩暈的臨床癥狀明顯減輕，但生活尚不能完全自理；無效：患者的臨床癥狀與體征沒有明顯改善，甚至有惡化現象。

2 結果

2.1 2組臨床療效結果比較 治療組顯效率為72.0%，總有效率為92.0%，高于對照組的52.0%和76.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組臨床療效結果比較(n=25) 例

注：與對照組比較，#P<0.05。

2.2 2組主要臨床癥狀消失時間比較 治療組患者眩暈、惡心嘔吐、耳鳴等癥狀消失時間均早于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組主要臨床癥狀消失時間比較 d

注：與對照組比較，#P<0.05。

3 討論

眩暈癥是內科常見病、多發病。其發病原因復雜，大多是以梅尼埃病、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足較為多見，其次是椎動脈型頸椎病引起的眩暈[2]。祖國醫學對眩暈病記載頗多，《內經》首先對其病因病機進行闡述，《素問·至真要大論》認為“諸風掉眩，皆屬于肝”，《靈樞·衛氣》認為“上虛則眩”，后世醫家進一步豐富了對眩暈病的認識，漢代張仲景提出了痰飲致眩的理論基礎，并用澤瀉湯及小半夏湯治療痰飲眩暈。元代朱丹溪倡導痰火致眩說，提出“無痰不作眩”。眩暈雖病在清竅，但與心腎肝脾密切相關。辨證多屬本虛證或本虛標實之證，以肝腎陰虛、氣血不足為本，風、火、痰、瘀為標。證候類型包括肝陽上亢、痰濁上蒙、瘀血阻竅、氣血虧虛、腎精不足[3]。中藥天麻具有熄風止痙、平肝潛陽、祛風通絡的作用，為中藥止眩暈之良藥，有“頭暈不離天麻”之美譽。藥理研究[4]表明天麻素注射液具有鎮靜催眠、抗驚厥，鎮痛，增加腦血流量，改善椎-基底動脈，改善內耳供血不足，保護神經細胞等作用；舒血寧注射液是由中藥材銀杏葉提取而成,有效成分主要為黃酮苷類和銀杏內酯A。現代藥理研究發現銀杏葉提取物能調節血管張力，增加腦血流量、拮抗PAF引起的血小板聚集，改變血液流變性,降低血液黏稠度。

研究[5-7]證明，舒血寧具有活血化瘀、減輕神經細胞受損的作用，從而有效改善大腦缺血區的血供、加速受損神經細胞功能的恢復。兩者合用相得益彰，從而迅速消除梅尼埃病、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足及頸椎病等引起的眩暈、惡心嘔吐及耳鳴等癥狀，達到了比較好的臨床效果。

[1]胡智華.天麻素聯合苯海拉明注射液靜滴治療眩暈癥臨床療效觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(9):60-61.

[2]魏微,張微微,王娟.天麻素聯合丹紅注射液治療后循環缺血眩暈的療效觀察[J].臨床軍醫雜志,2010,38(4):582-583.

[3]鄒月媚,劉暢.眩暈證分證論治研究[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(2):229-230.

[4]汪軍玲,周本宏.天麻素的藥理作用和臨床應用研究[J].武漢生物工程學院學報,2009,5(4):309-312.

[5]夏明,馮清根.舒血寧聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死臨床觀察[J].吉林中醫藥,2013,33(4):369.

[6]張彬彬,蔣戈利.三位一體調神法治療眩暈16例[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(4):655-656.

[7]藍燕紅,侯利春.二陳湯加味治療頸性眩暈46例療效觀察[J].吉林中醫藥,2012,32(12):1233-1234.

GastrodincombinedwithShuxueningonvertigo

HAN Zhenqiang

(Jiangbei People’s Hospital,Nanjing 210048,China)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Gastrodin combined withShuxueningon vertigo.Method50 patients with vertigo were divided into observation group and control group randomly.There were 25 patients in each group.The control group was treated with routine medicine,and the treatment group was added the intravenous drip of Gastrodin andShuxueninginjection.Then the clinical therapeutic effect and the symptom disappearance time of patients in each group were observed.ResultThe clinical therapeutic effects of the two groups were compared.The total effective rate of the treatment group (92.0%) is higher than that in the control group (76.0%).Their difference shows statistical significance (P<0.05).The symptom disappearance time in the treatment group is shorter than that of the control group,which shows statistical significance (P<0.05).There is no obvious adverse reaction observed in the whole study.ConclusionGastrodin combined withShuxueningfor treating vertigo can increase cerebral blood flow,improve vertebral basilar artery and the insufficient blood supply to the inner ear,protect nerve cells and reduce blood viscosity.

Gastrodin;Shuxuening;vertigo/TCM therapy

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.045

韓振強(1982-)，男,碩士研究生，醫師。研究方向：中西醫結合臨床內科。

R255.3

：A

2095-6258(2014)01-0103-02

2013-08-10)