綜合療法治療消化道潰瘍的效果探析

楊文才

【摘? 要】目的：思考綜合療法治療消化道潰瘍的效果。方法：將我院2015.12-2017.07期間診治的消化道潰瘍患者，隨機抽取100例納入研究，且按照1：1分配原則，將患者劃為2組各50例。即使用四聯藥救治的患者，為常規組;在常規組的基礎上，使用中醫辯證用藥的患者，為綜合組，比較2組患者治療效果。結果：常規組患者治療總有效率為88.00%，綜合組患者治療總有效率為100.00%，即2組患者各數據間比較存在統計學意義（P<0.05）。綜合組患者胃內PH值為（6.8±0.7），常規組患者胃內PH值為（5.7±0.5），即2組患者各數據間比較存在統計學意義（P<0.05）。結論：在消化道潰瘍治療中，四聯藥聯合中醫辯證用藥療法，可顯著提高患者治療總有效率，改善其胃內PH值，值得推廣。

【關鍵詞】抑酸藥物;胃粘膜保護劑;抗生素;消化道潰瘍;中醫辯證

【中圖分類號】R574.62????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0242-02

消化道潰瘍作為內科常見疾病，包含十二指腸潰瘍、胃潰瘍等，具有發病快、復發率高的特點，且潛伏期較長多為十余年，呈現周期性發作、節律性腹痛的現象。由于該項疾病和胃酸、胃蛋白酶等因素相關，往往需要借助抑酸藥物和抗潰瘍藥物的是使用，起到救治效果[1]。對此，將我院2015.12-2017.07期間診治的100例消化道潰瘍患者納入研究，思考綜合療法治療消化道潰瘍的效果?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2015.12-2017.07期間診治的消化道潰瘍患者，隨機抽取100例納入研究，且按照1：1分配原則，將患者劃為2組各50例。即常規組患者中，男女比為26：24;年齡上限為66歲，下限為18歲，中位數為42歲;28例胃潰瘍、22例十二指腸潰瘍。綜合組患者中，男女比為25：25;年齡上限為67歲，下限為20歲，中位數為43.5歲;24例胃潰瘍、26例十二指腸潰瘍。即2組患者各數據間比較不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

四聯藥：即膠態果膠鉍膠囊（湖南華納大藥廠有限公司提供，批準文號：國藥準字H20043253），次劑量為150mg，每日3次;奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥制藥有限公司提供，批準文號：國藥準字H10950086），次劑量為20mg，每日2次;阿莫西林膠囊（吉林萬通藥業集團梅河藥業股份有限公司提供，批準文號：國藥準字H22020952），次劑量為750mg，每日3次;甲硝唑片（山西云鵬制藥有限公司提供，批準文號：國藥準字H20056339），次劑量為400mg，每日3次[2]。

中醫辯證：（1）若為濕熱中阻型，使用瀉心湯中藥湯劑。即15g烏賊骨、15g黃芩、10g白芨、6g田七、6g大黃、5g黃連;（2）若為肝胃不和型，使用丹梔逍遙散中藥湯劑。即15g白芍、15g烏賊骨、12g茯苓、12g當歸、10g丹皮、10g柴胡、10g白術、10g白芨、6g田七、6g大黃、3g梔子和甘草、1.5g薄荷、3片生姜;（3）若為脾虛不攝型，使用歸脾湯中藥湯劑。即15g烏賊骨、10g酸棗仁、10g桂圓、10g茯神、10g白芨、10g黨參、10g黃芩、7g桂圓肉、6g田七和大黃、5g當歸、3g炙甘草、3g遠志、1.5g木香、3顆紅棗及3片生姜;（4）若為脾胃虛寒型，使用黃土湯中藥湯劑。即30g灶心土、16g干地黃和15g烏賊骨、13g阿膠、10g白術、10g附子、10g白芨、10g黃芩[3]。

1.3 統計學處理

使用統計軟件SPSS 20.0，對本文數據加以匯處理。即涉及的計量資料，各組數據用n/%表示，組間數據施以X2檢驗。P<0.05時，各數據間比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者治療總有效率

常規組患者治療總有效率為88.00%，綜合組患者治療總有效率為100.00%，即2組患者各數據間比較存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較2組患者胃內PH值

綜合組患者胃內PH值為（6.8±0.7），常規組患者胃內PH值為（5.7±0.5），即2組患者各數據間比較存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍（pepticulcer）是由胃黏膜被胃消化液腐蝕而引起的局部潰瘍現象，若集中在十二指腸、胃體和胃竇等部位，個別患者還出現在食管下段處，多見消化道出血與消化道穿孔等并發癥，威脅患者生命安全。傳統救治理念下，消化性潰瘍以抑酸藥物和胃黏膜保護劑為主導，在預防胃酸腐蝕的情況下，對潰瘍部位加以保護，為其自主修復創造條件，但該救治模式呈現療效尚不理想、復發率高的特點[4]。

中醫學領域，將消化性潰瘍列入“胃痛”、“吐酸”、“痞滿”和“嘈雜”的范疇，且在勞累和外邪、情志與飲食等因素的制約下，均會出現出血現象，而各類中藥的使用，能夠在減少凝血酶合成周期的同時，達到最佳止血效果。例如：瀉心湯呈現造濕瀉熱、瀉火解毒的功效;歸脾湯具有調經、補心益脾和養血安神的效果;丹梔逍遙散存在疏肝清熱、養血健脾的療效;黃土湯則呈現養血止血、溫陽健脾的功效[5]。

依本文數據，常規組患者治療總有效率為88.00%，綜合組患者治療總有效率為100.00%，即2組患者各數據間比較存在統計學意義（P<0.05）。綜合組患者胃內PH值為（6.8±0.7），常規組患者胃內PH值為（5.7±0.5），即2組患者各數據間比較存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在消化道潰瘍治療中，四聯藥聯合中醫辯證用藥療法，可顯著提高患者治療總有效率，改善其胃內PH，值得推廣。

參考文獻

[1]?? 郭綠云.綜合療法治療消化性潰瘍并發上消化道出血效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2016，23（24）：49-50.

[2]?? 郭澤興.用奧美拉唑和血凝酶對合并上消化道出血的消化性潰瘍患者進行治療的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（21）：102-103.

[3]?? 李冬.循證護理在治療消化道潰瘍中的應用效果探析[J].當代醫藥論叢，2017，15（4）： 169-171.

[4]?? 劉燕.泮托拉唑鈉聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的效果探析[J].當代醫藥論叢，2017，15（16）：72-73.

[5]?? 孫振偉.云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合用藥治療消化道潰瘍的臨床觀察[J].醫學信息，2016，29（31）：266-266.