手術室人性化護理對30例胃癌手術患者焦慮情緒的影響

貴州省人民醫院手術室，貴州 貴陽 550002

手術室人性化護理對30例胃癌手術患者焦慮情緒的影響

葉豐力

貴州省人民醫院手術室，貴州 貴陽 550002

目的探討手術室人性化護理對胃癌手術患者焦慮情緒的影響。方法分析手術室進行手術治療的胃癌患者58例臨床資料，依據護理措施不同進行臨床分組，常規護理組28例和人性化護理組30例。結果人性化護理組胃癌手術患者的SDS、SAS評分均明顯高于常規護理組，P<0.05，差異有統計學意義。結論人性化護理對手術室胃癌手術患者應用后可以明顯的改善患者的焦慮情緒，加強了護患溝通，提高了治療效果和預后。

人性化護理；手術室；胃癌；焦慮情緒

胃癌作為人體消化道常見的惡性腫瘤，近年來隨著生活節奏加快，人們的生活壓力和工作壓力逐漸增多，同時飲食結構的變化，造成胃癌的發生率呈現明顯增高的趨勢[1]。胃癌早期多采用手術治療，患者因對于胃癌的認識不深，心理上呈現焦慮情緒，從而影響了手術治療效果和治療依從性[2]。本研究擬探討人性化護理對手術室胃癌手術患者焦慮情緒的影響情況，現將我院收治的胃癌患者臨床資料進行匯總分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年5月至2013年4月手術室進行手術治療的胃癌患者58例臨床資料進行分析，依據護理措施不同進行臨床分組，常規護理組28例，其中男性15例，女性13例，年齡61～84歲，平均年齡(74.5±11.0)歲；胃癌的發生部位：賁門16例，胃體部8例，胃竇3例，胃底1例；腫瘤臨床分期：I期：18例，II期10例；組織病理學分型：腺癌20例，黏液腺癌8例；職業類別：工人12例，農民10例，行政人員6例。人性化護理組30例，其中男性18例，女性12例，年齡63～85歲，平均年齡(75.6±11.3)歲；胃癌的發生部位：賁門18例，胃體部9例，胃竇2例，胃底1例；腫瘤臨床分期：I期：21例，II期9例；組織病理學分型：腺癌19例，黏液腺癌11例；職業類別：工人14例，農民12例，行政人員4例。兩組胃癌患者一般資料無統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法 常規護理組 主要針對胃癌患者給予常規的護理措施，主要包括患者術前告知和簡單介紹，術中的護理配合，術后注意事項的講解。個性化護理組 對患者心理情緒進行分析：首先術前針對胃癌患者心理情緒進行分析和觀察，進行有效地評估，胃癌患者對于手術治療過度擔心，擔心胃癌手術不成功、術后發生轉移和復發等，對于胃癌術后結果和預后呈現焦慮的情緒，對于醫護人員的治療充滿了疑慮，不良的焦慮情緒對于手術過程造成不良影響，同時也會對患者術后的康復造成負面的影響；加強護患溝通：制定相關的一系列有針對性的心理疏導的個性化護理措施，提高護患之間的溝通水平，降低患者的焦慮情緒，提高患者對于醫護人員的信任感和依從性，從患者的角度出發，以聊天的形式了解患者對于胃癌的看法，耐心的講解胃癌發病機理、治療方法和本院的醫療服務水平，幫助患者建立起戰勝疾病的自信心。

1.3 觀察指標 觀察兩組胃癌手術患者自評抑郁量表(SDS)、自評焦慮量表(SAS)評分情況。參照SDS和SAS對兩組胃癌手術患者心理情緒進行評價，胃癌手術患者在獨立的情況下完成問卷調查。

2 結果

兩組胃癌手術患者SDS、SAS評分情況。如表1。

表1 兩組胃癌手術患者SDS、SAS評分情況

3 討論

手術室作為醫院外科診斷、手術治療、急救患者生命的重要場所，手術室作為醫院的重要技術部門，其工作質量不僅關系到每一位患者的身體健康和生命安全，同時關系到醫院整體的工作質量和醫療服務水平[3]。隨著醫療服務水平的不斷發展，手術量明顯增加，隨著手術量的增多，手術室護理人員面對的工作壓力也逐步增大，怎樣才能夠更好的完成手術室護理工作，建立起科學、高效的護理管理模式，全面提高護理人員的業務水平和綜合素質的同時提高手術室工作質量，保證患者身心健康和生命安全同時降低患者在圍手術期不良心理情緒的出現，尤其是改善患者焦慮的情緒，提高患者的治療依從性，進而提高臨床手術效果成為科室研究的重點課題。

人性化護理的本質是“以病人為中心” 。護理人員通過主動和患者進行溝通和交談，了解胃癌患者的病情特點，充分的尊重患者的隱私，學會換位思考，適時表達出對患者的理解與同情和必要的告知。胃癌患者焦慮情緒會增加，患者對于醫護人員的不信任感，一旦術后和自己想象預后效果有差距，情緒上出現不同程度的失落感，很可能造成醫患糾紛的發生。此時護理人員要通過熱情和藹的態度面對患者，觀察胃癌手術患者的語言和情緒上的變化，細致的了解患者心理變化，鼓勵胃癌手術患者消除焦慮和恐懼，緩解壓力。盡快的從恐懼的陰影中走出來，主動配合醫護人員的治療和操作，從而以健康心態面對手術治療。消除其對于手術治療的疑慮，講解本院醫護人員的業務水平，提高其對于醫療服務水平的信任感，促進其盡快建立起治療的信心。本研究通過分析我院手術室進行手術治療的胃癌患者58例臨床資料，依據護理措施不同進行臨床分組，常規護理組28例和人性化護理組30例，結果表明，人性化護理組胃癌手術患者的SDS、SAS評分均明顯高于常規護理組，提示人性化護理對手術室胃癌手術患者應用后可以明顯的改善患者的焦慮情緒，加強了護患溝通，提高了治療效果和預后。

[1] 鄧文波，晚期胃癌 30 例心理護理干預后鎮痛療效觀察[J].齊魯護理雜志，2011,17(4)：110-111.

[2] 劉麗紅， 岳秋菊， 劉叔敏，等，心理護理與健康宣教對腹腔鏡胃癌切除術患者術后生活質量的影響[J].現代預防醫學，2012,39(20)：5327-5328.

[3] 朱 莉，晚期胃癌患者的心理及臨終護理[J].中國醫藥導報，2011,8(17)：109-110.

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