乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準對乳腺腫瘤的診斷價值體會

潘奎安

【摘? 要】目的：探究乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準對乳腺腫瘤的診斷價值體會。方法：選取2018年1月到2019年1月我院收治的60例乳腺腫瘤疾病患者進行對比研究，全部患者均行乳腺超聲檢查，隨后對患者BI-RADS分級診斷，并將診斷結果與病理診斷結果對比，分析乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準的診斷準確率。結果：60例乳腺腫瘤疾病患者中，28例患者為惡性腫瘤疾病，占比為46.67%，超聲BI-RADS分類診斷準確率與病理診斷相比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論：在乳腺超聲檢查過程中， BI-RADS分級診斷標準可有效確診乳腺腫瘤疾病的良惡性，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】乳腺超聲;BI-RADS分級;診斷標準;乳腺腫瘤;診斷價值

【中圖分類號】R737.9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0298-01

乳腺癌屬于發展中國家高發的一種惡性女性生殖系統疾病，近年來，我國乳腺癌的發病率每年呈0.3%的速度上漲，且發病人群朝低齡化趨勢發展，已經受到了我國公共衛生的關注[1]。近年來，超聲設備在診斷乳腺疾病中具有較高的應用價值，但在診斷過程中仍然具有一定誤診率和漏診率，乳腺超聲 BI-RADS 分類技術在臨床中得以應用，提高了超聲診斷乳腺疾病的診斷準確率。因此，本文主要探究乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準對乳腺腫瘤的診斷價值，探究結果具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為選取2018年1月，結束時間為2019年1月，研究對象為乳腺疾病患者60例，全部患者均行乳腺超聲檢查，隨后對患者BI-RADS分級診斷。參與本次實驗的患者中，患者的年齡在50-78歲之間，平均年齡為（65.28±3.28）歲。

1.2 方法

參與本次實驗的患者均使用相同彩色多普勒超聲進行檢查，使用儀器均為 PHILIPS公司提供，型號為HD11。指導患者取仰臥位，將患者的雙側乳房暴露在醫生的視野中，掃描主要呈放射狀，并對乳房進行多方位掃查，詳細記錄入乳房腫瘤的大小、邊界、內部回聲等情況，重點觀察腫瘤是否存在鈣化現象，是否存在淋巴結轉移現象。

1.3 觀察指標

分析乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準的診斷準確率。BI-RADS分級標準主要根據北美放射學指定的分類標準（第4版），0類：超聲不能夠診斷患者的乳腺病變，需要采用影像學手段進一步診斷;1類：超聲檢查病變不明顯，需要隨訪一次;2類：經過超聲檢查發現患者均為良性腫瘤;3類，患者腫瘤可能為良性病變，惡性病變的概率為2%;4類，提示惡性可疑病變，惡性概率較大，需要進一步采用病理活檢技術診斷;5類高度懷疑為惡性腫瘤并，概率在95%以上;6類，經過病理活檢已經證實惡性腫瘤疾病。

1.4 統計學分析

60例乳腺腫瘤疾病患者數據行SPSS17.0軟件計算，診斷結果用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時

2 結果

2.1 檢測結果

經過病理證實，參與本次實驗的60例患者中，42例患者為良性腫瘤，28例患者為惡性腫瘤，其中包括13例浸潤性導管癌，8例小葉導管癌，7例導管原位癌。經過超聲診斷可以發現浸潤性導管癌形態不規則，并且多數伴有毛刺狀，后方回聲逐漸減弱，并且大部分伴有微小鈣化灶，小葉導管癌形狀不規則，均伴有毛刺狀，僅部分患者伴有后方回聲衰減現象，導管原位癌主要以形態不規則為主要表現。

2.2 超聲BI-RADS分類和術后病理結果

超聲BI-RADS分類診斷，27例患者為惡性腫瘤疾病，診斷準確率為96.42%（17/28），超聲BI-RADS分類診斷準確率與病理診斷相比，差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

據我國衛生部門統計顯示，乳腺癌發病率在我國顯著上升，每年大約有5萬人死于乳腺癌，且該發病率每年以0.3%的速度逐漸上升，應采取有效的診斷方式診斷乳腺癌，可提高乳腺癌患者的生存率，并且診斷越早，患者預后改善越為明顯。

超聲診斷乳腺癌在臨床中已經得到了廣泛應用，針對難以觸摸的較小的乳腺腫瘤能較好的識別，但該種診斷方式仍然存在一定漏診和誤診現象的發生，超聲在診斷乳腺腫瘤疾病過程中，主要根據腫瘤的一般形態、回聲以及鈣化等情況進行判斷。超聲BI-RADS分級則為腫瘤診斷提供了一種新的診斷方法，并具有較高的診斷準確率，從該診斷方法中可以了解到惡性腫瘤圖像表現具有多樣性，但大多數惡性腫瘤形態不具有規則性，橫縱比將超過1，同時具有邊界模糊的特點，以毛刺狀或角狀為主要表現，內部回聲不均勻，可發現微小鈣化灶，部分乳腺腫瘤發展至晚期可檢測到淋巴結轉移現象[2]。BI-RADS分級診斷乳腺腫瘤良、惡性方法仍然具有一定局限性，針對乳腺導管內原位癌診斷正確率相對較低，因此，臨床中根據患者的臨床癥狀以及影像學聯合檢查手段判斷乳腺腫瘤疾病，可提高診斷準確率。

綜上所述，乳腺超聲檢查中BI-RADS分級可提高乳腺腫瘤良、惡性的診斷準確率，該種診斷方式值得推廣。

參考文獻

[1]?? 石健， 王彬， 劉蔭華. 乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BI-RADS分級診斷標準對乳腺疾病的診斷價值[J]. 中國醫學影像技術， 2018， 26（5）：877-880.

[2]?? 吳猛， 王雪梅， 周如海. 探討BI-RADS分級在超聲診斷乳腺癌中的應用價值[J]. 中國臨床醫學影像雜志， 2017， 24（07）：465-468.