微創埋線法治療兒童招風耳13例體會

楊榮華，沈 干，宋 輝（.南京安安醫療美容診所，江蘇 南京 20000；2.南京醫科大學第二附屬醫院，江蘇 南京 20000）

招風耳又稱隆突耳畸形，是一種較常見的先天性耳廓畸形，建議盡早手術治療。臨床常用的招風耳手術方法有Mustarde法（即褥式縫合法）、Stentrom法（軟骨膜切開法）、Converse法（軟骨膜及軟骨切開法）等[1-2]。近年來，筆者在以上傳統術式的基礎上采用微創埋線法治療了兒童招風耳13例，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組患兒共13例，男5例，女8例，年齡5～9歲，平均6.5歲。診斷明確，且均為雙側，排除心、肝、腎等器質性疾病。

1.2 治療方法

1.2.1 術前準備：耳部周圍備皮，與患兒家長充分溝通。用美藍設計對耳輪的位置，同時標記折疊軟骨位置的點，用A、B、C、D點來注明，見圖1。

圖1 招風耳的耳輪、對耳輪、耳甲腔平面圖

1.2.2 操作方法：患者取平臥位，患側耳朵充分暴露，頭面部碘伏消毒，鋪無菌手術巾，用咪達唑侖注射液0.05 mg/kg肌內注射，輔以0.05 mg芬太尼注射液術前半小時肌內注射，同時給予鼻導管吸氧，用1%的利多卡因注射液10 ml加2滴腎上腺素注射液于標注點A、B、C、D點周圍以及對耳輪體表投影耳后部局部麻醉。在對耳輪體表投影耳后部做1 cm長切口。眼科剪沿切口鈍性分離至耳軟骨膜，用直針穿3/0尼龍線直接由耳背切口處穿過耳軟骨至對面皮膚A點穿出，然后把直針改為4×12的三角針在皮下由A點穿出B點，再由B點用直針穿軟骨至D點穿出，再次由直針轉變為4×12三角針從皮下穿至C點穿出，最后由C點用直針穿軟骨至對面皮膚切口處穿出（A、B、C、D點均由原針眼進、原針眼出）。……