綜合護理干預在43例腸梗阻患者圍術期中的應用

江西省鷹潭市人民醫院外一科護理部，江西 鷹潭 335000

綜合護理干預在43例腸梗阻患者圍術期中的應用

何芳

江西省鷹潭市人民醫院外一科護理部，江西 鷹潭 335000

目的對應用綜合護理干預模式對接受手術治療的腸梗阻疾病患者在圍手術期內實施護理的臨床效果進行研究。方法將我院收治的86例接受手術治療的腸梗阻疾病患者按照入院時間分成對照組與觀察組，對照組患者在圍術期接受常規護理，觀察組患者則是接受綜合護理干預，對比分析兩組患者的護理效果。結果觀察組患者腸梗阻疾病控制效果明顯優于對照組(P<0.05)；腸道功能恢復正常時間、術后住院接受治療總時間均較對照組發生顯著縮短(P<0.05)。結論應用綜合護理干預模式對接受手術治療的腸梗阻疾病患者在圍手術期內實施護理的臨床效果非常明顯。

綜合護理；腸梗阻；圍手術期

腸梗阻疾病是由于多種因素導致腸內容物在腸道中的運行狀態受到阻礙，是常見急腹癥之一。發病的期初梗阻部分會首先出現解剖與功能性病理學改變，隨后出現體液與電解質流失現象，進而導致腸壁的循環功能出現障礙、壞死與感染，最后出現毒血癥。因此該病應該及時進行有效治療，盡早將病因解除，目前手術仍然是臨床公認的治療最有效方法。本次研究對接受手術治療的腸梗阻疾病患者實施綜合護理干預的效果進行評價分析的目的，將腸梗阻手術治療患者展開了分組護理，并對其護理效果進行了對比分析，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選2012年1月至2014年1月我院收治接受手術治療的腸梗阻患者86例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各組患者43例。其中對照組男25例，女18例；年齡20～71歲，平均(39.7±1.6)歲；腸梗阻發病時間1～19h，平均(4.4±0.8)h；觀察組男24例，女19例；年齡21～73歲，平均(39.9±1.5)歲；腸梗阻發病時間1～18h，平均(4.2±0.7)h。以上統計兩組患者的三項自然指標差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 ①影像學檢查結果顯示有明確的腸梗阻病灶存在。②腸梗阻疾病發病時間在24小時以內。③以往沒有腸梗阻病史。④以往沒有接受過手術治療。⑤排除合并患有其他腸道疾病的可能。⑥患者年齡在20～75歲之間。⑦患者自愿參與本次研究[1]。

1.3 排除標準 ①影像學檢查結果顯示沒有明確的腸梗阻病灶存在。②腸梗阻疾病發病時間在24小時以上。③以往有腸梗阻病史。④以往接受過手術治療。⑤合并患有其他腸道疾病。⑥患者年齡在20歲以下，或在75歲以上。⑦患者不愿參與本次研究。

1.4 方法 對照組患者圍術期接受常規護理，觀察組患兒圍術期接受綜合護理干預，觀察組具體護理內容包括：術前進行心理健康指導、在禁食狀態下實施腸道減壓、完善各項術前準備；術后進行監測生命體征、胃腸減壓護理、積極防治各項并發癥、科學的飲食護理、全面的健康教育、出院指導[2]。

1.5 觀察指標 觀察指標包括：兩組患者的腸道功能恢復正常時間、術后住院接受治療總時間、腸梗阻疾病控制效果等。

1.6 療效評價 治愈：患者腸梗阻癥狀消失，術后影像學檢查結果證實梗阻病灶消失，腸道功能恢復至正常水平。有效：腸梗阻癥狀減輕，術后影像學檢查結果證實梗阻病灶基本消失，腸道功能明顯改善。無效：沒有達到上述要求[3]。

2 結果

2.1 腸梗阻疾病控制效果詳見表1。

表1 兩組患者腸梗阻疾病控制效果比較[例(%)]

2.2 治療時間 對照組患者經手術治療后(12.85±3.40)d腸道功能恢復正常，術后共計住院接受治療(16.71±3.24)d；觀察組患者經手術治療后(8.99±2.14)d腸道功能恢復正常，術后共計住院接受治療(11.24±2.31)d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

對于腸梗阻患者在接受手術治療的圍術期應該實施有效的綜合護理干預，患者的自主能動性得到充分調動，積極應對各種神經壓力，使患者機體的免疫力顯著增強，對腸蠕動的恢復及漿液性滲出的吸收起到積極的促進作用，使粘連現象盡可能減少。針對每位患者自身情況的不同，相關護理人員應該對其病情進行正確評估，在實施既定臨床干預措施的前提下，進一步實施個性化護理干預，以保證能夠取得最佳的臨床護理服務效果[4]。

[1]黃志強.現代腹部外科學[M].長沙：湖南科學技術出版社,2009：138-139.

[2]唐款秋,周少波.心理護理對腸梗阻的治療作用探討[J].中國醫藥指南,2010,18(18)：110-111.

[3]楊書平.腸梗阻圍術期護理干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,15(11)：168-169.

[4]王耀琴,郝彩琴,田麗萍.早期炎性腸梗阻腸外與腸內營養的護理[J].實用醫技雜志,2009,14(30)：4180-4181.

R473.6

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1007-8517(2014)16-0131-01

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