護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在100例急診觀察病房中的應(yīng)用

1.吉林省通化市二道江區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局，吉林 通化 134003；2.吉林省通化市二道江區(qū)婦幼保健院，吉林 通化 134003

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在100例急診觀察病房中的應(yīng)用

鄭淑文1李水紅2

1.吉林省通化市二道江區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局，吉林 通化 134003；2.吉林省通化市二道江區(qū)婦幼保健院，吉林 通化 134003

目的對(duì)急診觀察病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法觀察急診病房的200例患者，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組(100例)與觀察組(100例)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、投訴概率以及發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)照組滿意度為86.00%，觀察組滿意度為95.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件概率以及投訴概率分別為2.00%、1.00%，對(duì)照組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件概率以及投訴概率分別為6.00%、5.00%，對(duì)照組明顯高于觀察組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于急診觀察病房患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效的降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件概率以及投訴概率，使患者對(duì)護(hù)理滿意度得到提高。

急診觀察病房；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用探討

風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指識(shí)別以及評(píng)價(jià)臨床護(hù)理中所潛在或者存在的風(fēng)險(xiǎn)事件與預(yù)防方法，進(jìn)而采取科學(xué)管理以及有效措施[1]。急診病房患者的病情危重，具有工作難度大、工作繁重、病譜廣、流動(dòng)性大以及風(fēng)險(xiǎn)性大等特點(diǎn)，這一病區(qū)風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)理人員一旦疏忽，會(huì)對(duì)患者生命安全造成影響。本文主要對(duì)急診觀察病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取從2012年1月至2014年1月急診病房的200例患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組(100例)與觀察組(100例)。在對(duì)照組中，有40位女性患者，60位男性患者，年齡在5歲到80歲之間，平均為(45.23±7.56)歲。在觀察組中，有45位女性患者，55位男性患者，年齡在6歲到85歲之間，平均為(46.87±8.21)歲。將兩組患者的年齡以及性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組與急診觀察病房的主要護(hù)理特點(diǎn)相結(jié)合，對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理，主要包含健康教育、生活護(hù)理、出院指導(dǎo)等。觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)安全教育，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，使其了解風(fēng)險(xiǎn)管理的目的以及作用，意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的存在，注重對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范，重點(diǎn)分析潛在風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)工作流程做調(diào)整，預(yù)防以及避免發(fā)生危險(xiǎn)事故，對(duì)于護(hù)理工作中所存在的問(wèn)題要及時(shí)的采取改進(jìn)措施。②加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧，使患者滿意度提高。針對(duì)護(hù)理人員溝通中所存在的問(wèn)題進(jìn)行講解，提高語(yǔ)言溝通能力。規(guī)范文明用語(yǔ)，進(jìn)行健康宣傳教育，與患者以及患者家屬溝通，對(duì)于患者疑問(wèn)要及時(shí)回答，盡量滿足患者的合理需求。建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少投訴，提升護(hù)理滿意度。③提升護(hù)理人員的專科技能以及專業(yè)知識(shí)，定期展開培訓(xùn)，并進(jìn)行基礎(chǔ)操作的考核、示范，注重經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[2]。在患者病情危重需要搶救的情況下，護(hù)理人員要運(yùn)用熟練的技術(shù)進(jìn)行搶救，使患者以及患者家屬不安、緊張情緒得以消除，取得患者以及患者家屬的信任。④重視護(hù)理記錄的檢查管理，熟練掌握書寫護(hù)理記錄的相關(guān)要求，使書寫護(hù)理記錄能力得到提高。責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所經(jīng)管患者的護(hù)理記錄做詳細(xì)檢查，質(zhì)控組長(zhǎng)每周進(jìn)行質(zhì)控檢查，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查病歷質(zhì)量并反饋，詳細(xì)說(shuō)明護(hù)理記錄中所出現(xiàn)的問(wèn)題，給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。⑤針對(duì)管理、病房環(huán)境以及患者等因素，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，使執(zhí)行核心制度能力得到提高，加強(qiáng)對(duì)于環(huán)節(jié)質(zhì)量以及基礎(chǔ)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，特別是需要對(duì)重點(diǎn)的時(shí)段、患者、人員以及環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控。及時(shí)找出護(hù)理安全中的隱患，醫(yī)院要對(duì)病房配置以及環(huán)境做進(jìn)一步改善，進(jìn)而適應(yīng)臨床護(hù)理需要，人力資源要合理配置，排班要合理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件概率、投訴概率以及護(hù)理滿意度。滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查，應(yīng)用護(hù)理滿意度調(diào)查表，在發(fā)放時(shí)要做詳細(xì)說(shuō)明，患者本人填寫，當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。

2 結(jié)果

在對(duì)照組患者中，有86位患者滿意護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，滿意度為86.00%；在觀察組患者中，有95位患者滿意護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，滿意度為95.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件概率以及投訴概率分別為2.00%、1.00%，對(duì)照組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件概率以及投訴概率分別為6.00%、5.00%，對(duì)照組明顯高于觀察組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 急診觀察病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用探討[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

護(hù)理人員要不斷提高應(yīng)對(duì)能力以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。在風(fēng)險(xiǎn)管理中護(hù)士長(zhǎng)起著主導(dǎo)作用，具有敏銳觀察力以及豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問(wèn)題，與患者以及護(hù)理人員進(jìn)行溝通，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素做進(jìn)一步的評(píng)估，同時(shí)采取有效的防范措施[3-4]。患者滿意度提高，能減少護(hù)理糾紛。護(hù)理人員要規(guī)范自身的行為和語(yǔ)言，同患者加強(qiáng)溝通，對(duì)于患者合理需求要盡量滿足。通過(guò)采取健康宣傳教育，加強(qiáng)患者以及患者家屬的安全意識(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在檢查、用藥以及治療過(guò)程中，要如實(shí)告知患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，使患者做好思想準(zhǔn)備，取得患者信任，減少投訴事件的發(fā)生。采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，是改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容，有效管理風(fēng)險(xiǎn)事件的關(guān)鍵就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防。搶救危重患者的重要場(chǎng)所是急診病房，在此病區(qū)采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的防范，使護(hù)理安全系數(shù)得以提高，有助于護(hù)理質(zhì)量提升。

[1]陳彩虹.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,12(30):100-102.

[2]廖春紅,唐霞珠,黃北南.評(píng)估標(biāo)識(shí)牌標(biāo)識(shí)系統(tǒng)在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,23(7):133-135.

[3]顧志莉,聶明卿.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,45(11):1157-1160.

[4]余江,徐劍鋮,王振維.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展趨勢(shì)[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,15(10):1178-1180.

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1007-8517(2014)16-0127-01

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