陰道鏡在宮頸病篩查中的應用

謝志秋（廣西融水縣人民醫院婦產科，廣西 融水 545300）

陰道鏡是一種放大內窺鏡，結余肉眼和低倍顯微鏡之間，運用強大的光源照明，對宮頸和下生殖道病變進行直接放大檢查，從而良好定位活檢，其檢查最為常見的指證是宮頸細胞學結果異常[1]?；仡櫺苑治鰦D產科進行宮頸病篩查的1 200例患者的臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2008年9月～2013年4月來我院婦產科進行宮頸病篩查的1 200例患者，年齡25～44歲，平均（37.3±10.6）歲。隨機將這些患者分為觀察組與對照組，每組600例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組患者TCT聯合陰道鏡檢查。首先對患者的病史進行常規詢問，特別是問其是否有高危性行為等情況，然后給予其TCT檢查，依據檢查結果進行陰道鏡下組織活檢；給予觀察組患者TCT聯合陰道鏡檢查。首先同樣對其病史進行常規詢問，然后給予其TCT檢查，一旦發現有一項異常，就進行陰道鏡下組織活檢[2]。具體操作為：①TCT檢查：非經期禁止性生活并將有關藥物塞到陰道中3 d，運用窺器對宮頸進行暴露，用棉球將宮頸分泌物拭去，在宮頸口和黏膜交界處將特制的毛刷順時針刮3～4圈后停留20 s，然后將其在盛有ThinPrep的保存液的小瓶中放置并漂洗，檢測時運用HE染色電腦自動制片方法，報告時運用TBS報告系統，包括ASCUS（正常和炎性反應、非典型鱗狀細胞不能明確意義）、LSIL（低度鱗狀上皮內病變）等。TCT陽性（細胞學形態異常）包括ASC-US及以上的病變。②陰道鏡下宮……