蒙醫放血療法治療高血壓60例體會

內蒙古自治區興安盟科右前旗科爾沁鎮衛生院，內蒙古 興安盟 137400

蒙醫放血療法治療高血壓60例體會

張國慶

內蒙古自治區興安盟科右前旗科爾沁鎮衛生院，內蒙古 興安盟 137400

目的探討蒙醫放血療法對高血壓的臨床療效。方法將60例高血壓患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組給予單純西藥治療，觀察組在對照組的基礎上給予蒙醫放血治療，對比兩組的臨床治療效果。結果治療兩個療程后進行療效評價，對照組治療總有效率為83.33%，觀察組為93.33%，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論蒙醫放血療法對高血壓有很好的療效，可以進一步臨床驗證及推廣。

蒙醫學；高血壓;放血療法

高血壓是現代醫學術語，在歷代蒙醫學文獻中無該病名的明確記載。歷代蒙醫學者們根據該病的臨床表現及特點歸屬于蒙醫學“黑脈病”的范疇[1]，根據蒙醫經典著作《蒙醫金匱》中的記載:“黑脈者,齊素之處也,希拉賴齊素以存,是故黑脈病當屬熱癥”[2]，在《中國醫學百科全書·蒙醫學》中也提到“其發病多由齊素、希拉偏盛,以熱勢灼傷黑脈壁,或巴達干粘液增多,滯留于黑脈,導致赫依、齊素運行不暢,局部失養所致[3]。從在蒙醫經典著作中所論述的“黑脈病”與西醫高血壓病系同一范疇,其病因較多且復雜。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月1日至2011年6月1日來我院就醫的門診患者60例(實際觀察66例，其中對照組4例，觀察組2例患者自行中止了本次觀察)高血壓患者，觀察的60例患者中，對照組，男18例，女性12例；最小年齡37歲，最大年齡53歲；病程最短2年，最長15年；觀察組，男17例，女13例；最小年齡34歲，最大年齡57歲；病程最短3年，最長16年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準與排除標準 本組病例診斷標準參照高血壓病《內科學》[4]循環系統疾病的臨界高血壓、高血壓病的臨床診斷標準。臨界高血壓數值為收縮壓18.6KPa(l40mmHg)—21.3Kpa(160mmHg)，舒張壓12.OKpa(90mmHg)—12.7Kpa(95mmHg)。高血壓病以等于或超出收縮壓21.3Kpa(160mmHg)，舒張壓12.7Kpa (95mmHg)為標準，這兩種高血壓均未造成心腦腎的實質損害者。

1.3 方法 對照組給予卡托普利，10mg/次，日兩次口服(根據患者血壓加減用藥量)常規西醫降血壓治療，觀察組在對照組治療的基礎上給予放血治療一次，具體操作方法為：放血前一周給患者服用三子湯(主要是分離病血與生命血)，放血時讓患者坐在椅子上閉雙目用折疊多層的繃帶壓在頸部動脈上，繃帶的兩頭向下拉緊不能放松，慢慢擰卷，當放血部位的血管上出現凹溝時可找到穴位?？筛鶕颊叩木唧w病情辨證選擇如下穴位，如：卓來音索達拉(上星穴)、阿拉坦巴根(右側陽白穴)、孟根巴根(左側陽白穴)的一個施術穴位，常規消毒后采用適當的哈瑙爾(放血器皿)進行放血治療，當放出的血液顏色由黑逐漸變為鮮紅色時緩慢松解繃帶，停止施術。一般放血量在300ml左右，放血結束后再次消毒用紗布進行包扎。兩周為一個療程，兩組均治療兩個療程。本組患者均得到兩年以上的隨訪，其中對照組有12例患者因耐藥而調整降壓藥，觀察組有3例患者調整降壓藥。

1.4 療效評定標準[5]痊愈:全部癥狀消失、血壓恢復到病前正常范圍者；顯效:主要癥狀基本消失，血壓恢復到正常范圍者；好轉:主要癥狀改善和減輕，血壓基本穩定到15/9.5KPa以下；無效:治療前后病情同樣者。

1.5 統計方法 使用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。兩組獨立樣本的比較使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

通過SPSS17.0統計軟件進行數據分析，結合蒙醫放血療法組總有效率為93.33%，單純西藥組總有效率為83.33%，兩組比較χ2=9.29，P=0.026，P<0.05，結合蒙醫放血療法組的臨床療效優于單純西藥組，兩組差異顯著。見附表。

表 兩組臨床總有效率比較表

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 體會

隨著人們生活水平的提高及社會壓力的增加，高血壓的發病率有逐年升高趨勢，得不到及時有效系統的治療會累積心、腦、腎等人體重要器官而危及生命。尋找一種行之有效的降血壓方法,一直是醫學界的熱門課題。現代醫學對高血壓的發病機制、危險因素、并發癥等有很詳細的科學研究，也有很多降血壓的良藥。但是，隨著人們長期采用西醫降壓藥物維持血壓時有的患者出現一些不良反應及藥物耐藥而不能很好的維持血壓等情況，而且有些經濟條件較差的患者無法承擔較為昂貴的藥費。

蒙醫藥作為民族醫藥對高血壓有自己獨特的理論認識，并且在長期臨床工作中積累了許多治療本病的寶貴經驗[1-6]。蒙醫放血療法是蒙醫學獨有的一種療術，因操作簡便，起效快，價格低廉而很受廣大患者所青睞。它主要是把惡血從人體引出，從而起到治病防病的一種療法。隨著國家對少數民族醫藥的大力支持,蒙醫蒙藥有了很好的發展空間，本次小樣本臨床試驗初步驗證了蒙醫放血療法對高血壓的有效性，為進一步治療高血壓提供了很好的依據。

[1]德格吉日呼,娜仁高娃,德勝,等.高血壓病的蒙醫分型治療[J].中國民族醫藥雜志,2008,4:20-21.

[2]巴盟臨河縣人民醫院蒙醫科,享新蒙古族自治縣蒙醫研究所.蒙醫金匾[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,1978,10.

[3]白清云.中國醫學百科全書-蒙醫學[M].赤峰:內蒙古科學技術出版社,1986.54.

[4]葉任高,陸再英.內科學(第六版)[M].北京：人民衛生出版社,2006,11:247

[5]寶泉, 巴圖,金喜春,等. 放血療法治療高血壓病50例療效觀察[J]. 中國民族醫藥雜志,1996,2:17.

[6]達楞太,董·薩那巴特爾. 蒙醫放血療法對高血壓病的治療作用[J].中國民族醫藥雜志,2004,66:17-18.

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