太極拳對老年人群體適能的影響

鄒 維 程秀宇 李 卓

(長春醫學高等專科學校，吉林 長春 130031)

太極拳是一種源自中國的傳統武術，常年來受到國內外老年人的喜愛〔1〕。隨著醫療科技的進步，現代人的平均壽命逐漸延長，許多國家逐漸出現高齡化的現象。體適能包括人體靈敏、平衡、協調、速度、爆發力和反應時間等，這些要素是從事各種運動的基礎，也是老年人群各項活動能力的監測指標〔2〕。因此，在老年人口的健康問題成為很多國家和社會所關注的問題時，也是體適能研究的重點之一。許多研究均支持太極拳對老年人群體適能均有正面效應，但這些功效是否為太極拳所特有，尚未有一致見解。現代研究認為太極拳鍛煉可以提高老年人肢體柔軟度，身體素質也會得到明顯提高，降低相關疾病的發生率，減輕已患疾病的發病頻率〔3〕。本研究針對我校社區醫院管轄范圍內老年人群進行太極拳訓練，比較性研究太極拳訓練對老年人體適能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取長春醫學高等專科學校附屬社區衛生服務中心所管轄范圍內的老年人群170例，依據太極拳練習時間長短分為長期練習組(50例)、短期練習組(62例)和非練習組(58例)。長期練習組男31例，女19例；年齡65～79歲，平均(67.1±4.0)歲；體重57.2～77.4 kg，平均(67.4±11.1)kg；身高156.3～173.4 cm，平均(163.1±9.1)cm；太極拳練習時間8～13年，平均(10.1±2.0)年；每w平均(4.8±2.1)d，每日平均(1.1±0.4)h。短期練習組男38例，女24例；年齡65～76歲，平均(68.7±3.9)歲；體重58.4～78.9 kg，平均(67.3±10.9)kg；身高156.2～173.4 cm，平均(162.4±9.4)cm；太極拳訓練時間1～1.5年，平均(1.3±0.2)年；每w平均(5.5±1.5)d，每日平均(1.2±0.6)h。非練習組男36例，女22例；年齡65～75歲，平均(68.9±3.7)歲；體重57.9～77.9 kg，平均(66.9±11.2)kg；身高155.9～172.8 cm，平均(161.8±9.8)cm；沒有練習過太極拳。三組人群一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2檢測指標和方法 對上述受試者進行下列指標檢測〔4〕：①閉目單腳站立(檢測老年人平衡感)，方法：受試者雙手叉腰、閉目、一腳站立，另一只腳屈膝成90°。受試者先閉目，一只腳離開地面，此時開始計時，直至抬起的腳落地或站立腳晃動為止，用計時器記錄時間。②反應時間(神經傳導與肌肉收縮反應時間)，方法：受試者坐在桌旁，受測前臂放松平方在桌子上，手伸出桌旁約10 cm，拇指與食指呈同一水平位置，示意受試者，用兩指夾持住落下物品。此時，將反應遲的下端放置于受試者母食二指之間(不可碰到手指)，尺子的零刻度與手指上緣相平。測試人員說預備后，讓尺子自由落下，受試者迅速將尺子夾持住，記錄手指上緣夾持尺子的刻度，測量5次，去掉最高值和最低值，余下3次記錄平均數值。③握力(肌力)，方法：選用電子手式電子握力計，受試者兩腳自然分開，直立，兩臂自然下垂，一手持握力計全力緊握，握力計顯示數字即為握力值。握兩次，取最大值。④垂直跳(下肢動力、速度、爆發力)，方法：受試者站在垂直跳計底板上，系好繩帶，使繩帶與地面垂直，此時垂直跳計的指標調整為零。屈腿后利用蹬腿與擺臂使身體向上跳躍，指鏢所指示的長度為垂直跳高度。測量2次，取最好成績記錄。⑤臺階試驗(心肺耐力)，選取樓梯臺階若干，應用秒表和節拍器進行記錄。方法：受試者受試3 min，24節拍/min，共計72節拍，以24次/min的頻率上下臺階，完成3 min的臺階運動后，立即坐在椅子上，由測量橈動脈搏動次數。操作要求和注意事項：①正確完成規定的動作；②每次先上臺階的腳也必須先下臺階；③上臺階時應上身挺直；④上臺階后，雙腿應伸直；⑤上臺階速度應與節拍相一致；⑥避免跳躍式動作；⑦不可僅用足尖上臺階。計分方法：①記錄運動1 min后，進行30 s的脈搏查詢，如此反復3次。②如果上下臺階節拍慢了3次以上，或在時間未到前無法持續運動時，應立即停止運動，記錄其運動時間并以上述方式測量其脈搏數，并記錄。體力指數=(運動持續時間×100)/(3次脈搏數之和×2)。

1.3納入標準和排除標準〔5〕納入標準：①受試者年齡65～80歲；②非太極拳組受試者為平時不運動或很少運動；訓練組受試者為在社區組織下，練習太極拳1～1.5年；太極拳練習組受試者為自發的練習太極拳，時間>8年者；③受試者自愿參見本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①不滿足納入標準者；②受試者不能堅持完成研究者；③訓練組受試者中途不能堅持訓練者；④受試者患有心臟功能不全、重大疾病以及肢體功能障礙者。

2 結 果

2.1三組受試者體適能檢測指標比較 長期練習組閉目單腳站立、反應時間、握力、臺階試驗指數均優于其他兩組(P<0.05)；短期練習組閉目單腳站立、臺階試驗指數、握力和反應時間優于非練習組(P<0.05)。其中，垂直跳項目長期練習組優于非練習組(P<0.05)；而短期練習組與非練習組未見差異，但是短期練習組在數值上較好，而長期練習者垂直跳能力最佳。見表1。

表1 三組受試者體適能檢測指標比較

2.2三組測試者不同性別比較 三組受試者組內男女各項檢查指標比較，握力、反應時間與臺階試驗指數比較有顯著差異(P<0.05)；組間同性別比較，長期練習組閉目單腳站立、反應時間、握力、臺階試驗指數均優于其他兩組相同性別受試者(P<0.05)。見表2。

表2 三組受試者不同性別間比較

3 討 論

體適能是指人體具備充足的精力從事日常工作(學習)而不感疲勞，同時有余力享受康樂休閑活動的樂趣，能夠適應突發狀況的能力〔6～8〕。美國運動醫學會(ACSM)認為，體適能由健康體適能和技能體適能組成。健康體適能是與健康有密切關系的體適能，是指心血管、肺和肌肉發揮最理想效率的能力〔9，10〕。

太極拳源于中國傳統武術，因其具有剛柔并濟的特點，練習時動作相互協調而沉穩，其運動過程的特點為人體的重力集中，重心放于一腳，全身為一整體的轉動，腳底為轉軸，利用地表回饋的能量，將全身肌肉的同步起始，所有的關節運動；上半身肘關節沒有明顯屈伸運動，從肩至手如一個聯動關節在運動；用大腦的意念透過運動神經，整合全身肌肉運動，整個太極拳運動為緩慢、柔和、連貫、均勻、圓和、自然、協調、完整、剛柔并濟、以靜制動；身體自然擴展和放松；頭腦鎮靜但有覺醒，身心合一；需要橫膈深呼吸與緩慢的放松做等張優美的移動。長期以來一直受到老年人群的喜愛，近年來更因國內外學術界興起研究的風潮，截至目前，科學的實驗已經證實太極拳對老年人群有很深的影響〔11〕。

Carmeli等〔12〕發現，經過5年不同的身體活動之后，發現中、高度身體活動組受試者的最大攝氧量退化程度顯著少于坐式活動組。李愛菊等〔13〕研究發現，長期從事運動的老年人，其安靜心跳率顯著低于同年齡的一般人以及同年齡的高血壓患者。周建偉〔3〕研究發現，太極拳能夠影響老年女性人群動作協調性，能很好地控制重心穩定性，增加老年女性人群冠狀軸和矢狀軸雙軸方向上的控制能力。此外，長期練習太極拳對老年人群心肺功能有很高的影響。倪雋等〔14〕研究發現冠心病患者在原有基礎上增加太極拳訓練有較好的改善心肌缺血作用，增加太極拳訓練的患者血清缺血修飾清蛋白下降明顯。目前對一些常見老年病患者進行簡易太極拳訓練能夠明顯提高老年患者的運動耐力，改善患者的生活質量〔15〕。由此可見，太極拳對于心肺功能衰退的老年患者具有一定的預防作用。

綜上，長期練習太極拳對老年人群體適能有很好地提高，給老年人群帶來健康的晚年生活。由于研究過程復雜及其嚴謹性，后續將進一步對更廣泛的體適能項目做比較，以更進一步研究太極拳之功效。

4 參考文獻

1張 杰.太極拳在美國的傳播及文化影響〔D〕.北京體育大學碩士論文,2012.

2林柏松.太極柔力球鍛煉對中老年女性健康體適能及相關血液指標影響的實驗研究〔D〕.西安體育學院碩士論文,2012.

3周建偉.太極拳鍛煉對老年女性跨越障礙物動作的影響〔D〕.北京體育大學碩士論文,2012.

4張培貞，吳麗貞，彭淑美，等.無規律性運動中老年人運動介入成效評估研究〔J〕.臺灣公共衛生雜志，2003；22(1)：1-9.

5龐丹丹.太極拳運動對中老年人靜態平衡能力影響的實驗研究〔D〕.上海體育學院碩士論文,2011.

6Bredin SS，Dickson DB，Warburton DE.Effects of varying attentional focus on health-related physical fitness performance〔J〕.Appl Physiol Nutr Metab，2013;38(2):161-8.

7Liu W，Zillifro TD，Nichols RA.Tracking of health-related physical fitness for middle school boys and girls〔J〕.Pediatr Exerc Sci，2012;24(4):549-62.

8Coe DP，Pivarnik JM，Womack CJ,etal.Health-related fitness and academic achievement in middle school students〔J〕.J Sports Med Phys Fitness，2012；52(6):654-60.

9盧鵬清.普通大學生“體適能”心肺耐力評價指標及測試項目設置合理性的研究〔D〕.西安體育學院碩士論文,2011.

10Haskell WL，Lee IM，Pate RR,etal.Physical activity and public health：updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association〔J〕.Med Sci Sports Exerc，2007；39(8):1423-34.

11張 靜.太極拳運動對中老年人骨量和骨代謝相關激素影響的研究〔D〕.上海體育學院,2011.

12Carmeli E，Orbach P，Lowenthal DT,etal.Long-term effects of activity status in the elderly on cardiorespiratory capacity，blood pressure,blood lipids，and body composition：a five-year follow-up study〔J〕.Scientific Word J，2003;20(3)：751-67.

13李愛菊,涂金龍.運動與老年人健康體適能的研究進展〔J〕.哈爾濱體育學院學報,2012；(4):10-3,18.

14倪 雋,沈光宇,蘇建友，等.長期太極拳練習對冠心病患者缺血修飾清蛋白的影響〔J〕.重慶醫學,2010；39(3):320-2.

15谷 剛,周玉民,王大禮等.簡易太極拳鍛煉對慢性阻塞性肺疾病患者運動耐力和生活質量的影響〔J〕.中華醫學雜志,2012；92(14):952-5.