蒲公英煎劑對40例產褥康復的促進作用

江西瑞金市中醫院，江西 瑞金 342500

蒲公英煎劑對40例產褥康復的促進作用

朱琴

江西瑞金市中醫院，江西 瑞金 342500

目的探究蒲公英煎劑對產褥期子宮復舊、惡露的影響，探討蒲公英煎劑對產褥康復的促進作用。方法選取產婦80例，隨機分為對照組和實驗組，其中對照組產婦產后進行常規的治療，實驗組產婦在產后口服蒲公英煎劑，觀察兩組產婦的惡露排泄、子宮復舊情況。結果治療組的惡露干凈時間較對照組短，而且子宮復舊速度也比較快。結論蒲公英煎劑對于產褥康復具有明顯的促進作用，值得臨床推廣。

蒲公英煎劑；產褥；康復

孕婦產后由于胎盤剝落會造成子宮內創面，胎兒在產出時會造成會陰切開、子宮頸口撕裂等創傷，進而導致出血、疼痛等各種現象，這為細菌感染提供了條件。因而，加強產婦術后護理，減少惡露排泄量，促進子宮復舊速度，對于產婦盡快復原具有重要意義。現就產婦口服蒲公英煎劑對產褥康復情況進行實驗和分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2013年9月收治的80例產婦，隨機將患者分為對照組和實驗組，其中對照組40例，產婦在產后進行常規的治療，產婦年齡在22～40歲之間，平均年齡(28.5±3.4)歲，其中初產31例(77.5%)，經產9例(22.5%)；順產24例(60%)，剖宮產16例(40%)。實驗組40例，產婦在產后進行常規治療的基礎上口服蒲公英煎劑，其中產婦年齡在21～43歲之間，平均年齡(26.3±4.1)歲，其中初產25例(62.5%)，經產15例(37.5%)；順產19例(47.5%)，剖宮產21例(52.5%)。兩組產婦在年齡、產次、分娩方式上具有可比性。

1.2 一般方法 對實驗組的產婦在采用常規治療的基礎上，從產后第一天開始，取蒲公英單味20g用水煎服，每天兩次，連續服用十天。對照組產婦進行常規的產后治療和護理。

1.3 觀察指標 觀察產婦產后的惡露數量、顏色以及氣味，對產后的子宮復舊情況進行及時監測，觀察宮底的高低以及子宮的質地情況，分析其是否恢復正常。在進行臨床觀察時，要對產婦的生理病理特征進行及時的記錄，對產前產后的血象特征進行檢驗和分析，為實驗分析通過充足的數據。

2 結果

2.1 惡露情況 兩組產婦的惡露排泄情況，不論是經常規的產后治療，還是常規治療合并口服蒲公英煎劑，兩組產婦的產后惡露排泄狀況均是由多到少，沒有出現反彈的現象，在實驗組中，產婦產后第一天惡露量比較多的有2例(5%)，開始量居中的有33例(82.5%)，這種狀況維持了2～6d，平均3d，開始惡露量較少的有5例(12.5%)。在對照組中，產婦產后第一天惡露量比較多的有8例(20%)，開始惡露量居中的有29例(72.5%)，這種狀況維持了1～5d，平均3d，開始惡露量就比較少的有3例(7.5%)。

實驗組的惡露排泄量很明顯比對照組少，且惡露的干凈時間也比對照組短，干凈時間為5～18d，平均干凈時間為14.5d；對照組的干凈時間為7～26d，平均干凈時間為18.4d。在惡露排泄量和干凈時間上，實驗組與對照組具有統計學差異(P﹤0.05)。結果如下表1所示。

表1 兩組產婦產褥期惡露情況

2.2 血象情況 通過臨床醫師對兩組產婦產前產后血象的記錄和分析，實驗組的40例產婦，產前輕度貧血的有12例(30%)，白細胞升高的有5例(12.5%)，在產后輕度貧血的有5例(12.5%)，白細胞升高的有1例(2.5%)。對照組的40例產婦中，產前輕度貧血的有18例(45%)，白細胞升高的有7例(17.5%)，在產后輕度貧血的有25例(62.5%)，白細胞升高的比對照組明顯增加，有9例(22.5%)。通過對兩組產婦的產后血壓、體溫進行測量，均在正常的范圍內，沒有出現其他的不良反應。

3 討論

實驗研究蒲公英煎劑對產婦產褥期的康復作用，由于產婦在分娩時，常常會伴隨各種各樣的合并癥，比如子宮胎盤剝離、會陰撕裂、產后出血創傷等，給產婦帶來很大的痛苦，尤其是在產褥期，仍然會有產后惡露、子宮出血的情況[1]，往往會給產婦帶來產后感染。因此，在對產婦進行產后護理時，應該加強對產褥期的重視，總結產婦產后可能發生的疾病以及病因，提高產褥期的康復率，做好臨床護理工作。

首先要給產婦安排安靜舒適的休息環境，根據產婦的口味，指導產婦食用富有高熱量、高蛋白的飲食，促進母乳的分泌。其次，要觀察產婦子宮復舊、惡露的情況，每天定時評估產婦排泄惡露的數量，觀察子宮復舊的情況，防止產婦在產褥期產生感染。此外，還要推薦產婦對新生兒進行母乳喂養，在哺乳前，提示產婦用清潔的毛巾清潔乳頭，切記不要使用酒精或者肥皂，以免引起乳頭的干燥，引導產婦在喂養時使用正確的喂養姿勢，鼓勵母嬰同室。再者，在對產褥期的產婦進行日常護理時，要注意對產婦乳房和會陰部位的護理[2]，在進行會陰護理時，要仔細觀察有無滲血、水腫現象的發生，對于血腫程度比較小的患者，可以采用濕敷或者遠紅外燈照射的方式，及時更換會陰墊，囑咐產婦向會陰傷口的對策進行躺臥。最后，重視產婦的心理護理，幫助產婦從分娩疲勞中迅速恢復，鼓勵產婦之間的相互交流，促使產婦們保持愉快的心情，使得她們順利度過產褥期，減少產褥期的一系列并發癥。

通過實驗發現，對照組的產婦惡露量較實驗組高，而且惡露干凈時間也比較長，子宮的復舊速度明顯低于實驗組。說明口服蒲公英煎劑對產婦產褥期的惡露情況以及子宮復舊速度具有良好的效果[3]，且使用蒲公英煎劑后沒有出現不良反應，產婦的血壓以及體溫都在正常的范圍內。實驗組中部分產婦存在輕度貧血，產后經過口服蒲公英煎劑，貧血狀況得到相應的改善，可能是由于蒲公英的健胃作用引起的[4]，使得產婦的胃口比較好，營養得到了一定的改善。而在產后白細胞升高的產婦數量較少，這很大可能是與蒲公英的清熱解毒作用有關。經過以上的臨床分析證明，對產婦產后使用蒲公英煎劑，有利于促進產褥康復，值得在臨床上進行推廣。

[1]梁淑英,張合群,陳靈麗,等.產褥早期子宮復舊的超聲檢查及臨床意義[J].臨床急診雜志,2007,8(4):248-249.

[2]李淑杰,肖祺.產婦產褥期的整體護理140例觀察[J].中國醫藥指南,2010,8(11):122-123.

[3]張紅真,房桂英,周長浩,等.剖宮產術中放置吉娜IUD后產褥出血量及惡露持續時間的觀察[J].中國計劃生育學雜志,2004,12(8):481-482.

[4]林潔,王琴.單味蒲公英煎劑治療產后急性乳腺炎25例[J].實用醫藥雜志,2007,24(8):943.

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1007-8517(2014)16-0080-02

2014.06.25)