醫(yī)院移動虛擬院長辦公系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用研究

程艷，曾桂 ，曾繁建

(1．江西師范大學(xué)計算機(jī)信息工程學(xué)院，南昌市 330027；2.吉安市中心人民醫(yī)院，江西省吉安市 343000)

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?探索與研究?

醫(yī)院移動虛擬院長辦公系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用研究

程艷1，曾桂1，曾繁建2

(1．江西師范大學(xué)計算機(jī)信息工程學(xué)院，南昌市 330027；2.吉安市中心人民醫(yī)院，江西省吉安市 343000)

結(jié)合3G 移動技術(shù)和虛擬代理技術(shù)，針對院長出差等不在醫(yī)院的情況，特別設(shè)計開發(fā)醫(yī)院移動虛擬院長辦公系統(tǒng)，方便院長通過移動設(shè)備隨時對醫(yī)院情況進(jìn)行掌握和管理。該系統(tǒng)不僅能夠提供動態(tài)信息綜合定量分析和查詢功能，為院長及時掌握醫(yī)院工作情況從而進(jìn)行決策提供多方面的參考數(shù)據(jù)，還能根據(jù)預(yù)先設(shè)置參數(shù)，自動通過短信方式發(fā)送各種設(shè)定數(shù)據(jù)信息到院長手機(jī)上，且必要時還能根據(jù)設(shè)置由虛擬院長代理代替院長進(jìn)行決策。

虛擬院長；移動應(yīng)用；智能代理;3G 移動技術(shù)

1 引言

隨著移動通信技術(shù)的快速發(fā)展，移動設(shè)備得到迅速普及。將有線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的數(shù)據(jù)應(yīng)用擴(kuò)展到移動應(yīng)用領(lǐng)域成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)和重點(diǎn)。如2009年，將無線廣域網(wǎng)、無線局域網(wǎng)絡(luò)、射頻識別技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng),使得醫(yī)院可以隨時監(jiān)控醫(yī)院運(yùn)行情況[1]。2010年，從移動辦公平臺的系統(tǒng)框架、醫(yī)院內(nèi)部綜合辦公系統(tǒng)與移動辦公系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)交換、移動辦公平臺的功能設(shè)計和安全設(shè)計等四個方面,闡述基于WAP技術(shù)的醫(yī)院(集團(tuán))移動辦公平臺的構(gòu)建[2]。濰坊市人民醫(yī)院基于辦公自動化系統(tǒng)為基礎(chǔ)，對無線網(wǎng)絡(luò)的移動辦公系統(tǒng)構(gòu)架、關(guān)鍵技術(shù)和安全控制進(jìn)行研究，最終設(shè)計與實(shí)現(xiàn)了濰坊市人民醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)[3]。移動護(hù)士工作站(PDA)是現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)在床旁工作的一個手持終端執(zhí)行體,充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源,實(shí)現(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和延伸,同時也實(shí)現(xiàn)了“無紙化、無線網(wǎng)絡(luò)化”辦公[4]。如此可見，移動通信技術(shù)在醫(yī)療管理中的重要性受到了社會的高度重視，并得到廣泛應(yīng)用，它是對醫(yī)院辦公自動化的一次升華。

傳統(tǒng)的院長辦公系統(tǒng)是從醫(yī)院信息系統(tǒng)中加工提煉出有關(guān)醫(yī)院管理的醫(yī)、教、研和人、財、物分析決策信息，以便為院長及各級管理者決策提供依據(jù)。然而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者常常沒有充分的時間去運(yùn)用電腦, 從而無法及時了解醫(yī)院運(yùn)行情況。為了解決此種矛盾，設(shè)計開發(fā)了移動虛擬院長辦公系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一款結(jié)合3G 移動技術(shù)和虛擬代理技術(shù),方便院長隨時隨地掌握醫(yī)院運(yùn)行狀況而提供數(shù)據(jù)查詢、分析的新型應(yīng)用軟件,能夠動態(tài)提供綜合性定量分析信息。利用這一系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)使用手機(jī)對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)其他應(yīng)用程序產(chǎn)生或搜集的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中有針對性的、且符合業(yè)務(wù)規(guī)則的分類和加工，進(jìn)而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策、了解醫(yī)院工作情況提供多方面的參考數(shù)據(jù)，極大地方便了院長們隨時隨地遠(yuǎn)程移動辦公，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。由此可見，開發(fā)一套移動虛擬院長辦公系統(tǒng)對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行移動遠(yuǎn)程辦公具有十分重要的意義。

在此基礎(chǔ)上，為避免院長因工作繁忙無法在醫(yī)院發(fā)生狀況時作出及時指導(dǎo)，導(dǎo)致醫(yī)院工作出現(xiàn)紊亂，同時為了減輕醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的工作壓力，系統(tǒng)設(shè)計了虛擬院長智能代理的功能，其具體實(shí)現(xiàn)是系統(tǒng)通過預(yù)先設(shè)置參數(shù)，然后根據(jù)設(shè)置自動通過短信發(fā)送各種查詢和報告數(shù)據(jù)信息到設(shè)定的院長手機(jī)上，系統(tǒng)虛擬院長角色代替院長對醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行決策。

2 系統(tǒng)概述

2.1 開發(fā)背景

目前，在發(fā)達(dá)國家，移動醫(yī)院信息軟件得到了廣泛應(yīng)用，而在國內(nèi)大部分醫(yī)院的院長查詢系統(tǒng)只是通過有線局域網(wǎng)了解醫(yī)院的進(jìn)展情況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者是醫(yī)院的首腦決策工作部分，其工作效率、工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。然而在傳統(tǒng)的院長查詢管理模式下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者難免因出差在外或者無法上網(wǎng)等多種原因無法及時全面地了解到醫(yī)院情況，從而無法發(fā)現(xiàn)問題并提供正確及時的指導(dǎo)，導(dǎo)致醫(yī)院管理工作不能正常運(yùn)行。因此，為了讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者能隨時隨地掌握醫(yī)院的運(yùn)行情況，急需開發(fā)一套移動的醫(yī)院查詢辦公系統(tǒng)。移動虛擬院長辦公系統(tǒng)采用3G移動技術(shù)和智能虛擬技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，開發(fā)出能夠方便領(lǐng)導(dǎo)隨時隨地掌握醫(yī)院運(yùn)行狀況而提供數(shù)據(jù)查詢、分析的一種新型應(yīng)用軟件。

2.2 系統(tǒng)組成

該系統(tǒng)分為后臺執(zhí)守虛擬代理模塊和前臺查詢模塊：(1)后臺值守虛擬代理模塊。主要功能為虛擬客戶端根據(jù)院長需求設(shè)置各種提醒和發(fā)送數(shù)據(jù)參數(shù)，定義權(quán)限和接口以及作出虛擬決策。根據(jù)醫(yī)院院長的實(shí)際需求，虛擬代理和后臺值守主要包括以下功能：費(fèi)用監(jiān)控服務(wù)、藥品監(jiān)控服務(wù)、臨床監(jiān)控服務(wù)、醫(yī)技監(jiān)控服務(wù)及數(shù)據(jù)推送服務(wù)。(2)前臺查詢模塊。主要功能包括電腦客戶端查詢系統(tǒng)和移動客戶端查詢系統(tǒng)，電腦客戶端查詢系統(tǒng)是為院長提供使用電腦登陸系統(tǒng)查詢醫(yī)院各種數(shù)據(jù)的功能，便于在醫(yī)院辦公室使用；移動客戶端查詢系統(tǒng)是為院長因出差或開會等原因不方便在辦公室辦公時，可以利用手機(jī)、PDA等移動設(shè)備無線連接登陸系統(tǒng)查詢各種醫(yī)院數(shù)據(jù)，極大地方便了院長隨時隨地進(jìn)行遠(yuǎn)程移動辦公。在查詢過程中，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要，系統(tǒng)主要由以下功能子系統(tǒng)組成：門診查詢子系統(tǒng)、住院查詢子系統(tǒng)、藥品查詢子系統(tǒng)、醫(yī)技查詢子系統(tǒng)、手術(shù)查詢子系統(tǒng)及總務(wù)后勤查詢子系統(tǒng)。移動虛擬院長辦公系統(tǒng)的功能模塊如圖1所示。

圖1 移動虛擬院長辦公系統(tǒng)的功能模塊圖

2.3 主要技術(shù)和擬解決的關(guān)鍵技術(shù)

2.3.1 技術(shù)指標(biāo)：(1)系統(tǒng)前臺采用B/S結(jié)構(gòu)，支持Windows、 Mobile、Android、iPhone等手機(jī)平臺；(2)系統(tǒng)后臺采用C/S結(jié)構(gòu)，查詢數(shù)據(jù)、發(fā)送數(shù)據(jù)以及作出虛擬決策。

2.3.2 關(guān)鍵技術(shù)：(1)使用ASP.NET移動窗體技術(shù)開發(fā)用于移動設(shè)備瀏覽器的 ASP.NET 頁；(2)在前臺的查詢系統(tǒng)中支持多種移動設(shè)備，如不同類型的手機(jī)、PDA等；(3)后臺模塊定時自動采集原醫(yī)院系統(tǒng)的人、財、物等各種數(shù)據(jù)，再根據(jù)設(shè)定的條件進(jìn)行分析和通過短信發(fā)送到院長手機(jī)上；(4)虛擬院長代理對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后能作出相應(yīng)的解決措施，如藥品比例太高、床位利用率太低，便發(fā)送短信通知提醒相關(guān)科室。

2.4 開發(fā)工具與方法[5-10]

ASP.NET是Web 窗體的擴(kuò)展，面向的是從移動電話到掌上電腦等各種移動設(shè)備。在 Microsoft.NET中不僅可以用 ASP.NET 來創(chuàng)建一個基于.NET 支持語言的臺式機(jī)支持的動態(tài)頁面，還可以利用其中的 Microsoft.NET Mobile Internet Toolkit(MIT) 創(chuàng)建服務(wù)器端的 Web 應(yīng)用程序。MIT 是一種功能強(qiáng)大的工具，在運(yùn)行時，MIT 能將開發(fā)者使用的語言( 如 C#,VB.NET) 轉(zhuǎn)換成WML，并綜合運(yùn)用 ASP.NET、XML 和 C# 來創(chuàng)建無線應(yīng)用程序。以 Microsoft.NET Framework 為基礎(chǔ)，創(chuàng)建的無線 Web內(nèi)容可在同一個頁中包含多個窗體，而且可在多種移動設(shè)備上獲得支持。利用這種技術(shù)，可根據(jù)所用的設(shè)備來顯示不同的內(nèi)容。無論它是 WML、HTML，還是 CHTML，Mobile Internet Toolkit能檢測到訪問一個網(wǎng)頁的設(shè)備類型，然后根據(jù)這個傳入設(shè)備來生成正確的代碼。采用.NET平臺,對XML、Web Service的支持明顯優(yōu)于Java，而且，提供了更為便捷的開發(fā)、調(diào)試及部署環(huán)境，同時，與微軟的BizTalk、Office等系統(tǒng)可以無縫銜接。

另外，由于手機(jī)嵌入式應(yīng)用對硬件平臺有限制，系統(tǒng)在不同平臺之間不能通用，從而需要針對不同平臺的手機(jī)進(jìn)行開發(fā)。系統(tǒng)使用移動窗體來做3G 應(yīng)用，比傳統(tǒng)的3G 移動開發(fā)更為優(yōu)勢，針對網(wǎng)頁打開速度很慢，或者無法顯示在目前的移動設(shè)備上，用ASP.NET 移動窗體技術(shù)不僅優(yōu)化了網(wǎng)頁打開速度，而且不需要考慮手機(jī)接口，采用B/S 模式，支持所有手機(jī)和移動設(shè)備，通用性強(qiáng)。還可以通過定義權(quán)限來設(shè)置只用手機(jī)訪問，信息安全性強(qiáng)。

2.5 系統(tǒng)設(shè)計開發(fā)硬件環(huán)境和軟件環(huán)境

2.5.1 硬件環(huán)境。因采用B/S應(yīng)用，所以需要WEB服務(wù)器一臺，配置不低于Pentium?Dual-Core CPU E5200、2G內(nèi)存、160G硬盤；因需要手機(jī)遠(yuǎn)程,所以網(wǎng)絡(luò)需要有獨(dú)立互聯(lián)網(wǎng)IP地址或做端口映射。

2.5.2 軟件環(huán)境。采用微軟Microsoft Visual Studio 2005開發(fā)平臺，利用ASP.NET 移動 Web 開發(fā)技術(shù)，開發(fā)語言采用C#。創(chuàng)建需要供多種不同移動設(shè)備(如移動電話)使用的應(yīng)用程序。軟件平臺有：Windows XP/2003，Microsoft Visual Studio 2005，ASP.NET，C#，Oracle 10g 客戶端(連接現(xiàn)有HIS)。

3 虛擬院長功能實(shí)現(xiàn)方法

3.1 智能代理的總體架構(gòu)

在實(shí)現(xiàn)虛擬院長功能的技術(shù)上，主要采用了智能代理技術(shù)，對于功能性需求，智能代理將各個功能需求綜合考慮，進(jìn)行了模塊的劃分，其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。

圖2 虛擬功能流程圖

3.2 智能代理的工作流程設(shè)計[11-15]

根據(jù)醫(yī)院院長的實(shí)際需求，虛擬代理和后臺值守主要包括以下功能：費(fèi)用監(jiān)控服務(wù)、藥品監(jiān)控服務(wù)、臨床監(jiān)控服務(wù)、醫(yī)技監(jiān)控服務(wù)及數(shù)據(jù)推送服務(wù)。以下將對五個功能的工作流程作較為深入的闡釋。

3.2.1 費(fèi)用監(jiān)控服務(wù)。后臺實(shí)時監(jiān)視門診掛號人次、門診手術(shù)、門診總收入及住院總收入。如果監(jiān)視數(shù)據(jù)不在院長設(shè)置的比例內(nèi)則進(jìn)行報警，發(fā)送短信通知給相關(guān)科室主任和院長，要求相關(guān)科室匯報具體情況。其實(shí)現(xiàn)的流程圖如圖3所示。

3.2.2 藥品監(jiān)控服務(wù)。后臺實(shí)時監(jiān)視抗生素藥品比率(醫(yī)生抗生素比、科室抗生素比、抗生素藥品用量排序)、毒麻類藥物使用情況、用藥排序(按金額)、科室藥品收入比率，將藥品比率前10名人員發(fā)送到院長和相關(guān)科室主任手機(jī)上,通知藥劑科、監(jiān)察室督察并上報院長。如果連續(xù)三個月藥品比率排名前10則自動停止其處方權(quán)。其實(shí)現(xiàn)的流程圖如圖4所示。

圖3 費(fèi)用監(jiān)控服務(wù)流程圖

圖4 藥品監(jiān)控服務(wù)流程圖

3.2.3 臨床監(jiān)控服務(wù)。后臺實(shí)時監(jiān)視各科室的占床數(shù)、掛床數(shù)、空床數(shù)及床位使用率，上述參數(shù)超過院長設(shè)置比例則發(fā)送通知到科室主任和院長手機(jī)上。其實(shí)現(xiàn)的流程圖如圖5所示。

圖5 臨床監(jiān)控服務(wù)流程圖

3.2.4 醫(yī)技監(jiān)控服務(wù)。后臺實(shí)時監(jiān)視檢查工作量(按科室統(tǒng)計)、檢驗(yàn)工作量(按科室統(tǒng)計)，把上述參數(shù)數(shù)據(jù)前3名和后3名發(fā)送通知到科室主任和院長手機(jī)上。其實(shí)現(xiàn)的流程圖如圖6所示。

3.2.5 數(shù)據(jù)推送服務(wù)。通過手機(jī)報形式發(fā)送前一天的門診掛號人次到院長手機(jī)上。信息主要包括每個門診科室急診、普通人次、專家人次、開放床位數(shù)、占床數(shù)、掛床數(shù)、空床數(shù)、床位使用率、科室藥品收入比率及病危人數(shù)。手機(jī)報采用彩信發(fā)送，包含圖片、文字、聲音。

圖6 醫(yī)技監(jiān)控服務(wù)流程圖

4 系統(tǒng)特色

手機(jī)嵌入式應(yīng)用對硬件平臺有限制，平臺之間不能通用，需要針對不同平臺的手機(jī)進(jìn)行開發(fā)，比如Windows Mobile、Android、Symbian、iPhone 等。系統(tǒng)使用移動窗體來做3G 應(yīng)用，ASP.NET 移動窗體相比傳統(tǒng)的3G 移動開發(fā)更具優(yōu)勢，與傳統(tǒng)的電腦程序相比，移動虛擬院長辦公系統(tǒng)能在電腦、手機(jī)、PDA 等無線上網(wǎng)設(shè)備上運(yùn)行，達(dá)到遠(yuǎn)程移動辦公需求。同時采用設(shè)備篩選器能供多種不同移動設(shè)備(如移動電話)使用，通用性比普通移動程序更強(qiáng)。因此，使用ASP.NET 移動窗體來做3G 應(yīng)用應(yīng)該具有非常好的應(yīng)用發(fā)展前景。雖然現(xiàn)在3G 手機(jī)是近幾年來的一種新型設(shè)備，使用范圍不是很普遍，并且網(wǎng)上關(guān)于移動窗體的使用和相關(guān)文獻(xiàn)資料也較少，但它有著非常看好的應(yīng)用發(fā)展前景，相信不久就會得到廣泛的普及。系統(tǒng)主要基于多種不同移動設(shè)備(如3G手機(jī)、PDA、移動電話等無線上網(wǎng)設(shè)備)開發(fā)使用，達(dá)到醫(yī)院院長遠(yuǎn)程移動辦公需求。主要特色有：

(1)前臺模塊使用ASP.NET移動窗體技術(shù)開發(fā)3G應(yīng)用，優(yōu)化了網(wǎng)頁速度，解決了萬維網(wǎng)上大多數(shù)網(wǎng)頁過于復(fù)雜且無法顯示在目前的移動設(shè)備上的問題，更快更安全，且支持多種移動設(shè)備,通用性強(qiáng)。系統(tǒng)前臺支持 Windows Mobile、Android、Symbian、iPhone 等手機(jī)平臺，具有針對不同移動設(shè)備進(jìn)行設(shè)備篩選、設(shè)備識別并自適應(yīng)調(diào)節(jié)界面功能；手機(jī)號碼、手機(jī)串號的綁定功能，安全性可靠性強(qiáng)。

(2)后臺模塊定時自動采集醫(yī)院信息系統(tǒng)的人、財、物等各種數(shù)據(jù)，再根據(jù)院長設(shè)定的條件進(jìn)行分析，通過短信發(fā)至院長手機(jī)。用C#實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)虛擬院長代理對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后能作出相應(yīng)決定，如藥品比例太高、床位利用率太低通知提醒相關(guān)科室。系統(tǒng)虛擬院長角色可代替院長對醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行決策。

5 結(jié)語

醫(yī)院移動虛擬院長辦公系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了院長及各高層管理人員使用手機(jī)登錄到醫(yī)院系統(tǒng)，并且可在很短時間內(nèi)，對醫(yī)院進(jìn)行微觀、宏觀管理的重要功能。它不僅可以監(jiān)控藥庫、藥房、門診、住院等各個科室的運(yùn)作過程中的所有細(xì)節(jié)，還可以對各個科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。這些數(shù)據(jù)將作為評價各個科室工作量、對各個科室工作進(jìn)行調(diào)整、對醫(yī)院的重大決策提供支持的重要工具，而且在此基礎(chǔ)上該系統(tǒng)能預(yù)先設(shè)置參數(shù)，然后根據(jù)設(shè)置自動通過短信方式發(fā)送各種查詢和報告數(shù)據(jù)信息到設(shè)定的院長手機(jī)上，系統(tǒng)虛擬院長角色代替院長對醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行決策，或者院長根據(jù)信息再作出決策。在設(shè)計的過程中要求系統(tǒng)做到設(shè)計合理，便于使用，易于操作，界面友好，容錯性高。

現(xiàn)今，越來越多的人依賴于移動設(shè)備，醫(yī)院移動虛擬院長辦公系統(tǒng)的開發(fā)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行遠(yuǎn)程辦公提供了一個十分便利的平臺，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者只需通過手機(jī)等移動設(shè)備便可及時掌握醫(yī)院情況，對于醫(yī)院的正常運(yùn)行具有十分重要的意義。

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(編輯 馬蘭)

Study of Development and Utilization of Hospital Office System of Mobil Virtual President

CHENGYan,ZENGGui,ZENGFan-jian

(1.CollegeofComputerandInformationEngineering,JiangxiNormalUniversity,Nanchang330027,China;2.CentralPeople’sHospitalofJi’an,Ji’an,Jiangxi343000,China)

3G mobile technology is office system of mobile virtual hospital president specifically developed in case that the president who is far away on business masters and manages hospital affairs at any time and in any place by means of mobile equipment.This system provides not only comprehensive and quantitative analysis on dynamic information and query functions but various reference data for hospital president to know timely all about the hospital affairs and make decisions,sends all kinds of data information to present’s mobile phone in accordance with preset parameters through SMS,or if it is necessary,allows the virtual president to make decisions as the acting president in line with the settings.

virtual president; mobile application; intelligent agent;3G mobile technology

國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(61262080);國家社科基金教育學(xué)青年課題(CCA 110109);江西省科技支撐計劃項(xiàng)目(20112BBE50022,20122 BBG 70177)；江西省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(20114BAB211016)

R197

A

1672-4232(2014)01-0011-04

10.3969/j.issn.1672-4232.2014.01.004

程艷(1976-)，女，教授，博士；研究方向：智能自動化理論等。

2013-04-11