護理風險管理在100例急診觀察病房中的應用

1.吉林省通化市二道江區衛生與計劃生育局，吉林 通化 134003；2.吉林省通化市二道江區婦幼保健院，吉林 通化 134003

護理風險管理在100例急診觀察病房中的應用

鄭淑文1李水紅2

1.吉林省通化市二道江區衛生與計劃生育局，吉林 通化 134003；2.吉林省通化市二道江區婦幼保健院，吉林 通化 134003

目的對急診觀察病房護理風險管理的應用效果進行探討。方法觀察急診病房的200例患者，隨機將患者分成對照組(100例)與觀察組(100例)，對照組采取常規護理管理，觀察組采取護理風險管理，將兩組患者對護理的滿意度、投訴概率以及發生風險事件的概率進行對比。結果對照組滿意度為86.00%，觀察組滿意度為95.00%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。觀察組患者發生風險事件概率以及投訴概率分別為2.00%、1.00%，對照組患者發生風險事件概率以及投訴概率分別為6.00%、5.00%，對照組明顯高于觀察組(P<0.05)。結論對于急診觀察病房患者采取護理風險管理，能有效的降低發生風險事件概率以及投訴概率，使患者對護理滿意度得到提高。

急診觀察病房；護理風險管理；應用探討

風險管理主要是指識別以及評價臨床護理中所潛在或者存在的風險事件與預防方法，進而采取科學管理以及有效措施[1]。急診病房患者的病情危重，具有工作難度大、工作繁重、病譜廣、流動性大以及風險性大等特點，這一病區風險較高，護理人員一旦疏忽，會對患者生命安全造成影響。本文主要對急診觀察病房護理風險管理的應用效果進行探討，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取從2012年1月至2014年1月急診病房的200例患者，隨機將所有患者分成對照組(100例)與觀察組(100例)。在對照組中，有40位女性患者，60位男性患者，年齡在5歲到80歲之間，平均為(45.23±7.56)歲。在觀察組中，有45位女性患者，55位男性患者，年齡在6歲到85歲之間，平均為(46.87±8.21)歲。將兩組患者的年齡以及性別等一般資料進行對比，其差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組與急診觀察病房的主要護理特點相結合，對患者采取常規護理，主要包含健康教育、生活護理、出院指導等。觀察組采取風險護理風險管理：①對護理人員加強安全教育，并進行風險管理培訓，使其了解風險管理的目的以及作用，意識到風險的存在，注重對風險的防范，重點分析潛在風險，對工作流程做調整，預防以及避免發生危險事故，對于護理工作中所存在的問題要及時的采取改進措施。②加強護理人員的溝通技巧，使患者滿意度提高。針對護理人員溝通中所存在的問題進行講解，提高語言溝通能力。規范文明用語，進行健康宣傳教育，與患者以及患者家屬溝通，對于患者疑問要及時回答，盡量滿足患者的合理需求。建立良好的護患關系，減少投訴，提升護理滿意度。③提升護理人員的?？萍寄芤约皩I知識，定期展開培訓，并進行基礎操作的考核、示范，注重經驗的總結[2]。在患者病情危重需要搶救的情況下，護理人員要運用熟練的技術進行搶救，使患者以及患者家屬不安、緊張情緒得以消除，取得患者以及患者家屬的信任。④重視護理記錄的檢查管理，熟練掌握書寫護理記錄的相關要求，使書寫護理記錄能力得到提高。責任護士每天對所經管患者的護理記錄做詳細檢查，質控組長每周進行質控檢查，護士長每月檢查病歷質量并反饋，詳細說明護理記錄中所出現的問題，給以適當的指導。⑤針對管理、病房環境以及患者等因素，建立健全護理風險管理制度，使執行核心制度能力得到提高，加強對于環節質量以及基礎質量的風險監控，特別是需要對重點的時段、患者、人員以及環節加強質量監控。及時找出護理安全中的隱患，醫院要對病房配置以及環境做進一步改善，進而適應臨床護理需要，人力資源要合理配置，排班要合理。

1.3 觀察指標 對比兩組患者發生風險事件概率、投訴概率以及護理滿意度。滿意度采取問卷調查，應用護理滿意度調查表，在發放時要做詳細說明，患者本人填寫，當場回收問卷。

2 結果

在對照組患者中，有86位患者滿意護理風險管理，滿意度為86.00%；在觀察組患者中，有95位患者滿意護理風險管理，滿意度為95.00%，觀察組明顯高于對照組，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者發生風險事件概率以及投訴概率分別為2.00%、1.00%，對照組患者發生風險事件概率以及投訴概率分別為6.00%、5.00%，對照組明顯高于觀察組，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結果見表1。

表1 急診觀察病房護理風險管理的應用探討[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

護理人員要不斷提高應對能力以及風險意識，加強護理團隊的抗風險能力。在風險管理中護士長起著主導作用，具有敏銳觀察力以及豐富臨床護理經驗，能及時發現護理中的問題，與患者以及護理人員進行溝通，增強護理人員的風險管理意識，并對風險因素做進一步的評估，同時采取有效的防范措施[3-4]。患者滿意度提高，能減少護理糾紛。護理人員要規范自身的行為和語言，同患者加強溝通，對于患者合理需求要盡量滿足。通過采取健康宣傳教育，加強患者以及患者家屬的安全意識，建立良好的護患關系。在檢查、用藥以及治療過程中，要如實告知患者存在的風險，使患者做好思想準備，取得患者信任，減少投訴事件的發生。采取護理風險管理是一項長期工作，是改進護理質量的重要內容，有效管理風險事件的關鍵就是及時發現并預防。搶救危重患者的重要場所是急診病房，在此病區采取護理風險管理，加強對危險因素的防范，使護理安全系數得以提高，有助于護理質量提升。

[1]陳彩虹.護理風險管理在神經內科重癥監護病房的應用[J].中國實用醫藥,2010,12(30):100-102.

[2]廖春紅,唐霞珠,黃北南.評估標識牌標識系統在壓瘡風險管理中的應用[J].護理學雜志,2010,23(7):133-135.

[3]顧志莉,聶明卿.護理風險管理在冠心病監護病房應用的效果觀察[J].護理實踐與研究,2011,45(11):1157-1160.

[4]余江,徐劍鋮,王振維.風險管理理論在醫院的應用和發展趨勢[J].重慶醫學,2010,15(10):1178-1180.

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