產婦心理狀況對分娩方式及產后出血的影響分析

江西省上高縣婦幼保健院，江西 上高 336400

產婦心理狀況對分娩方式及產后出血的影響分析

袁單香黃燕艷

江西省上高縣婦幼保健院，江西 上高 336400

目的探討產婦心理狀況對分娩方式和產后出血量的影響。方法選取200例產婦為觀察對象，將其隨機分為對照組和實驗組，實驗組產婦接受孕期健康教育，對照組產婦僅接受常規臨床護理，對比分析兩組產婦心理狀況、分娩方式和產后出血量。結果實驗組產婦心理問題發生率、剖宮產率和產后出血量等指標均明顯優于對照組(P<0.05)。結論由研究結果可知，產婦的分娩方式和產后出血量會直接受到其心理狀況的影響，孕期健康教育有助于其心理狀況的改善。

產婦；心理狀況；分娩方式；產后出血

盡管妊娠分娩屬于一個自然的生理過程，但是，對于產婦來說，這一過程中會承受巨大且持久的刺激，因而會導致其出現程度不同的恐懼、緊張和焦慮等心理問題，有關研究也證實，產婦是焦慮心理的高發人群。產婦不良的心理狀況會導致其剖宮產發生率的明顯上升，進而降低產后母乳喂養率，增加產后出血量[1]。本文就產婦心理狀況對其分娩方式和產后出血量的影響進行了分析，現將本次臨床研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次醫學觀察選取本院2010年1月至2012年1月之間收治的200例產婦為觀察對象，產婦年齡范圍在20歲至32歲之間，平均年齡為(27±5)歲。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組100例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法 對照組產婦僅接受常規的臨床護理，實驗組產婦在此基礎上，在受過專業培訓的護理人員指導下，接受5次以上的產前健康教育，健康教育以集中授課形式開展，如觀看錄像、現場指導、一對一交流、集中講解等等。具體的心理護理措施包括：第一，產程指導。由于生產過程中產婦的腹痛癥狀的逐步加重，此時，護理人員應幫助產婦按摩三陰交、合谷等穴位，從而改善其疼痛癥狀，在宮口開全后，為其提供用力分娩技巧的指導，以最大限度縮短產程[2]。第二，健康教育。在產婦入院后，護理人員應對其實施母乳喂養、分娩前兆等相關知識的教育和宣傳，使其做好分娩相應的思想和心理準備。第三，心理護理。由于本次醫學研究所選產婦大部分為初次分娩，且對于分娩過程的認識不足，焦慮、緊張和恐懼等情緒的發生率較高，此時，護理人員應加強與產婦溝通，了解其情緒變化，并針對產婦心理變化給予相應的護理干預，以改善產婦的負面情緒。

1.3 統計學處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，P<0.05表示數據之間差異具有統計學意義[3]。

2 結果

實驗組產婦剖宮產率、心理問題發生率和產后出血量均明顯少于對照組，兩組產婦臨床護理效果對比具有明顯的統計學差異(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組產婦臨床護理效果對比分析

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著近年來人們生活質量的逐步提高，以及臨床醫學模式的轉變，人們對于醫療質量的要求不再局限于單純的身體健康，而在社會適應性和心理狀況方面提出了更高的要求。同時，在臨床醫學領域中，精神因素的影響也逐漸受到了人們的關注。抑郁和焦慮等不良心理狀態的出現，會在一定程度上增強機體對于環境的適應性，激發交感神經系統的活性，但是過度的抑郁和焦慮則會帶來不良的影響，進而使人們對于環境的適應能力逐步降低。所以，在產婦妊娠和分娩過程中，需要對其心理狀態進行良好控制，避免其受到不良影響，保證分娩過程的順利進行，以及母嬰的安全。有關研究證實，產婦乳汁分泌、產后出血量以及分娩方式等都會直接受到產婦心理狀況的影響，對于存在恐懼和焦慮心理的產婦，其乳汁分泌量較少，產后出血量較大，且剖宮產發生率較高[4]。

產婦心理狀況與其分娩方式和產后出血發生率之間關系，具體表述為：產婦的心理狀況會對其分娩壓力處理方式產生直接影響，并對其分娩過程中的行為產生間接影響，最終影響產婦的分娩結果。產婦心理狀況的改善，有助于產婦保持積極樂觀的分娩狀態，進而沉著冷靜地應對分娩中出現的種種困難，樹立順利分娩的信心。但是，過于嚴重的抑郁與焦慮情形則會對產婦的心理狀況產生負面的影響，還通過影響其神經內分泌系統的激素分泌狀態，促使子宮收縮乏力。由本次醫學研究結果可知，接受心理護理的產婦，其心理狀態明顯優于未接受心理護理的對照組產婦，因而其心理障礙、剖宮產和產后出血的發生率更低。由此可知，產婦心理狀況可影響其分娩方式及產后出血的發生率。

健康教育是一種較為有效的孕產期醫療保健措施，有助于保證產婦處于良好的心理和生理狀態，緩解緊張和恐懼心理。通過實施健康教育措施，產婦能夠充分了解剖宮產和正常分娩的優勢和缺陷，深化了解孕婦分娩、妊娠等方面知識，以及提高嬰兒機體抵抗力，降低產婦近遠期并發癥的發生率。醫護人員能夠通過健康教育幫助產婦樹立對于正常分娩的信心，降低其恐懼感，進而積極配合分娩過程，順利度過分娩期，以最大限度降低產后出血量，縮短產程，保持良好的產力，防止使用鎮痛藥物或是剖宮產對產婦和新生兒造成不良影響，降低產后并發癥發生率，提高新生兒存活率。

綜上所述，隨著近年來我國臨床醫學技術的快速發展，以及醫學模式的轉變，臨床醫師對于恐懼、抑郁、焦慮等不良心理狀態對產婦及新生兒造成不良影響的認識也在逐步深化。因此，我國很多醫院都在積極探索有效的孕產期健康保健措施，從而改善產婦的心理狀況，最大限度降低剖宮產發生率和產后出血量。

[1]吳胡英.產婦心理狀況與分娩方式對產后出血的意義及護理干預對降低其發生率的作用分析[J].中國醫學工程，2013,21(5)：169-170.

[2]潘學彬.綜合護理干預對產婦產后出血及滿意度的影響[J].吉林醫學,2012,15(2):45-46.

[3]趙雪蘭，雷淑霞.心理護理對臨產婦產程進展、分娩方式、產后出血影響的探討[J].中外醫學研究,2011,14(9):325.

[4]吳筱榮.護理干預對產婦分娩方式及產后并發癥的影響[J].全科護理,2012,5(13):1172-1173.

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1007-8517(2014)08-0101-02

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