鳥巢式護理在32例早產兒中的應用

江西省吉水縣婦幼保健院婦產科， 江西 吉水 331600

鳥巢式護理在32例早產兒中的應用

周根蓮

江西省吉水縣婦幼保健院婦產科， 江西 吉水 331600

目的對鳥巢式護理在早產兒中應用的療效進行分析。方法資料選取64例早產兒，分為兩組，對照組采用常規護理方法，研究組在常規護理的基礎上進行鳥巢式護理，對其護理效果進行回顧性分析。結果經護理后,研究組各項指標的改善情況明顯高于對照組；且研究組并發癥發生率9.4%,明顯低于對照組發生率28.1%，比較均有差異，具有統計學意義(P<0.05)。結論鳥巢式的護理能夠增強早產兒的體質，降低體溫的波動，降低早產兒并發癥的發生率，提升早產兒生活質量及存活率。

鳥巢式護理;早產兒;應用

提升早產兒生存質量及存活率的前提在于醫療技術水平及護理質量的提高。本文主要就鳥巢式護理在早產兒護理中的療效進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月至2013年3月救治的64例早產兒，其中：男女比例為35：29；最小年齡為出生后15min，最大年齡為出生后20d；平均胎齡為(33±3.65)周；出生體重在1.68～2.08kg，平均體重為(1.99±0.28)kg。所選早產兒均無顱內出血、肺透明膜病以及吸入性肺炎等并發癥。將64例早產兒分為兩組，研究組和對照組，每組各32例；對照組采用常規護理；研究組在對照組護理基礎上實施鳥巢式護理。兩組早產兒性別、胎齡及體重等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 鳥巢制作方法 制作鳥巢主要是將棉布裁剪為長方形，其中，長為150～170cm，寬為20～25cm；將長方形縫制成長筒狀，并用棉花填滿，把握好柔軟度，再在兩頭縫制一條帶子。將制作好的護帶將研究組早產兒身體圍裹起來，同時，在早產兒頭肩部墊一塊長為30～35cm，寬為18～20cm的軟枕，即成“鳥巢”[1]。

1.2.2 護理方法 給予對照組早產兒常規護理；研究組早產兒在對照組常規護理基礎上進行鳥巢式護理。使用前，先放置到溫箱內預熱，再根據早產兒體重和胎齡調節護圈的大小，保持早產兒頭、頸部以及四肢等伸展適宜[2]。

1.3 統計學方法 所有數據均用SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計并分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組早產兒護理后各項指標改善的情況 兩組早產兒經護理后，體重、體溫波動、睡眠以及住院時間對照，研究組各項指標改善情況明顯高于對照組，比較均有差異，具有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組早產兒各項指標比較± s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組早產兒發生并發癥的情況 兩組早產兒經護理后并發癥發生情況對照，研究組并發癥發生率9.4%,明顯少于對照組發生率28.1%，比較有差異性，具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組早產兒并發癥的發生率比較[n(%)]

注：與對照組比較，#P<0.05。

3 討論

早產兒過早脫離羊水及胎盤的呵護，出生后放置于暖箱，對舒適及安全感的需求較高，輕微的刺激有可能導致早產兒哭鬧及受驚等，影響了早產兒的生長及生存質量。因此，加強早產兒的護理，對預防早產兒并發癥，提升存活率具有積極意義。

早產兒護理中，鳥巢式護理被廣泛應用，且護理效果較為顯著。鳥巢式的護理模式主要是通過模擬宮內胎兒的形態，用護圈將早產兒環繞，固定早產兒的體位，限制早產兒的活動，降低其熱卡消耗，提升早產兒的邊界感，為早產兒建立一個舒適、安全且溫暖的環境，減少或避免各種不良因素的刺激[3]。

本次研究結果表明，兩組早產兒經護理后,研究組體重變化、體溫波動、睡眠及住院時間等各項指標改善情況明顯高于對照組；且研究組并發癥發生率明顯低于對照組。

綜上所述，鳥巢式護理能夠促進早產兒生長，降低體溫波動，降低早產兒并發癥的發生率，提升早產兒生活質量及存活率。

[1]陳小英,張燕紅,胡檢生.鳥巢式護理在早產兒中應用的療效觀察[J].實用臨床醫學,2010,11(12):100-101．

[2]秦學玲,張俊紅,王潔.產科病房早產兒應用“鳥巢式”護理的效果觀察[J].全科護理,2011,09(2):112-113．

[3]鄭璐,謝巧慶,嚴淑紅,等.鳥巢式護理在早產兒中的效果觀察[J].臨床醫學工程,2010,17(9):106-107．

R473.72

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1007-8517(2014)02-0102-01

2013.11.18)