心理疏導在20例老年高血壓心臟病患者的應用

貴州省人民醫院，貴州 貴陽 560000

心理疏導在20例老年高血壓心臟病患者的應用

王芒果

貴州省人民醫院，貴州 貴陽 560000

目的探討心理疏導在老年高血壓心臟病患者的應用效果。方法分析老年高血壓心臟病患者40例臨床資料，依據是否實施心理疏導進行臨床分組，普通護理組20例和心理疏導組20例。結果心理疏導組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分均明顯優于普通護理組，P<0.05，差異均有統計學意義。結論心理疏導在老年高血壓心臟病患者中應用后可以明顯的改善患者的負性情緒，提高患者治療依從性，值得臨床借鑒應用。

心理疏導；老年；高血壓心臟病；應用效果

近年來隨著生活質量的提高，人們對于醫療服務水平的要求也明顯升高。老年高血壓心臟病是我院干醫科常見的臨床病例，其發病率和死亡率明顯增高，給患者帶來較大的精神負擔[1]。針對干醫科老年高血壓心臟病患者的臨床特點，采取有效護理措施不僅可以提高患者臨床治療效果，同時對于臨床護理質量提高也有重要的意義。本研究對我院40例老年高血壓心臟病患者臨床資料進行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年10月至2013年4月診治的老年高血壓心臟病患者40例臨床資料進行分析，依據是否實施心理疏導進行臨床分組，普通護理組20例，其中男性15例，女性5例，年齡68～85歲，平均年齡(72.8±7.2)歲，病程2～21年，平均病程(10.3±2.9)年；心理疏導組20例，其中男性17例，女性3例，年齡70～87歲，平均年齡(73.6±8.0)歲，病程3～20年，平均病程(10.9±2.5)年。心功能分級：I～II級。兩組老年高血壓心臟病患者一般資料性別、年齡、病程均無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法 普通護理組：主要是針對老年高血壓心臟病患者采取基礎護理措施。心理疏導組：在基礎護理的基礎上聯合心理疏導措施。①首先針對老年高血壓心臟病患者的心理情緒變化和心理狀態進行分析，主要分為焦慮和恐懼、煩躁和悲觀、疑惑和失落等不同類型；②針對不同類型的老年高血壓心臟病患者分別采取針對性的護理應對措施，有效地緩解老年高血壓心臟病患者的不良心理情緒，正確面對老年高血壓心臟病的現實，加強護患溝通，最大程度提高老年高血壓心臟病患者積極面對治療的信心和治療的依從性。

1.3 觀察指標 觀察兩組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分情況，參照自評抑郁量表(SDS)和自評焦慮量表(SAS)對兩組老年高血壓心臟病患者心理情緒進行評價，老年高血壓心臟病患者均可獨立完成問卷調查，問卷調查回收率100%。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫，對老年高血壓心臟病患者計數資料采用卡方檢驗進行比較分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分情況，如表1。

表1 兩組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分情況±s,分)

注：與普通護理組比較，*P<0.05。

3 討論

老年高血壓心臟病患者是具有高血壓和心臟病兩種心血管疾病的特點，同時干醫科患者往往具有其獨有的特點。老年患者往往在年輕時從事領導等干部崗位，其心理上對于患病后社會角色、患者角色的變化相對較敏感[2]。心理上的負性情緒的產生往往更加顯著，因而針對其不同的心理特點采取相應的護理對策，可以對患者的不良情緒有效的疏導，進而提高臨床治療效果[3]。①焦慮和恐懼：老年高血壓心臟病患者對于治療過度擔心，對于功能恢復往往有恐懼感，害怕復發和死亡；護理人員要通過熱情和藹的態度面對患者，觀察老年高血壓心臟病患者的語言和情緒上的變化，細致的了解患者心理變化，鼓勵老年高血壓心臟病患者消除焦慮和恐懼，緩解壓力。盡快從恐懼的陰影中走出來，主動配合醫護人員的治療和護理，從而以健康心態面對疾病[4]。②煩躁和悲觀：這類老年高血壓心臟病患者的發病原因也是由于情緒上波動較大引起的，容易出現煩躁易怒，悲觀厭世；護理人員耐心地講解老年高血壓心臟病發病機理，提高患者對病情的認知程度，幫助患者適應治療環境的變化，盡快進入治療角色，通過換位思考幫助患者克服急躁、怨恨的情緒，最大限度提高其治療依從性。③疑惑和失落：這類患者因過度注重自己在社會上的形象和地位，害怕自己的病情引來外界異樣的眼光，對于醫護人員的治療充滿了疑慮，擔心預后效果不理想，情緒上出現不同程度的失落感；通過主動溝通，提高患者對老年高血壓心臟病的認識，告知其通過治療可以最大限度的康復，幫助其建立戰勝疾病的自信心，消除其心理上的疑慮，介紹本院醫護人員的業務水平，增強其對醫療服務水平的信任感，促進其盡快建立起治療的信心和決心。

本研究通過分析我院診治老年高血壓心臟病患者40例臨床資料，依據是否實施心理疏導進行臨床分組，普通護理組20例和心理疏導組20例，結果表明，心理疏導組老年高血壓心臟病患者SDS、SAS評分均明顯優于普通護理組，提示心理疏導在老年高血壓心臟病患者中應用后可以明顯的改善患者的負性情緒，提高患者治療依從性，值得臨床借鑒應用。

[1]馬曉飛,劉存英. 原發性高血壓病病人心理護理的效果觀察[J].全科護理，2011,9(8)：2073-2074.

[2]喬 軍,麻玉秀.綜合性心理護理干預對冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效的影響[J].齊魯護理雜志，2011,17(13)：8-9.

[3]王永榮，鄧疆燕，管學云，等.心理護理在冠心病患者中的應用及效果觀察[J]. 齊魯護理雜志，2012,18(16)：22-23.

[4]曹正香，周國秀，吳翠珍，等.心理護理干預對社區老年高血壓患者心理健康的影響[J].當代護士，2011,8(1)：161-162.

R473.54

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1007-8517(2014)12-0117-01

2014.04.12)