枸櫞酸莫沙必利與乳果糖聯合治療功能性便秘效果觀察

劉康復 程思根

【摘? 要】目的：對功能性便秘患者采用枸椽酸莫沙必利聯合乳果糖治療的效果進行觀察。方法：選取我院2017年7月至2018年7月期間收治的50例功能性便秘患者，隨機分為觀察組與對照組，各25例，對照組采用枸椽酸莫沙必利治療，觀察組在對照組基礎上聯合乳果糖治療，對比兩組治療效果。結果：治療總有效率方面，觀察組（96.00%）高于對照組（64.00%），差異有統計學意義，P<0.05;不良反應方面，兩組差異不顯著，P>0.05。結論：功能性便秘應用枸椽酸莫沙必利聯合乳果糖治療，對患者便秘癥狀緩解效果明顯，療效顯著，用藥安全可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】功能性便秘;枸椽酸莫沙必利;乳果糖

【中圖分類號】R574????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0297-01

功能性便秘屬于消化內科常見疾病，患者以排便不盡感、排便次數少、排便費力及糞便干結等癥狀為主，多因心理應激、飲食不合理、遺傳、運動及藥物刺激等因素引起[1]。長期得不到改善者，可引起心腦血管疾病、痔瘡、腸癌等疾病的發生[2]。本次研究針對本院50例功能性便秘患者進行研究，對枸椽酸莫沙必利聯合乳果糖治療的效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年7月至2018年7月期間收治的50例功能性便秘患者，隨機分為觀察組與對照組，各25例。對照組中，男性14例，女性11例，年齡最小39歲，最大77歲，平均（53.4±4.6）歲，病程最短1年，最長16年，平均（9.6±2.1）年;觀察組中，男性15例，女性10例，年齡最小37歲，最大78歲，平均（53.8±4.4）歲，病程最短2年，最長15年，平均（9.8±2.0）年。一般資料對比，兩組差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組患者給予5mg枸椽酸莫沙必利（生產企業：魯南貝特制藥有限公司;批準文號：國藥準字H19990317）口服治療，3次/d，連續治療2周;觀察組患者在對照組用藥基礎上給予10mL乳果糖（生產廠家：Abbott Biologicals B.V.;批準文號：H20171057）口服治療，3次/d，連續治療2周。

1.3觀察指標

對兩組治療效果進行統計對比，治愈：治療后患者排便功能恢復正常，便秘癥狀消失，半年內無復發;顯效：治療后患者每周排便次數增加至3次以上，大便偶有干結，便秘癥狀基本消失;有效：治療后患者每周排便次數2～3次，便秘癥狀有所改善;無效：治療后患者臨床癥狀無明顯變化，或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。對兩組患者用藥不良反應情況進行統計對比。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計數資料用%表示，用χ2檢驗。

2 結果

經過治療與統計，觀察組治療總有效率為96.00%，對照組為64.00%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1：

用藥不良反應發生率方面，用藥期間，兩組患者均出現輕微腹部不適及臍周鎮痛，其中對照組中1例患者出現腹部不適，不良反應發生率為4.00%，觀察組中1例出現出現臍周鎮痛、1例患者出現腹部不適，不良反應發生率為8.00%，兩組對比，無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

隨著當前我國經濟的發展，人們的飲食結構、生活方式發生改變，受社會、經濟、精神等因素的影響，功能性便秘在臨床中發病率也呈增長趨勢。有研究顯示，功能性便秘在我國的發生率達到7%左右，其中男性患者多于女性，尤其在老年人群中，該病發病了達到15～30%，對患者的正常生活帶來嚴重影響[3]。

在功能性便秘治療中，常見治療藥物有促動力藥、瀉藥及微生物制劑，目前還沒有特效藥物治療。促動力藥在臨床中治療功能性便秘應用比較普遍，以枸椽酸莫沙必利應用居多，該藥物為5-羥色胺4受體激動劑，選擇性較強，對胃腸道膽堿能中間神經元的5-羥色胺4受體有激動作用，釋放乙酰膽堿，對功能性消化不良等胃腸道癥狀有較好的改善作用[4]。且該藥物對胃酸分泌無影響，不會引起椎體外系不良反應。乳果糖屬于寡果糖的一種，藥物進入結腸后，受消化道菌叢影響，分解為低分子有機酸，對腸道pH值產生影響，可保留腸道內水分，使腸道環境處于濕潤狀態。兩種藥物聯合應用中，對結腸蠕動有促進作用，可緩解便秘，保持大便通暢，對腸動力改善效果明顯，使便秘患者排便次數明顯增加[5]。從本組研究結果來看，對功能性便秘采用枸椽酸莫沙必利聯合乳果糖治療，總有效率達到96.00%，高于對照組的64.00%，差異顯著（P<0.05），提示聯合用藥治療功能性便秘效果由于單獨用藥;用藥不良反應方面，兩組均未出現嚴重用藥反應，無明顯差異（P>0.05），提示聯合用藥的安全性較高。

綜上所述，對功能性便秘患者采用枸椽酸莫沙必利聯合乳果糖進行治療，對患者便秘情況及臨床癥狀有明顯改善作用，且用藥安全可靠，療效顯著，在臨床中有推廣應用的價值。

參考文獻

[1]?? 覃文霞.枸櫞酸莫沙必利聯合益生菌治療老年功能性便秘的療效分析[J].中國社區醫師，2019，35（02）：61+63.

[2]?? 任真.莫沙必利聯合乳果糖治療老年慢性功能性便秘的效果及對患者肛門直腸動力影響[J].中外醫學研究，2018，16（33）：130-131.

[3]?? 鐘景頁，程雙平，姚欣，等.枸櫞酸莫沙必利聯合乳果糖治療老年難治性功能性便秘臨床效果觀察[J].臨床誤診誤治，2018，31（11）：30-33.

[4]?? 王河，楊靜，謝萍.枸櫞酸莫沙必利聯合膽寧片治療老年性功能性便秘的臨床研究[J].當代醫學，2017，23（26）：111-113.

[5]?? 李達斌，舒科，杜燕.枸櫞酸莫沙必利與乳果糖聯合治療功能性便秘療效分析[J].現代醫藥衛生，2016，32（16）：2543-2544.