護理干預在36例婦科手術患者中的應用

江蘇省常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000

護理干預在36例婦科手術患者中的應用

陳曉靜

江蘇省常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000

目的觀察護理干預對婦科手術病人身心的影響。方法選擇婦科手術患者72例，隨機分成研究組與對照組各36例，對照組與研究組均予以常規婦科護理，研究組在此基礎上實施干預性護理，觀察兩組手術前后焦慮評分、血壓、心率的變化情況。結果實施不同護理方法后，研究組焦慮評分、收縮壓、舒張壓、心率均明顯低于對照組(P<0.05)。結論對行婦科手術的病人實施全面護理干預，能有效降低病人的焦慮程度及血壓水平，有利于疾病的治療及預后。

護理干預；婦科病人；焦慮程度

在行婦科手術前后，病人多數伴有不同程度的緊張、害怕、恐慌等不良心理，若不及時、有效的予以消除或緩解，會嚴重影響到手術的效果、預后及病人術后的身心健康[1]。我院對36例行婦科手術的病人實施了全面的干預性護理，在提高病人身心指標方面取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科在2012年4月至2013年12月期間，收治的行婦科手術患者72例，年齡20～61歲，平均(36.4±8.9)歲；受教育年限6～16年，平均(11.3±4.2)年；子宮肌瘤患者52例，卵巢囊腫患者12例，宮頸癌患者4例，子宮內膜癌患者4例。將72例患者隨機分成研究組與對照組，每組36例，對照組與研究組在入院后均予以常規婦科護理，研究組還增加干預性護理措施。兩組在年齡、受教育程度、疾病類型等方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理干預措施

1.2.1 情緒干預護理 患者入院后，床位護士要熱情、主動地向患者介紹病房環境、床位醫生、病房制度以及住院需注意的事項等，真誠、耐心地傾聽患者內心的想法及顧慮，然后有針對性的進行講解、安慰及鼓勵，對內心壓力較大的患者，指導其進行自我解壓，舒緩情緒。護士利用每次護理操作時間，與患者進行溝通、交流，了解病人的需要并盡力滿足，讓病人感受到護理人員的溫暖與關懷。手術后，講解疾病康復知識，以提高病人的康復信心。

1.2.2 生理干預護理 病房要干凈、整潔，通風良好，病房內外保持安靜。術后，告訴病人麻藥過后切口處會產生疼痛以及疼痛可能持續的時長，定時幫助病人變換體位，提高舒適性。密切注意切口處情況，做好各導管及口腔的護理。當患者疼痛難忍時，可予以藥物鎮痛。

1.2.3 社會支持 護理人員指導家人要保持樂觀、愉快的心情，并且讓家人要多關愛、多理解、多鼓勵病人。另外，護理人員要維護好病友之間的關系，相互鼓勵、幫助，形成良好的住院氛圍，以滿足病人的社會情感需求。

1.4 評估標準 對兩組患者在入院時、手術后分別進行心理、生理評價，心理評價采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)[2]進行評分，量表共20項，每一項評分為1分、2分、3分、4分，總評分值越高，焦慮情緒越嚴重；生理評價是監測兩組患者在入院時、手術后的血壓、心率變化。

2 結果

兩組患者在手術前后身心指標變化情況比較，見表1。入院時，兩組患者SAS、收縮壓、舒張壓、心率比較差異均無統計學意義(P>0.05)；實施不同護理方法后，研究組SAS評分、收縮壓、舒張壓、心率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者在手術前后身心指標變化情況比較 ±s)

注： 與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

婦科手術病人的不良心理多數是因為擔憂疾病預后、嚴重程度以及對疾病本身的恐懼等，再加上女性天生的敏感、多疑、脆弱，導致病人心理復雜、多變。尤其在手術前夕，病人心理上的焦慮會更加明顯[3]，導致血壓上升、心率加快等，這些身心上的不良狀況會直接影響到手術效果，并且大大增加了手術風險，不利于病人的術后康復。本組研究對患者的心理、生理及社會支持等方面進行深入的干預護理，從研究結果來看，這種全面的護理干預，能有效降低婦科手術病人的焦慮程度及血壓水平，促進了病人手術后的身心健康，從而有利于疾病的治療及預后。

[1] 游紅霞.心理護理對婦科手術患者圍手術期應激反應的影響[J].中國實用護理雜志，2011，25(7)：77-78.

[2] 周郁秋.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2003：78-86.

[3] 張月敏.對婦科擇期手術患者實施術前心理干預的效果評價[J].護理實踐與研究，2011，8(17)：123-124.

R473.71

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1007-8517(2014)13-0116-01

2014.04.28)