氨氯地平合厄貝沙坦治療高血壓42例療效觀察

江蘇省無錫市新區新安街道社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214000

氨氯地平合厄貝沙坦治療高血壓42例療效觀察

鄧軍華

江蘇省無錫市新區新安街道社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214000

目的探討氨氯地平合厄貝沙坦治療高血壓的臨床效果。方法選取原發性高血壓患者84例作為研究對象，隨機分為實驗組及對照組各42例，所有患者均口服厄貝沙坦片治療，實驗組在此基礎上加服氨氯地平治療，治療8周后觀察治療效果。結果實驗組顯效35例，有效3例，無效4例，總有效率90.5%；對照組顯效15例，有效15例，無效12例，總有效率71.4%。治療后實驗組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論氨氯地平合厄貝沙坦治療原發性高血壓效果顯著，可有效降低高血壓患者血壓，值得臨床推廣應用。

高血壓；氨氯地平；厄貝沙坦；臨床觀察

隨著人們生活水平逐步提高，高血壓患者越來越常見，其發病率有逐年上升趨勢[1]。高血壓可導致患者血液動力學異常，糖脂質代謝紊亂，也可導致患者心、腦、腎等重要器官重塑。若患者不及時治療，最終可導致腦卒中，冠心病等嚴重疾病，對患者工作及生活帶來巨大影響[2]。目前臨床治療高血壓藥物有多種，氨氯地平為一種鈣離子拮抗藥，而厄貝沙坦為一種血管緊張素轉換酶抑制劑，可減少血管緊張素含量，有降低腎血管阻力。本文對高血壓患者采用氨氯地平及厄貝沙坦聯合用藥治療，取得滿意效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年6月至2013年4月我院收治的原發性高血壓患者84例作為研究對象，所選患者均符合《WHO/ISH高血壓治療指南》(1999)中關于原發性高血壓診斷標準；治療前一周內不同日三次測量血壓符合高血壓診斷標準，且均未服用任何降壓藥物。排除藥物過敏者，妊娠或哺乳期婦女，繼發性高血壓患者，有心肌梗死及腦卒中史者及合并有嚴重肝腎功能障礙和精神病患者。將患者隨機分為實驗組和對照組各42例，實驗組中男24例，女18例，年齡34～74歲，平均年齡(61.2±3.1)歲，病程3～9年，平均病程(6.1±1.2)年，對照組中男19例，女23例，年齡35～76歲，平均年齡(62.1±3.2)歲，病程3～9年，平均病程(5.9±1.4)年。兩組患者年齡，病程及體質等方面均無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 實驗組與對照組患者均口服厄貝沙坦片150mg，1次/d。實驗組患者在此基礎上加服氨氯地平5mg，1次/d。所有患者均治療8周[3]。

1.3 療效評價 顯效：舒張壓下降幅度>10mmHg，并達正常范圍；舒張壓未至正常范圍，但下降幅度>20mmHg。以上兩項具備1項；有效：舒張壓下降幅度<10mmHg，但已達正常范圍；舒張壓下降10～19mmHg，但未至正常范圍；收縮壓下降幅度>30mmHg。須具備1項；無效：未達到以上標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0進行數據統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療后實驗組患者顯效35例，有效3例，無效4例，總有效率90.5%；對照組患者顯效15例，有效15例，無效12例，總有效率71.4%。治療后實驗組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 治療后實驗組與對照組療效比較表

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

高血壓為常見心血管疾病，可導致其它多種心腦血管疾病。臨床治療高血壓藥物有多種，而且小劑量聯合應用不同作用機制藥物比單一大量用藥效果更佳[4]。本文對原發性高血壓患者采用氨氯地平聯合厄貝沙坦方法治療，取得滿意效果，聯合用藥的實驗組總與效率為90.5%，高于單一用藥的對照組，且差異具有統計學意義(P<0.05)。

總之，氨氯地平聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓效果顯著，可有效降低高血壓患者血壓，值得臨床推廣應用。

[1] 陳正迪，孫靜.苯磺酸左旋氨氯地平聯合貝那普利治療原發性高血壓并左室肥厚的臨床分析[J].中國醫師進修雜志, 2012, 35(7): 17-19.

[2] Qi Jun. Amlodipine atorvastatin calcium tablet treatment for hypertension combined clinical value of coronary heart disease[J]. Journal of Hebei Medicine, 2012,(6): 755-757.

[3] 潘宏華，邊平迭. 厄貝沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效[J]. 中國臨床藥理學雜志, 2013, 29(4): 246-248.

[4] European Society of Hyertension European Society of Cardiology Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension[J]. Hypertens, 2003, 21(6): 1011-1012.

鄧軍華(1970-)，女，全科主治醫師， 籍貫：江蘇無錫，現任預防保健科科長。

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1007-8517(2014)02-0033-01

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